Test Auxiliar de Enfermería / TCAE nº 322 - OPE 2004 E.R.A. - ESTABLECIMIENTOS RESIDENCIALES DE ASTURIAS - Turno Libre - 13-11-2010 - Supuestos Prácticos

CASO PRÁCTICO 1

María es una residente de 85 años con pluripatología: accidente cerebrovascular hace 3 años que limita su movilidad, crisis comiciales, hipertensión arterial de larga evolución, Diabetes Mellitus tipo II. Es continente urinario. Desde hace unos días presenta dificultad importante para la ingesta de alimentos sólidos, así como estreñimiento de unos 10 días de evolución y molestias urinarias, así como deshidratación.

1. En el caso de que se le indique la recogida de orina para cultivo, ¿Cómo se llevaría a cabo correctamente?

Cogiendo el frasco y pidiendo a la residente que orine, recogiendo el chorro inmediato
Lavando la zona genital y cogiendo en el frasco el primer chorro de orina de la mañana
Lavando la zona genital y recogiendo en el frasco el chorro intermedio de la primera micción de la mañana
Recogiendo la orina de 24 horas
Resultado:

2. Debido a una deshidratación se puede producir un shock:

Shock Neurogénico
Shock Hipovolémico
Shock Anafiláctico
Ninguna es correcta
Resultado:

3. En la deshidratación hipertónica:

Hay mayor perdida de sales que de agua
Hay mayor perdida de agua que de sales
Perdida proporcional de agua y de sales
Ninguna es correcta
Resultado:

4. Durante la noche la auxiliar sospecha que la residente puede estar sufriendo una hipoglucemia ¿Cuál de estos signos/síntomas ha presenciado?

Polidipsia
Disnea y tos
Palidez, sudoración y obnubilación
Dolor abdominal
Resultado:

5. Debido al estreñimiento, se indica un enema de limpieza. Para colocar un enema de limpieza colocará a la residente:

En decúbito genupectoral
Decúbito lateral derecho con pierna izquierda flexionada
Sims izquierdo
Decúbito prono
Resultado:

6. El estreñimiento se previene con:

a) Laxantes
b) Frutas
c) Verduras
d) Son ciertas B y C
Resultado:

7. Es una afirmación correcta en la alimentación de ancianos:

Lo adecuado es ingerir comidas grasas para prevenir el deterioro del tejido conjuntivo
Es aconsejable realizar comidas frecuentes y poco copiosas
Comer alimentos ricos en fibras vegetales facilita la impactación fecal en el anciano
No es aconsejable beber leche ni derivados lácteos
Resultado:

8. Como se denomina la característica según la cual un equipo, trabajando junto, es mas eficaz que la sumatoria de todos los trabajos individuales de sus miembros:

Sinergia
Complementación
Complementariedad
Cohesión
Resultado:

9. La deshidratación leve se debe tratar:

Con reposición oral de líquidos y sales
Líquidos intravenosos
Soluciones de rehidratación cutánea
Agua y sal (solución casera)
Resultado:

10. De los siguientes signos/síntomas, ¿Cuáles indican deshidratación severa?

Vómitos, diarrea, sudoración, poliuria
Poca ingesta de líquidos
Ojos hundidos
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

CASO PRÁCTICO 2

Fernando tiene 69 años, viudo desde hace 1 año y actualmente vive en una residencia del ERA. Es autónomo para las actividades de la vida diaria. Hace tres días, al bajar las escaleras tropezó y cayó produciéndose contusiones a nivel costal izquierdo y erosiones en cara y brazo del mismo lado. Fernando refiere estar bien aunque un poco dolorido, situación que se agrava al no dormir bien desde la muerte de su esposa. Desde ayer tiene fiebre y deglución dolorosa y además dice que orina menos y con dificultad por lo que se realizó un sondaje vesical, observándose que presentaba retención urinaria, siendo la orina extraída de color rojizo.

11. Con referencia a las caídas que presentan las personas mayores de 65 años es cierto que:

La causa principal es la fractura espontánea de un hueso
El ingreso en un hospital disminuye la incidencia o riesgo de sufrir una caída
Representan dos terceras partes de todos los accidentes en mayores de 65 años
Los riesgos del entorno no afectan en gran medida
Resultado:

12. ¿Qué término se corresponde con deglución dolorosa?

Disfagia
Pirosis
Sialorrea
Odinofagia
Resultado:

13. La sonda uretral flexible que presenta una punta redondeada o acodada con dos o tres luces en su interior se denomina:

Robinson
Pezzer
Malecot
Foley
Resultado:

14. En el caso de que se coloque una sonda vesical para aliviar la retención urinaria y no se haga para un sondaje de mayor tiempo de duración, ¿Cuál sería la más apropiada?

