A.T.S./D.U.E. - Enfermera nº 83 - O.P.E. SACYL 2006 - SANIDAD DE CASTILLA Y LEÓN - 2º Ejercicio - Supuestos Prácticos 1 y 2

SUPUESTO PRÁCTICO 1

Paciente de 56 años de edad con una recidiva de proceso oncológico, portador de un Reservorio Subcutáneo Intravenoso, con dolor no controlado y con efectos secundarios derivados de la administración de quimioterapia.
En relación a este caso, conteste a las siguientes preguntas:

1. EL PROCEDIMIENTO PARA LA HEPARINIZACIÓN DEL RESERVORIO SUBCUTÁNEO INTRAVENOSO, INDICA QUE HAY QUE PREPARAR: (Marca la Respuesta Correcta)

Jeringa con 50 Unidades de Heparina en 5 ml. de suero fisiológico
Jeringa con 5000 Unidades de Heparina en 5 ml. de suero fisiológico
Jeringa con 500 Unidades de Heparina en 5 ml. de suero fisiológico
Jeringa con 5 Unidades de Heparina en 5 ml. de suero fisiológico
Resultado:

2. EN RELACIÓN A LAS VENTAJAS DE TENER IMPLANTADO UN RESERVORIO SUBCUTÁNEO INTRAVENOSO, INDICAR CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CORRECTA:

Se puede utilizar para la administración de transfusiones de sangre
Puede ser heparinizado por el mismo paciente
Puede ser utilizado con aguja convencional
La cámara de silicona permite múltiples pinchazos
Resultado:

3. EL PACIENTE REFIERE UN DOLOR DIFUSO, MAL LOCALIZADO Y ACOMPAÑADO DE REFLEJOS MOTORES Y VEGETATIVOS. ESTAS CARACTERÍSTICAS SON PROPIAS DE DOLOR:

Tipo somático
Tipo visceral
Tipo disestésico
Tipo Neurálgico
Resultado:

4. EL PACIENTE REFIERE QUE ESTÁ TOMANDO "TRAMADOR" 100 mg. c/12 HORAS VÍA ORAL. SEGÚN LA ESCALERA ANALGÉSICA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, ESTAMOS ANTE UN ANALGÉSICO DE:

Primer Escalón
Segundo Escalón
Tercer Escalón
Medicamento coadyuvante
Resultado:

5. CONSTA EN LA HISTORIA DE ESTE PACIENTE QUE ESTÁ TOMANDO "GABAPENTINA" 600 mg./día VÍA ORAL. SEGÚN LA ESCALA ANALGÉSICA DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, ESTAMOS ANTE UN MEDICAMENTO:

Primer Escalón
Segundo Escalón
Tercer Escalón
Medicamento coadyuvante
Resultado:

6. ENTRE LOS EFECTOS SECUNDARIOS PRODUCIDOS POR LA ADMINISTRACIÓN DE QUIMIOTERAPIA, EL PACIENTE REFIERE REDUCCIÓN DE LA SECRECIÓN SALIVAR. ESTE EFECTO SECUNDARIO SE DENOMINA:

Halitosis
Síndrome de boca seca
Xerostomía
Síndrome de Epstein-Bard
Resultado:

7. EL PACIENTE PRESENTA ESTREÑIMIENTO Y COMO TRATAMIENTO ESTÁ TOMANDO "LACTULOSA" 30 mg/día, VÍA ORAL. INDICA A QUÉ TIPO DE LAXANTES ABLANDADORES PERTENECE:

Surfactantes
Osmóticos
Formadores de volumen
Laxantes salinos
Resultado:

8. LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN DE QUIMIOTERAPIA ES:

Hiponatremia
Extravasación
Aumento de la Presión Venosa Central
Disnea progresiva
Resultado:

9. DADO EL CARÁCTER AVANZADO DEL PROCESO ONCOLÓGICO QUE PRESENTA ESTE PACIENTE, NO TIENE GANAS DE COMER, PADECE ANOREXIA. INDICA CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES EN CUANTO A EJES BÁSICOS DEL TRATAMIENTO DE LA ANOREXIA, NO ES CORRECTA:

Tranquilizar a la familia y al paciente
No establecer horarios de comida
No forzar ingesta
Es adecuado administrar nutrición parenteral
Resultado:

10. ENTRE LOS PRINCIPIOS BÁSICOS PARA EL USO DE ANALGÉSICOS EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR ONCOLÓGICO, INDICA CUAL DE ESTAS AFIRMACIONES NO ES CORRECTA:

Utilizar la vía oral siempre que sea posible
Siempre debemos mezclar dos analgésicos opioides
La administración de fármacos debe hacerse a horas fijas después de la titulación inicial de la dosis
La utilización conjunta de analgésicos periféricos con analgésicos centrales potencia los efectos analgésicos de ambos
Resultado:

SUPUESTO PRÁCTICO 2

Mujer de 65 años de edad, diagnosticada de diabetes tipo 2 hace 3 años, que no presenta complicaciones crónicas. Ama de casa, sin hijos, con electrodomésticos.
Mide 152 cm.
Pesa 67 Kg.
En la última analítica presenta los siguientes resultados:

• Glucemia Basal 189 mg/dl

• HbA1c = 7,8 %

• Colesterol total 231 mg/dl

• Triglicéridos 176 mg/dl

    

1. ¿CUÁL SERÁ SU ÍNDICE DE MASA CORPORAL?

