Test Auxiliar de Enfermería / TCAE nº 124 - Gerencia de Servicios Sociales de la Junta de Castilla y León - 2º Ejercicio - 22-09-2007 - Supuesto Práctico 2

SUPUESTO PRÁCTICO Nº 2

Varón de 84 años de edad que lleva largo tiempo encamado en la unidad de paliativos de una Residencia Asistida. En su historial nos consta patología respiratoria crónica, diabetes tipo 2 que necesita insulina, oxigenoterapia continuada, e hipertrofia prostática que le obliga a ser portador de sonda vesical desde hace 6 meses.

Su alimentación sólo es posible por sonda nasogástrica ya que su anorexia es extrema.

En el momento actual nuestro residente sufre una reagudización respiratoria por lo que es necesaria la administración de sueros endovenosos para su tratamiento médico.

En relación con este caso, se plantean las siguientes cuestiones:
 

21. PARA REALIZAR EL ASEO DEL RESIDENTE, COMENZAREMOS POR:

Tórax y mamas
Brazos, axilas y manos
Cara y orejas
Ojos
Resultado:

22. SE DEBE APLICAR UN MEDICAMENTO AL RESIDENTE POR VÍA TÓPICA. ¿QUÉ TÉCNICA ES LA CORRECTA?

Limpiar la zona donde se vaya a aplicar el medicamento con suero fisiológico
Limpiar la zona donde se vaya a aplicar el medicamento con alcohol
Depositar el medicamento tocando la piel con el envase
Aplicar el producto abundantemente
Resultado:

23. EN LA HIGIENE DE LA REGIÓN PERINEAL, EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA COLOCARÁ AL RESIDENTE:

Decúbito lateral, colocando lateralmente una cuña
Decúbito prono
Decúbito ventral
Decúbito supino, colocando una cuña bajo la pelvis del residente
Resultado:

24. SE ADVIERTE QUE EL RESIDENTE NO ESTÁ EN LA POSTURA ADECUADA Y CONVIENE DESPLAZARLO HACIA LA CABECERA DE LA CAMA. DADO QUE ÉL NO COLABORA, ¿QUÉ TÉCNICA DE LAS SIGUIENTES SERÁ LA MÁS CORRECTA?

Lo realizará un auxiliar sólo
Se sujetará al residente bajo el cuello, hombro y zona lumbar
Lo harán dos auxiliares al mismo lado de la cama
Nunca se realizará utilizando la sábana de arrastre
Resultado:

25. ¿QUÉ DEBERÍA RECONOCER EL AUXILIAR COMO PRIMER SIGNO DE ALARMA EN LA APARICIÓN DE UNA ÚLCERA POR PRESIÓN?

Eritema que no cede cuando desaparece la presión
Flictena
Edema
Ligera erosión de la piel
Resultado:

26. EL AUXILIAR DESPUÉS DE TOMAR LA TEMPERATURA AL RESIDENTE LO REGISTRA EN LA GRÁFICA DE CONSTANTES VITALES. ¿EN QUÉ COLOR SE ANOTA?

Azul
Rojo
Negro
Verde
Resultado:

27. SE DEBE TOMAR LA TEMPERATURA AUXILIAR AL RESIDENTE, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES INCORRECTO?

Se bajará la columna de mercurio por debajo de 36
Se colocará el bulbo del termómetro en la axila, cruzando el antebrazo sobre el tórax
No se debe de secar la axila aunque esté húmeda
Se lavará el termómetro
Resultado:

28. EN LA ADMINISTRACIÓN DEL OXÍGENO QUE NUESTRO RESIDENTE PRECISA, SEÑALE CUÁL DE ESTOS ENUNCIADOS ES EL CORRECTO:

La sonda nasofaríngea la colocará el auxiliar de enfermería
La mascarilla se ubicará exclusivamente sobre la nariz
Cuando se utiliza la tienda de oxígeno, al residente se le colocará en posición de Fowler
El auxiliar de enfermería humedecerá la boca y vigilará el estado de las fosas nasales del residente
Resultado:

29. TENIENDO EN CUENTA LAS CIRCUNSTANCIAS DEL RESIDENTE, EL ENFERMERO NOS PIDE QUE LE TRAIGAMOS EL HUMIDIFICADOR. ESTARÍAMOS HABLANDO DE...

El medidor de presión de oxígeno
El dispositivo que permite la salida y uso de oxígeno
El recipiente unido al caudalímetro por el que pasa el oxígeno
La conexión del sistema a la red de oxígeno
Resultado:

30. ¿QUÉ ALIMENTOS ESTÁN CONTRAINDICADOS PARA EL RESIDENTE, TENIENDO EN CUENTA SU DIABETES?

Alimentos con fibra
Glúcidos, de absorción rápida
Alimentos que contienen ácidos grasos insaturados
Pescados azules
Resultado:

31. DURANTE UNO DE LOS CONTROLES NOCTURNOS, A NUESTRO RESIDENTE DIABÉTICO LE OBSERVAMOS ESPECIALMENTE SUDOROSO, PIEL FRÍA, TEMBLOROSO Y QUE NO RESPONDE A NUESTRA LLAMADA. ¿QUÉ ACTUACIÓN ES LA MÁS CORRECTA?

