SUPUESTO NÚMERO 1
MACRINA, RESIDENTE DE NUESTRO CENTRO QUE ÚLTIMAMENTE PARECE QUE ESTÁ DESCUIDANDO SU ASEO PERSONAL Y QUE HEMOS CONSTATADO UNA PÉRDIDA DE PESO PROGRESIVA. TAMBIÉN OBSERVAMOS QUE COLABORA MENOS EN LAS ACTIVIDADES LÚDICAS DEL CENTRO.
EN LOS ÚLTIMOS DÍAS PRESENTA FEBRÍCULA Y TOS CON EXPECTORACIÓN SANGUINOLENTA. EL MÉDICO SOLICITA UN ANÁLISIS DE ESPUTO:
CUESTIONES SUPUESTO Nº 1
1. Valoramos en cuanto a la higiene una incapacidad para realizarla ella sola, por lo cual planificamos una ducha semanal con asistencia. - ¿Cómo la realizarías?
2. En cuanto a la pérdida de peso se diagnostica un desequilibrio nutricional por defecto a causa de factores físicos. Ha perdido masa ósea mandibular y la dentadura no le ajusta, lo cual le dificulta la masticación. - ¿Qué intervenciones podríamos planificar?
3. Al observar su falta de interés en las actividades programadas, descubrimos que está sufriendo incontinencia urinaria que se diagnostica de esfuerzo por degeneración de los músculos pélvicos y que el miedo a mojarse la está recluyendo en su habitación. - ¿Qué actuaciones llevarías a cabo?
4. También diagnosticamos una pérdida de movilidad por desuso. - ¿Qué riesgos tendremos que valorar?. - ¿Qué actividades fomentaremos?
5. ¿En qué momento del día es preferible hacer la recogida del esputo?. - ¿Qué indicaciones le haremos a Macrina para obtener una buena muestra?. Si el envío al laboratorio no es inmediato, ¿cómo conservaremos dicha muestra?
SUPUESTO NÚMERO 2
AGAPITO ES UN RESIDENTE DE 85 AÑOS CON UNA HEMIPLEJIA IZQUIERDA SECUNDARIA A UN ACCIDENTE CEREBROVASCULAR QUE SUFRIÓ HACE 10 AÑOS. CONSERVA EL APOYO AUNQUE SU MOVILIDAD ES REDUCIDA NECESITANDO AYUDA EN EL ASEO, VESTIDO Y PARA REALIZAR LAS TRANSFERENCIAS CORPORALES.
ES HIPERTENSO Y TIENE HIPERCOLESTEROLEMIA. UTILIZA SILLA DE RUEDAS EN LOS DESPLAZAMIENTOS.
CUESTIONES SUPUESTO Nº 2
1. Debido a su poca movilidad tiene riesgo importante de padecer úlceras por presión. Señale qué zonas son las más proclives a sufrir éstas en la posición de decúbito lateral y en decúbito supino.
2. ¿Qué medidas higiénicas hay que seguir para prevenir la aparición de úlceras por presión?
3. Indique cómo realizar el lavado de la zona genital.
4. Describa cómo realizar la transferencia de la cama en posición de decúbito supino a sentado en la silla.
5. Indique qué tipo de dieta debe tomar para controlar la hipertensión arterial y la hipercolesterolemia. - Señale qué alimentos no debe consumir y cuáles son recomendables que consuma.
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