Sonda Robinson
Sonda Pezzer
Sonda Malecot
Sonda Foley
Resultado:

A la semana, Fernando presentó una parada cardiorrespiratoria, iniciándose una reanimación cardiopulmonar básica.

15. No es un signo de parada cardiorrespiratoria la:

Contracción de las pupilas
Ausencia de pulso y respiración
Perdida de conocimiento
Piel pálida y a veces cianótica
Resultado:

16. En que procedimientos se basa el soporte vital básico:

Abrir vía respiratoria, comprobar el latido y ver si hay hemorragia
Abrir vía aérea, restablecer circulación y restablecer respiración
Abrir vía respiratoria, comprobar latido y ver si está consciente
Restablecer la circulación y restablecer la respiración
Resultado:

17. ¿Cuál es la posición indicada en el proceso de intubación de un paciente?

Decúbito supino
Roser
Sims
Fowler o Semi-Fowler
Resultado:

18. ¿Qué es un ambú?

Un instrumento para medir la presión arterial
Un instrumento de medición de la presión venosa central
Un instrumento utilizado para cortar las hemorragias
Un instrumento para realizar la respiración artificial
Resultado:

19. Al residente se le hace una pulsioximetria para:

Determinar la actividad eléctrica del corazón
Administrar fármacos
Determinar la saturación de oxigeno en la sangre
Conocer el hematocrito
Resultado:

20. Son medidas técnicas correctas en la toma de las constantes vitales:

Es indiferente el brazo que se toma para medir la presión arterial
La frecuencia cardiaca exacta se obtiene midiendo el pulso apical
Durante el sueño es un buen momento para medir la frecuencia respiratoria
La presencia de hipotermia es habitual durante el sueño del anciano
Resultado:

CASO PRÁCTICO 3

Ana tiene 81 años de edad. Vive en una residencia de ancianos y presenta desde hace tres días 39°C, acompañada de tos con expectoración, dolor al respirar y disnea cuando se encuentra acostada en la cama. Su médico la ha diagnosticado infección respiratoria y presenta muchas secreciones respiratorias. Su médico solicita cultivo de esputo y le pauta tratamiento antibiótico y técnicas de clapping para facilitar la limpieza bronquial, así como un balance de líquidos de 24 horas. Previamente era totalmente autónoma para las actividades de la vida diaria, pero desde que está enferma camina de forma inestable y necesita la ayuda de una persona para caminar.

21. Son contraindicaciones del clapping:

Neumotórax
Bronquiectasias
Bronquitis crónica
Atelectasias
Resultado:

22. Una actividad básica de la vida diaria es:

Hacer la compra
Cocinar
Vestirse
Todas son actividades básicas de la vida diaria
Resultado:

23. Si observamos que la residente tiene dificultades con los utensilios de la comida y pensamos que con alguna adaptación o producto de apoyo (ayuda técnica) podría arreglarse mejor, ¿A quién solicitaremos que valore el caso?

Al psicólogo
Al fisioterapeuta
Al terapeuta ocupacional
A la enfermera
Resultado:

24. La residente ha ingerido en el día dos tazas de 1/4 de litro de leche, 250 mililitros de zumo de naranja, 200 mililitros de consomé y un litro y medio de agua. La diuresis de ese día fue de 1 litro y 700 mililitros. ¿Cuál fue su balance hídrico de esas 24 horas?

+840 mililitros
-725 mililitros
+750 mililitros
-650 mililitros
Resultado:

25. ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta y se tendrá en cuenta en relación con la higiene y aseo de esta residente?

El tórax y las manos se lavan después del aseo
El residente se coloca en decúbito lateral para el aseo de la región perineal
Siempre se debe lavar al residente cuando lo demande
Los brazos, las manos y las axilas se lavan antes que el tórax, las mamas y el abdomen
Resultado:

26. ¿Cómo debe recogerse el cultivo de esputo que ha solicitado su médico?

En ayunas, previo lavado de boca con antiséptico
Antes de iniciar tratamiento antibiótico, en ayunas y previo lavado de la boca con agua
Después de tres días tomando antibiótico
Después de lavar los dientes con pasta dentífrica y usar colutorio
Resultado:

27. El principal aporte de calorías de la dieta del anciano proviene de:

Hidratos de carbono
Lípidos
Proteínas
Vitaminas
Resultado:

28. La disnea que presenta Ana cuando se coloca acostada o en posición horizontal se denomina:

Ortopnea
Hipocapnia
Eupnea
Hipoapnea
Resultado:

29. En la piel de nuestra residente se han producido: solución de continuidad de la piel a nivel sacro, vesículas y flictenas afectando a epidermis y dermis superficial. ¿A que grado de úlcera de presión nos estamos refiriendo?

