Test Auxiliar de Enfermería / TCAE nº 102 - O.P.E. SACYL - SANIDAD DE CASTILLA Y LEÓN - 2º Ejercicio - 22-04-2007 - Supuesto 1

SUPUESTO 1

Una auxiliar de enfermería está adscrita a la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital de Castilla y León. En esta unidad se trata todo tipo de urgencias. Hay un politraumatizado víctima de un accidente de moto de 17 años que se encuentra en esta unidad. Su estado es crítico, presenta taquicardias, hipotensión, oliguria, quemaduras por abrasión y a su vez tiene dificultad para respirar por fracturas costales.

Se encuentra hipotérmico. Cuando el paciente se estabiliza se realizan pruebas de escáner, para poder descartar lesiones y fracturas cervicales.

Al regreso del escáner el enfermo convulsiona y entra en parada cardio-respiratoria.

El intensivista le intuba y permanece con ventilación mecánica asistida, sedado y relajado, ante este acontecimiento tendremos que poner barreras para evitar la infección nosocomial.

PREGUNTAS

1. ¿QUÉ SE ENTIENDE BÁSICAMENTE POR REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR?

Aquella maniobra encaminada a paliar la ausencia de pulso en el paciente
Toda maniobra encaminada a mantener oxigenadas las células del cerebro
Toda maniobra encaminada a paliar la ausencia de respiración en el paciente
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

2. ANTE LA NECESIDAD DE REALIZAR UN ESCÁNER AL PACIENTE, ¿QUÉ MEDIDA ES CONVENIENTE ADOPTAR PARA TRASLADARLE DESDE LA CAMA A LA MESA DE EXPLORACIÓN?

Colocar la cabeza en posición lateral manteniendo en todo momento una ligera tracción
Poner calor seco en la zona para evitar que la contusión vaya a más
Moverle en bloque
Colocar un collarín cervical que siempre deberá ser rígido
Resultado:

3. SEÑALE LA OPCIÓN INCORRECTA. EL LAVADO DE MANOS SE REALIZARÁ:

Siempre que se tenga contacto físico con los pacientes
Después de curar a un enfermo infectado
Antes de empezar y finalizar la jornada laboral
Obligatoriamente cada 30 o 40 minutos
Resultado:

4. ¿CUÁL ES LA FINALIDAD DE LA PULSIOXIMETRÍA Y GASOMETRÍA?

Son técnicas para determinar si hay hipoxemia y como medidas de control de oxigenoterapia
Estas pruebas miden valores relacionados con la hipervolemia
Son unas pruebas que demuestran la cantidad de glóbulos blancos que llevan aporte de oxígeno a la sangre
Se utilizan para definir el PH en sangre
Resultado:

5. EN CASO DE HIPOTERMIA GRAVE. ¿QUÉ SE DEBE HACER?

Se debe aplicar calor rápidamente al paciente
No aplicar calor bajo ningún concepto
Se debe aplicar calor gradualmente
Se debe empezar a aplicar calor por los pies hasta el tórax
Resultado:

6. LA RESPIRACIÓN NORMAL SE DENOMINA:

Apnea
Eupnea
Disnea
Bradipnea
Resultado:

7. EL BALANCE HÍDRICO SE REFIERE A LA RELACIÓN EXISTENTE ENTRE LOS INGRESOS Y LAS PÉRDIDAS DE LÍQUIDO EN EL ORGANISMO. UNA FORMA DE PÉRDIDA DE AGUA CORPORAL SON LAS PÉRDIDAS INSENSIBLES. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SE CONSIDERA UNA PÉRDIDA INSENSIBLE?

Respiración
Drenaje quirúrgico
Heces
Vómito
Resultado:

8. ¿A QUÉ LLAMAMOS PRESIÓN DIASTÓLICA?

