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PROCEDIMIENTO DE ENFERMERÍA EN ATENCIÓN POSTMORTEN

1. DEFINICIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Actividades encaminadas a preparar el cuerpo del fallecido para su traslado posterior al tanatorio.
   
2. OBJETIVOS
Proporcionar los conocimientos necesarios a los profesionales para: preparar el cuerpo del paciente fallecido antes de ser retirado por la empresa funeraria.
Prestar apoyo emocional a la familia y allegados en el proceso de duelo y facilitar la información básica de los trámites burocráticos dentro del hospital.
   
3. PERSONAL NECESARIO
  • Enfermero/a
  • TCAE
  • Celador/a
   
4. MATERIAL NECESARIO
  • Funda sudario
  • Apósitos
  • Sábanas
  • Esparadrapo
  • Material para la higiene
  • Guantes no estériles
  • Biombo
  • Guía de atención al fallecimiento para familiares
  
5. PROCEDIMIENTO
  • Toma de constantes y realización de ECG
  • Notificar al médico para que certifique la muerte, la empresa funeraria proporcionará el parte de defunción.
  • Si la familia tiene compañia aseguradora solicitar que la avisen, si no han efectuado elección de funeraria, se le proporcionará un listado con las empresas de servicios funerarios de la localidad.
  • Solicitar a la familia o allegados que abandonen el lugar, proporcionándoles las atenciones necesaria, siguiendo con el proceso de duelo y facilitando los servicios espirituales que requiera, además de darles apoyo emocional. Permitir a los familiares del fallecido ayudar a lavarle o vestirle si así lo desean.
  • Dirigir a los familiares a la estancia destinada a recibir la información médica, donde esperarán el tiempo que dure el proceso de preparación y traslado del fallecido.
  • Guardar la intimidad y confidencialidad durante todo el procedimiento.
  • Retirar todas las joyas, realice inventario y deposítelas en un sobre, preferiblemente que esté un familiar presente y reflejarlo en el registro de enfermería. Si no estuviera presente la familia entregar al servicio de seguridad para su custodia en la caja de seguridad.
  • Realizar la higiene del cadáver (total o parcial) desconectando y retirando catéteres, sondas, drenajes (sellar los orificios con apósitos oclusivos), vías intraóseas o sueros que llevará el fallecido. Si se va a realizar autopsia no retire ningún dispositivo.
  • Aplicar presión sobre el área de la vejiga (si el paciente no estaba sondado) para vaciarla, esto minimizará el riesgo de fuga.
  • Colocar las prótesis dentales (si procede). Apoyar la mandíbula inferior sobre una toalla enrollada para manener cerrada la boca.
  • Cerrar los ojos bajando los párpados superiores, manteniéndolos cerrados durante 30 segundos, si es necesario utilizar esparadrapo de papel para mantener los párpados cerrados.
  • Si incontinencia fecal, colocar un pañal.
  • No taponar orificios.
  • El cadáver debe quedar en decúbito supino con las extremidades estiradas y alineadas con el resto del cuerpo. Las extremidades superiores pueden quedar opcionalmente flexionadas y sobre el pecho.
  • Asegurarse de que el paciente tenga colocada la pulsera identificativa. Colocársela si no la tuviera.
  • Colocar una etiqueta identificativa en el pecho del paciente.
  • Envolver el cuerpo en una sábana e introducirlo en un sudario dejando la cara al descubierto.
  • Pegar otra equiqueta identificativa en el sudario.
  • Permitir a los familiares o allegados, si lo desean, permanecer junto al difunto durante unos minutos.
  • Avisar al celador para el traslado.
  • Anotar en el Registro de Enfermería y en el libro de entrada y salida la fecha y hora del fallecimiento.
  • Retirar la historia clínica completa para su envío al servicio de Archivo.

6. PRECAUCIONES DURANTE EL PROCEDIMIENTO
  • Las personas fallecidas siguen siendo un riesgo potencial de infección, la aplicación de las precauciones estándar es obligatoria para asegurar la protección del personal que lo manipula o lo transporta.
  • Evitar, en lo posible, un ambiente traumático para los compañeros de habitación del difunto.
   
7. OBSERVACIONES
  • El personal de enfermería debe de anticipar las posibles reacciones de duelo de la familia, sobre todo ante una muerte súbita. Estas reacciones pueden incluir, síncope, colapso, desmayos, dolor de pecho, vómitos, hipertensión...
  • El personal sanitario debe entender que los familiares pueden presentar negación, ira, negociación, depresión y aceptación, en cualquier momento después del fallecimiento.
   
8. REGISTRO Y CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Todos los cuidados de enfermería deben quedar registrados en la historia electrónica Gacela.

9. BIBLIOGRAFÍA
  • Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital Universitario Reina Sofía. Diciembre 2010
  • Manual de protocolos y procedimientos. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. 2014
  • Cuidados post-morten. Hospital Gregorio Marañón. Marzo 2011
   
FUENTE:
Procedimientos de Enfermería. CAUSA - COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
   
  
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