Grado I
Grado II
Grado III
Grado IV
Resultado:

30. La contracción espástica mantenida e incontrolada de un músculo se denomina:

Esguince
Contusión
Luxación
Calambre
Resultado:

CASO PRÁCTICA 4

Alicia es una señora de 81 años que vive desde hace 33 días en una residencia tras presentar un accidente cerebrovascular que le ha dejado una hemiplejia izquierda (ella es diestra), dificultando la comunicación oral y la deglución. Actualmente continúa en tratamiento rehabilitador mediante técnica de fisioterapia y terapia ocupacional. Toma seis fármacos diarios y ha comenzado con un laxante ante signos de estreñimiento. En las últimas semanas presenta apatía y depresión. No es capaz de tomar decisiones ante sus propias necesidades. Prácticamente no se mueve y su participación en los autocuidados es nula. Tiene tendencia a permanecer mucho tiempo cama-sillón-cama y en una misma posición. Ha presentado algunos episodios de atragantamientos con los líquidos, por lo que no quiere beber.

31. Durante el aseo es un buen momento para realizar masajes al residente, la maniobra que consiste en realizar pellizcos en la piel y los músculos, que se aplica progresivamente por toda la zona seleccionada, se denomina:

Amasamiento
Fricción
Acariciamiento
Percusión o golpeteo
Resultado:

32. No buscaremos como finalidad de la higiene y del aseo:

Eliminar células descamadas y suciedad
Estimular la acumulación de secreciones
Conservar la integridad de la piel
Mejorar el confort y el bienestar del residente
Resultado:

33. En la terapia ocupacional, es una actividad de prevención secundaria:

Evitar el sedentarismo
Movilización precoz
Fomentar actividades que estimulen el ejercicio físico
Evitar la soledad
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

34. Respecto de los principios de mecánica corporal que debemos poner en práctica para la correcta manipulación de ancianos con inmovilidad, ¿Qué afirmación es correcta?

Se mantienen juntos los pies, uno ligeramente delante del otro
Colocar correctamente el pie en dirección hacia donde debe hacerse el giro
La estabilidad de un objeto es mayor cuando se tiene una base de sustentación estrecha y un centro de gravedad alto
Siempre es mejor tirar que empujar
Resultado:

35. En el proceso de rehabilitación de esta residente cuando comienza la deambulación, ¿Cómo nos colocamos para ayudarlo?

Lado izquierdo, manteniendo la alineación corporal correcta
Lado derecho, manteniendo la alineación corporal correcta
No importa, siempre que el residente se mantenga alineado y con calzado adecuado
Siempre se le deben proporcionar sistemas de ayuda para la deambulación
Resultado:

36. Cuando el residente presenta problemas digestivos con reflujo gastrointestinal y no habiendo contraindicación expresa, lo colocaremos en posición:

Trendelenburg
Morestin
Decúbito supino
Sims
Resultado:

37. La residente ha comenzado a presentar deposiciones liquidas, ¿Cuál de las siguientes causas no genera este síntoma?

Uso de laxantes
Impactación fecal
Colitis aguda
Melanoma
Resultado:

38. Los "grupos de conversación" es una terapia:

Social
Funcional
Cognitiva
Psicoafectiva
Resultado:

39. La residente tiene tendencia a permanecer mucho tiempo en la cama y en el sillón presentando por tanto un alto riesgo de inmovilidad. ¿Cuál de las siguientes no es un efecto secundario o peligro de la inmovilidad?

Contracturas articulares
Exacerbación de los reflejos
Úlceras de decúbito
Tromboembolismo pulmonar
Resultado:

40. Al tipo de tratamiento rehabilitador, que consiste en la realización del movimiento de una articulación contra una resistencia, realizado por el propio paciente y cuyo objetivo es incrementar la potencia muscular, se le denomina:

Cinesiterapia forzada
Cinesiterapia activa asistida
Cinesiterapia activa resistida
Ninguna es correcta
Resultado:

CASO PRÁCTICO 5

Residente de 91 años con antecedentes de alergia a penicilina, demencia tipo Alzheimer de larga evolución, hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, úlceras por presión. Totalmente dependiente para todas las actividades de la vida diaria, vida cama-sillón, portador de sonda nasogástrica para alimentación. En los últimos días presenta un cuadro confusional agudo o delirium. La residente ha presentado vómitos en las últimas 24 horas.