Pensaremos que tiene calor, lo destaparemos y dejaremos que siga durmiendo
Pensaremos que puede estar en hipoglucemia y llamaremos al enfermero
Pensaremos que el residente está con una hipertermia y llamaremos al enfermero
Pensaremos que el residente está profundamente dormido y lo anotaremos para comunicárselo al enfermero en el cambio de turno
Resultado:

32. PARA CAMBIAR DE FORMA CORRECTA EL CAMISÓN A NUESTRO RESIDENTE, ¿QUÉ PASOS SE SEGUIRÁN?

Comenzar por el brazo libre y después colocar el brazo que tiene el sistema de suero
Comenzar por el brazo que tiene el sistema de suero sin desenganchar el sistema y el frasco de suero
Se comenzará por el brazo que tiene el sistema de suero, desenganchando el frasco y haciendo pasar el camisón por el mismo
Es indiferente el orden a utilizar
Resultado: Pregunta Anulada por el Tribunal

33. PARA HACER CON MAYOR COMODIDAD LA CAMA DEL RESIDENTE, ¿CÓMO SE DEBE DOBLAR LA SÁBANA ENCIMERA?

A lo ancho y con el derecho hacia adentro
A lo ancho y con el derecho hacia fuera
A lo ancho y con el revés hacia dentro
A lo largo y con el derecho hacia dentro
Resultado: Pregunta Anulada por el Tribunal

34. AL MOVILIZAR AL USUARIO, PARA EVITAR LA APARICIÓN DE LESIONES POSTURALES EN EL AUXILIAR, ÉSTE NO DEBERÍA...

Proteger al usuario con el cuerpo
Mantener una alineación adecuada del cuerpo
Realizar el movimiento de forma rápida y brusca
Contraer músculos abdominales y glúteos
Resultado:

35. ENTRE LAS MEDIDAS A ADOPTAR CON NUESTRO RESIDENTE ESTÁ LA QUE SE DENOMINA "CENTINELAS DE CAMA". ¿A QUÉ NOS REFERIMOS Y CON QUÉ FINALIDAD SE UTILIZAN?

Son barras que se colocan en los laterales de la cama para evitar caídas
Es un accesorio que se coloca sobre el residente para aliviar el peso de la ropa de cama
Es un respaldo regulable para que el residente se pueda sentar en posición de Fowler
Son almohadillas de polietileno hinchadas de aire y colocadas a los lados de la cama para evitar caídas
Resultado:

36. PARA LA ELIMINACIÓN DE LOS RESIDUOS SANITARIOS DE TIPO II (SANITARIOS NO ESPECÍFICOS) SE DEBERÁN RECOGER EN:

Bolsas de color negro y en contenedores homologados sin identificación externa
Bolsas de color verde y en contenedores homologados sin identificación externa
Bolsas de color negro y en contenedores homologados con identificación externa
Bolsas de color verde y en contenedores homologados con identificación externa
Resultado:

37. SE INDICA LA NECESIDAD DE TOMAR MUESTRAS PARA ANÁLISIS PARASITOLÓGICO DE LAS HECES. ¿CUÁNTAS MUESTRAS SE RECOGERÁN?

Una muestra
Dos muestras sucesivas
Las que podamos recoger
Tres muestras sucesivas
Resultado:

38. EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA VA A REALIZAR EL PRIMER LEVANTAMIENTO DEL RESIDENTE DESPUÉS DE ESTAR LARGO TIEMPO ENCAMADO. ¿QUÉ ACTUACIÓN NO ES CORRECTA?

Cuando sea capaz el residente de conservar la posición de sentado sin complicaciones, se le pondrá en bipedestación
Se sentará unos minutos al residente en el borde e la cama con las piernas colgando
El levantamiento tiene lugar por indicación precisa del médico
El auxiliar de enfermería forzará el movimiento para empezar la deambulación
Resultado:

39. ¿CADA CUÁNTO TIEMPO, COMO MÍNIMO, SE LIMPIARÁ EL AUTOCLAVE?

Cada tres días
Semanalmente
Cada 15 días
Mensualmente
Resultado:

40. EL RESIDENTE TIENE UNA COMPLICACIÓN RESPIRATORIA Y FINALMENTE FALLECE. ¿EN QUÉ MOMENTO DEBEN APLICARSE LOS CUIDADOS POST MORTEM?

Antes de que aparezca el rigor mortis
Después de que aparezca el rigor mortis
Cuando aparece el livor mortis
Transcurrida una hora del fallecimiento
Resultado:

PREGUNTAS DE RESERVA:

43. EL AUXILIAR DE ENFERMERÍA DEBE ADMINISTRAR LA COMIDA AL RESIDENTE POR LA SONDA NASOGÁSTRICA. ¿QUÉ PROCEDIMIENTO NO ES CORRECTO?

Colocar al residente en posición de Fowler
El alimento debe estar caliente
Lavar adecuadamente la sonda antes de iniciar la administración del alimento
Tras la perfusión, pasar 20-30 ml. de agua para limpiar la sonda
Resultado:

44. SE PROCEDE A ANOTAR EN EL REGISTRO GRÁFICO DEL RESIDENTE EL BALANCE DE LÍQUIDOS. ¿QUÉ COLOR SE UTILIZARÁ PARA LA COLUMNA DE LA INGESTA?

Rojo
Verde
Negro
Azul
Resultado:

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