25
27
29
>30
Resultado:

2. ¿CUÁL SERÍA SU PESO ACEPTABLE LÍMITE, NO EL PESO IDEAL, A EFECTOS DE MEJORAR SU PERFIL DE RIESGO CARDIOVASCULAR?

60,5 Kg.
64,3 Kg.
57,7 Kg.
51,5 Kg.
Resultado:

3. EN ÉSTA MISMA PACIENTE, ¿CUÁL SERÍA EL CONTENIDO CALÓRICO DE LA DIETA QUE PRESCRIBIRÍAMOS?

2000 cal.
1800 cal.
1500 cal.
1300 cal.
Resultado:

4. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CARACTERÍSTICA MÁS RELEVANTE QUE DEBE TENER LA ALIMENTACIÓN EN LA DIABETES TIPO 2?

La limitación en el consumo de hidratos de carbono
Una dieta pobre en hidratos de carbono y grasas
Que sea equilibrada
La restricción calórica
Resultado:

5. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES RAZONES NO ES UNA CAUSA DEL FRACASO DE LA DIETA?

Uso rutinario de dietas estándar impresas
Utilización de listas de alimentos prohibidos
Prescripción simultánea de un fármaco y de una dieta
Utilización de listas de intercambio de alimentos
Resultado:

6. EN CUANTO A LAS NECESIDADES ENERGÉTICAS CALCULADAS ANTERIORMENTE, ¿CUÁL SERÍA LA DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE PRINCIPIOS INMEDIATOS MÁS ADECUADA SEGÚN EL CONSENSO EUROPEO?

Glúcidos 50-60%, Proteínas 15%, Grasas 30%
Glúcidos 40-50%, Proteínas 25%, Grasas 30%
Glúcidos 40%, Proteínas 30%, Grasas 30%
Ninguna de las anteriores respuestas son correctas
Resultado:

7. EL VALOR CALÓRICO TOTAL CALCULADO ES ACONSEJABLE HACERLO EN 5-6 TOMAS DE ALIMENTO/DÍA. ¿CUÁL SERÁ LA DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL POR TOMAS DE ALIMENTOS MÁS ADECUADA?

Desayuno 15-20%, media mañana 10%, comida 30%, merienda 10%, cena 30%, reposo 5%
Desayuno 20%, media mañana 10%, comida 20%, merienda 10%, cena 20%, reposo 20%
Desayuno 15%, media mañana 15%, comida 20%, merienda 15%, cena 20%, reposo 15%
Desayuno 10%, media mañana 10%, comida 30%, merienda 10%, cena 30%, reposo 10%
Resultado:

8. LA PACIENTE ACUDE A UNA VISITA PROGRAMADA PARA REVISIÓN ANUAL, LAS CIFRAS TENSIONALES NUNCA HAN SUPERADO 140/90. SE SOLICITA MICROALBUMINURIA EN ESTA VISITA. ¿CUÁL ES LA MUESTRA DE ORINA QUE UTILIZAREMOS PARA EL MISMO?

Orina matinal
Orina 24 horas
Orina al Azar
Orina de 12 horas
Resultado:

9. EN CASO DE QUE ESTUVIERA ELEVADA, ¿CUÁNTAS MUESTRAS DE ORINA SON NECESARIAS PARA EL DIAGNÓSTICO DE MICROALBUMINURIA?

Cinco muestras, cuatro de ellas positivas, en días diferentes
Cuatro muestras, tres de ellas positivas en días diferentes
Dos muestras, una de ellas positiva en días diferentes
Tres muestras, dos de ellas positivas en días diferentes
Resultado:

10. CON RESPECTO A LAS ÚLCERAS DEL PIE DIABÉTICO, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES FRASES CONSIDERA QUE ES FALSA?

Puede pasar inadvertido para el paciente en su inicio
La descarga de la zona, ó del pie afectado, es un elemento indispensable para su curación
Debe realizarse la cura diaria en el centro
Se pueden realizar tratamientos con pomadas u otras aplicaciones tópicas
Resultado:

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