41. No es característico del síndrome confusional agudo o delirium:

Alteración del nivel de atención
Desorientación
Inicio progresivo
Alteración de la memoria
Resultado:

42. El fenómeno de "rueda dentada" es típico de:

Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Parkinson
Accidente cerebrovascular
Trastorno de ansiedad
Resultado:

43. Para que sirve la posición lateral de seguridad:

Para evitar que el residente ruede por el suelo
Para propiciar el descanso del residente
Para prevenir posibles aspiraciones
Para disminuir el riesgo de úlceras
Resultado:

44. La residente ha vomitado y el vómito sale con sangre roja y brillante, ¿Qué nos indicará?

Obstrucción intestinal
Hemorragia en vías digestivas bajas
Hemorragia en vías digestivas altas
Todas son correctas
Resultado:

45. Referentes a las úlceras por presión sabemos que es falso:

Son causas de úlcera por presión, los estados de shock, la arterioesclerosis, la ausencia de reflejos vasomotores y las alteraciones de la microcirculación
Si un residente presenta una escala de Norton de 12 o menos, estamos ante una persona con alto riesgo de padecer úlcera por presión
Los parámetros que miden la Escala de Braden son: percepción sensorial, humedad, actividad, movilidad, nutrición, fricción y roce
Son factores intrínsecos de úlceras por presión: la presión continua y el tiempo de exposición a dicha situación
Resultado:

46. Esta residente recibe nutrición por sonda nasogástrica, está en la cama y la enfermera termina de darle la toma. De las siguientes acciones, ¿Cuál es la correcta?

Mantengo la cama horizontal para que el residente esté cómodo y relajado
Después de la toma realizaré al residente la correspondiente higiene oral con un isopo y colutorio
Debo mantener la cabecera de la cama en un ángulo de 45 grados
No levantar al residente hasta la toma siguiente
Resultado:

47. ¿Qué tipo de dieta sería la indicada para la residente?

Dieta hipoproteica
Dieta hiperglucemia
Dieta pobre en colesterol
Dieta hiperproteica
Resultado:

48. No es una complicación de las úlceras por decúbito:

Infección
Desequilibrio electrolítico
Neuropatía
Gangrena
Resultado:

49. Al entrar el auxiliar en la habitación observa a la residente en la cama y vomitando copiosamente. Lo primero que debe hacer en este caso es:

Avisar a la enfermera responsable
Colocarlo en posición lateral de seguridad
Ponerlo en sedestación con la cabeza flexionada hacia delante
Ninguna de ellas
Resultado:

50. En relación con el aseo en bañera o ducha de esta residente es correcto que:

El baño tiene un efecto estimulante
Con el baño se hace una limpieza por arrastre
La ducha tiene un efecto relajante
Ninguna de ellas es correcta
Resultado:

PREGUNTAS DE RESERVA:

51. ¿Qué cuidados requiere la limpieza del estoma? Indicar la respuesta falsa.

Limpiar suave el estoma con agua y jabón neutro
Se hace de forma circular de dentro hacia fuera
Secar bien la zona con movimientos de frotación
También se puede secar aplicando un secador o dejar secar al aire
Resultado:

52. Las fases que describe Kübler-Ross se refieren:

la propia vivencia del paciente terminal
A la propia vivencia de los familiares
A la etapa posterior a la pérdida o duelo
Todas son correctas
Resultado:

53. Si se va a administrar un colirio, ¿Cuál sería el protocolo de actuación correcto?

Colocar al residente con la cabeza ladeada y los ojos mirando hacia arriba
Limpiar los párpados y las pestañas con gasas humedecidas en suero fisiológico
Se administra a lo largo del saco conjuntival
Todas son correctas
Resultado:

54. En un residente con un ictus y una hemiparesia izquierda, el terapeuta ocupacional nos da una serie de pautas para empezar a fomentar su autonomía lo antes posible. En cuanto al vestido ¿Por qué lado diremos al residente que empiece?

Por el lado sano
Por el lado afectado
Es indiferente por el lado que se empiece
Por el lado dominante
Resultado:

55. ¿Cuál de las siguientes opciones no es correcta en relación con los equipos multidisciplinares?

Construir y hacer funcionar un equipo multidisciplinar es una labor lenta
Para todas las actividades son necesarios equipos multidisciplinares
Son necesarios en aquellas actividades, en las que el nivel de complejidad es muy alto
Es la única manera de asegurar la atención integral de los residentes en todas sus áreas
Resultado:

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