A la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias cuando el corazón contrae su ventrículo izquierdo
Cuando el corazón se relaja entre una contracción y otra y la presión disminuye
Cuando la sangre pasa de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo y se abren las válvulas sigmoideas
Cuando la sangre pasa de la aurícula derecha al ventrículo derecho y se abren las válvulas mitrales
Resultado:

9. EN LA PIEL DE NUESTRO PACIENTE POLITRAUMATIZADO SE HAN PRODUCIDO: SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD DE LA PIEL, VESÍCULAS Y FLICTENAS AFECTANDO A EPIDERMIS Y DERMIS SUPERFICIAL. ¿A QUÉ GRADO DE ÚLCERA DE PRESIÓN NOS ESTAMOS REFIRIENDO?

Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
Resultado:

10. EN CONDICIONES NORMALES, LA RESPIRACIÓN ESTÁ REGULADA POR ESTÍMULOS QUÍMICOS, DE TAL FORMA QUE LA VENTILACIÓN SE VE AFECTADA POR VARIACIONES EN LA CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA DE:

CO2, O2 y creatinina.
CO2, O2 e iones H+.
CO2, O2 y K.
CO2, O2 y Na.
Resultado:

11. ¿CÓMO SE DENOMINA LA MANIOBRA QUE CONSISTE EN ABRAZAR AL PACIENTE DESDE LA ESPALDA Y EJERCER UNA FUERTE PRESIÓN SOBRE LA ZONA DEL ABDOMEN, EN CASO DE ATRAGANTAMIENTO?

Maniobra de Rodeo
Maniobra de Papanicolau
Maniobra de Heimlich
Maniobra de Wersma
Resultado:

12. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES APARATOS ES UTILIZADO PARA LA INTUBACIÓN?

Oftalmoscopio
Rinoscopio
Laringoscopio
Otoscopio
Resultado:

13. PARA VALORAR LA EXTENSIÓN DE UNA QUEMADURA. ¿QUÉ REGLA SE UTILIZA?

La Regla de Lucid-Draker
La Regla de Wallace
La Regla de Anderson
La Regla de Anderson-Roser
Resultado:

14. UN PACIENTE SE DESPLOMA EN LA UNIDAD DE URGENCIAS, TRAS UN EXAMEN, EL MÉDICO ADVIERTE QUE EL PACIENTE ESTÁ EN PARADA CARDIORRESPIRATORIA Y ES PRECISO UNA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR. ¿QUÉ DEBE HACER LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA ALLÍ PRESENTE?

Actuará con rapidez para llevar al paciente a una cama, a la que acercará el carro de parada, y preparará la medicación pertinente a la espera que el personal capacitado para ello realice las maniobras de reanimación
Actuará de inmediato colocando al paciente boca arriba y comenzará a realizar la maniobra de reanimación, ya que aunque la RCP no sea estrictamente una función de una auxiliar de enfermería estamos ante una urgencia vital
Evitará intervenir, apartándose del enfermo para no entorpecer la actuación del personal cualificado ya que no es función de las/los auxiliares de enfermería ejecutar una maniobra de reanimación
Ayudará a colocar al enfermo en una superficie plana y dura y estará dispuesta a facilitar aquellos materiales que le sean solicitados
Resultado:

15. LA DESINFECCIÓN QUÍMICA SE BASA EN LA ACTUACIÓN DE SUSTANCIAS SOBRE LOS GÉRMENES PARA FRENAR SU ACTIVIDAD. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES CORRECTA EN CUANTO A DESINFECTANTES?

El cloruro de benzalconio y la tintura de yodo son compuestos utilizados como antisépticos cutáneos
La clorhexidina y el hexaclorofeno son antisépticos cutáneos utilizados en el lavado quirúrgico de manos que pertenecen al grupo de las biguanidas y compuestos fenólicos, respectivamente
Los compuestos derivados del amonio cuaternario, son muy eficaces frente a los virus
El glutaraldehído y los clorógenos no son apropiados para su uso como antisépticos cutáneos
Resultado:

16. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA?

La desinfección por calor se basa en el hecho de que todos los microorganismos se destruyen cuando se llega a una temperatura de 90ºC. durante un tiempo determinado (Tiempo térmico mortal)
Entre las condiciones que debe reunir un buen desinfectante está tener una elevada tensión superficial
Sería un mal desinfectante aquel que no se deje influir por la temperatura ni por el ph
Las respuestas anteriores son falsas
Resultado:

17. ¿QUÉ ENTENDEMOS POR INFECCIÓN NOSOCOMIAL?

Enfermedad producida como consecuencia de un traumatismo
Aquel proceso infeccioso sobreañadido en la persona enferma independiente al proceso patológico por el que acudió al hospital y que reconoce una etiología y una epidemiología intrahospitalaria
Es aquella que necesita del ingreso hospitalario y que debido a su alto contagio se hace necesario de una prevención, diagnóstico y tratamiento inmediato
Es una enfermedad de tipo tumoral
Resultado:

18. ¿DÓNDE SE PALPA CON MÁS FACILIDAD EL PULSO PERIFÉRICO?

En la arteria radial y en la carótida
En la arteria femoral
En la arteria pedia
En la arteria subclavia izquierda
Resultado:

19. UN PACIENTE DE 17 AÑOS DE EDAD, COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE DE MOTO, FUE INGRESADO EN URGENCIAS DE UN HOSPITAL DE CASTILLA Y LEÓN CON EL DIAGNÓSTICO DE TRAUMATISMO CRANEAL CON LESIÓN NEUROLÓGICA CON PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO, TRAUMATISMO TORÁCICO, TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO Y FRACTURAS MÚLTIPLES DE LOS MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES. TRAS SU EVALUACIÓN, LOS CIRUJANOS ACONSEJAN LA INMEDIATA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA DE LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA URGENTE. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:

Si existe riesgo inmediato grave para la integridad física del paciente, será necesario el consentimiento de las personas vinculadas familiarmente o de hecho con él
Si existe riesgo inmediato grave para la integridad física del paciente, los cirujanos podrán realizar la intervención, pero dado que es un menor de edad, deberán prestar su consentimiento sus representantes legales
Si existe riesgo inmediato grave para la integridad física del paciente, los cirujanos podrán practicar la intervención, aunque no sea posible conseguir su autorización, consultando, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o a las personas vinculadas de hecho a él
Todas las alternativas anteriores son falsas
Resultado:

20. EN LA U.C.I., Y, COMO CONSECUENCIA DE LA INTERVENCIÓN REALIZADA AL PACIENTE MENCIONADO ANTERIORMENTE, POR LAS COMPLICACIONES SURGIDAS, RESULTA NECESARIO REALIZAR UNA TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:

Dado que el paciente es menor de edad, y aunque él se encuentre consciente y en pleno uso de sus facultades mentales, resultará preciso el consentimiento, por representación, de sus padres o de sus representantes legales
Aunque el paciente sea un menor de edad, no cabe el consentimiento por representación, siempre que, a juicio del médico responsable de la asistencia, su estado le permita hacerse cargo de su situación
Si el paciente hubiera decidido no ser informado, no será preciso su consentimiento para practicar la transfusión
Todas las alternativas anteriores son falsas
Resultado:

21. EN LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE ANTERIOR. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:

La hoja de evolución deberá cumplimentarla el médico que examine y atienda al paciente a su llegada al hospital durante las ocho horas siguientes al ingreso
La hoja de aplicación terapéutica de enfermería debe recoger el plan de cuidados de enfermería
La hoja de evolución y planificación de cuidados de enfermería debe recoger el plan de cuidados de enfermería
Todas las alternativas anteriores son falsas
Resultado:

22. A TRAVÉS DEL EXAMEN DE LA HISTORIA CLÍNICA, LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA CONOCE QUE, EN EL MOMENTO EN QUE SUFRIÓ EL ACCIDENTE, EL PACIENTE ANTERIOR PRESENTABA UN ALTO NIVEL DE ALCOHOL EN SANGRE. DICHA AUXILIAR, CONOCE A LOS PADRES DEL PACIENTE Y DECIDE COMENTÁRSELO. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:

La auxiliar está cumpliendo con su deber, ya que debe cooperar con los padres del paciente en el ejercicio de los deberes inherentes a la patria potestad
La auxiliar está cumpliendo con su deber, ya que el paciente es un menor de edad y carece de derecho a la intimidad
La auxiliar está cumpliendo con su deber, y no comete infracción alguna, puesto que no está obligada a respetar la confidencialidad del paciente
Todas las alternativas anteriores no son correctas
Resultado:

23. CON RESPECTO A LA HISTORIA CLÍNICA DEL PACIENTE MENCIONADO. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:

No puede ser facilitada a sus padres, titulares de la patria potestad del paciente
Dado que el paciente es menor de edad, los padres, titulares de la patria potestad, en cumplimiento de sus deberes legales, tienen, en todo caso, acceso a su historia clínica
Si el paciente falleciera, podrán sus padres acceder a su historia clínica, aunque lo hubiera prohibido
Todas las alternativas anteriores no son correctas
Resultado:

24. LA ASEGURADORA DEL PACIENTE ANTERIOR SOSPECHA QUE ÉSTE HA SUFRIDO EL ACCIDENTE BAJO LOS EFECTOS DEL ALCOHOL. POR ESTE MOTIVO, Y A LA HORA DE EXCLUIR LA COBERTURA, DECIDE INVESTIGAR. SEÑALE LA OPCIÓN CORRECTA:

Puede pedir directamente una copia de la historia clínica al centro hospitalario
Puede acudir a la policía para que ésta solicite al centro hospitalario una copia de la historia clínica
Puede iniciar el procedimiento judicial oportuno para que la autoridad judicial recabe del centro hospitalario la historia clínica
Todas las alternativas anteriores son correctas
Resultado:

25. EN EL SERVICIO EN QUE TRABAJA UNA AUXILIAR DE ENFERMERÍA SE HA ABIERTO POR LA AUTORIDAD COMPETENTE, CON FECHA DE 19 DE ABRIL DE 2007, UN EXPEDIENTE SANCIONADOR AL RESPONSABLE DE UNA UNIDAD, POR UN PRESUMIBLE ENCUBRIMIENTO DE UNA FALTA MUY GRAVE COMETIDA POR UN SUBORDINADO SUYO. SEÑALE CUÁL ES LA NORMA QUE REGULA ACTUALMENTE LA INFRACCIÓN COMETIDA POR DICHO RESPONSABLE:

Ley 55/2003, de 16 de diciembre
Ley 7/2005, de 24 de mayo
Ley 2/2007, de 7 de marzo
Todas las opciones anteriores no son correctas
Resultado:

26. LA PRESUMIBLE FALTA DISCIPLINARIA QUE SE LE IMPUTA AL RESPONSABLE ANTES MENCIONADO, TIENE LA CALIFICACIÓN EN LA NORMATIVA VIGENTE DE:

Muy grave
Leve
No se encuentra tipificada como falta en la actualidad
Grave
Resultado:

27. EL PLAZO DE PRESCRIPCIÓN DE LA PRESUMIBLE FALTA DISCIPLINARIA QUE SE LE IMPUTA AL ANTERIOR TRABAJADOR SERÍA EN SU CASO:

A los seis meses de haberse cometido la falta
A los cuatro años de haberse cometido la falta
La citada falta no prescribe, puesto que no está tipificada
A los dos años de haberse cometido la falta
Resultado:

28. EN EL CASO DE QUE AL RESPONSABLE DE LA UNIDAD SE LE SANCIONARA POR LA CITADA FALTA, Y SE LE APLICARA LA SANCIÓN QUE CORRESPONDIESE, ¿A QUIÉN COMPETE, SEGÚN LA NORMATIVA VIGENTE, LA CANCELACIÓN DE LA CITADA SANCIÓN EN EL EXPEDIENTE PERSONAL?

Al interesado mediante petición personal
A la Administración, de oficio
Al interesado, con el visto bueno del responsable del centro sanitario donde se ha cometido la falta
No se admite la cancelación
Resultado:

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