Test Auxiliar de Enfermería / TCAE nº 326 - OPE 2006 E.R.A. - ESTABLECIMIENTOS RESIDENCIALES DE ASTURIAS - Turno Libre - 12-05-2012 - Supuestos Prácticos

PRIMER SUPUESTO TEÓRICO-PRÁCTICO

Eduardo, de 84 años, diagnosticado de Carcinoma de Pulmón hace tres meses, en estado terminal (con existencia de metástasis hepáticas y cerebrales, habiendo sido descartado tratamiento médico o quirúrgico de tipo curativo). Como antecedentes personales: Bronquitis Crónica, en tratamiento con oxígeno domiciliario 16 horas al día, Enfermedad Celiaca y Hernia de Hiato. A pesar del oxígeno domiciliario, comienza con un aumento de su disnea basal, hasta hacerse de reposo, agitación e insomnio; también presenta estreñimiento severo secundario al tratamiento. Desde el punto de vista funcional es dependiente para actividades básicas como aseo y vestido. En la última semana ha evolucionado tórpidamente y hace vida sillón-cama.

1. ¿Cuál de los siguientes síntomas o signos que padece un enfermo terminal no puede ser tratado farmacológicamente?

La ansiedad
El dolor
La diarrea
La parálisis
Resultado:

2. ¿Cómo se denomina la deglución dolorosa?

Afagia
Odinofagia
Acalasia
Disfagia
Resultado:

3. En la fase final de la enfermedad terminal de Eduardo, los cuidados de atención a la agonía incluyen los siguientes, excepto:

Administrar líquidos intravenosos para reducir la sensación de sed si Eduardo no ingiere nada por boca
Reducir el empleo de medios técnicos para el control de síntomas y prestar mayor atención a la familia
Administrar los fármacos por vía oral mientras sea posible, utilizando como vías alternativas la subcutánea o la rectal
Si no hay contraindicaciones, colocar a Eduardo si está con respiración estertorosa en posición de Fowler
Resultado:

4. ¿Cómo se denomina la respiración que es profunda, forzada y jadeante?

Respiración de Biot
Eupnea
Respiración de Cheyne-Stoke
Respiración de Kussmaul
Resultado:

5. Al elaborar la dieta de Eduardo que padece Hernia de Hiato, ¿qué alimentos se deben excluir?

La leche y derivados
El té y el café
La carne de ternera
El aceite crudo
Resultado:

6. ¿Qué alimento está indicado en la Enfermedad Celíaca?

El centeno
El trigo
La cebada
El maíz
Resultado:

7. La posición de Trendelenburg inversa:

Facilita el retorno venoso
Evita el reflujo gastro-esofágico
Está indicada en lesiones vertebrales
Se utiliza en caso de síncope
Resultado:

8. ¿Qué parámetros incluye la escala de Norton para valorar el riesgo de úlceras por presión?

Estado físico general, estado mental, actividad, movilidad e incontinencia
Estado mental, hidratación, continencia, movilidad y actividad
Percepción sensorial, nutrición, actividad, movilidad e incontinencia
Estado físico general, estado mental, circulación, incontinencia y movilidad
Resultado:

9. ¿Qué objetivo se persigue al administrar un enema carminativo a Eduardo?

Limpiar el recto y el colon sigmoideo de material fecal
Distender el recto y el colon sigmoideo
Facilitar la expulsión de gases
Ablandar las heces y lubricar el recto y el conducto anal
Resultado:

10. Las gafas nasales se utilizan para administrar oxígeno a velocidades de flujo de:

Uno a cinco litros por minuto
Cuatro a diez litros por minuto
Cinco a nueve litros por minuto
Seis a diez litros por minuto
Resultado:

11. ¿Cuál de las siguientes complicaciones no puede darse después de la extracción manual de un fecaloma a Eduardo?

Las úlceras rectales
La perforación de recto
La rectorragia
La metrorragia
Resultado:

12. ¿Qué es el Armazón de Balkan?

Un armazón metálico sostenido por un asta situado por encima de la cama
Una polea para rehabilitación
Un armazón de protección para que la ropa de cama no ejerza presión sobre el paciente
Unas barandillas de protección que se colocan en la parte caudal de la cama
Resultado:

13. Es una contraindicación de la fisioterapia respiratoria tipo "clapping":

La hemorragia pulmonar
La fibrosis quística
Las bronquiectasias
La bronquitis crónica hipersecretora
Resultado:

14. Las zonas de riesgo en el paciente sentado en las que hay que reducir la presión para prevenir las úlceras por presión son:

Omóplato, codo, sacro, tuberosidad isquiática y región poplítea
Omóplato, hombro, isquion, rodilla y maléolo
Omóplato, sacro, genitales, rodilla y maléolo
Hombro, codo, isquion y maléolo
Resultado:

15. La inmovilidad no presenta entre sus complicaciones:

Las contracturas
La debilidad muscular
La confusión mental
El aumento del hábito intestinal
Resultado:

16. ¿Cuáles son las fases del proceso de duelo según Kübler-Ross?

Negación, ira, depresión y muerte
Negación, ira, negociación, depresión y aceptación
Negación, ira, depresión, claudicación y aceptación
Negación, ira, negociación, pacto y aceptación
Resultado:

17. ¿Cada cuánto tiempo se deben realizar cambios posturales a Eduardo cuando esté en fase agónica?

Cada 2 horas
Cada 3 horas
Cada hora
No se le realizarán cambios posturales
Resultado:

18. Si Eduardo precisara la administración de un medicamento por vía rectal, ¿cuál sería la posición más correcta?

La posición de Sims
La posición de Roser
La posición de decúbito supino
La posición de Trendelenburg
Resultado:

19. ¿Qué es el "Algor Mortis"?

La rigidez del cadáver
La lividez del cadáver
El enfriamiento del cadáver
El agarrotamiento del cadáver
Resultado:

20. ¿Cuál de los siguientes laxantes es de volumen?

La metilcelulosa
El glicerol
El docusato sódico
La lactulosa
Resultado:

21. En el paciente terminal, ¿cómo se denomina la separación gradual de la persona del mundo que le rodea?

Encatexis
Miocatexis
Decatexis
Forocatexis
Resultado:

22. ¿Qué es la disnea?

Un incremento manifiesto del esfuerzo respiratorio
La disminución de la ventilación alveolar
El incremento de la frecuencia y profundidad de la respiración
La disminución de la saturación de oxígeno en la sangre venosa
Resultado:

SEGUNDO SUPUESTO TEÓRICO-PRÁCTICO

Juan, de 76 años de edad, hace dos meses sufrió un accidente cerebrovascular en el hemisferio cerebral derecho que le ha producido una hemiplejia y afasia sensorial. Antecedentes personales: Hipertensión Arterial, Depresión Crónica y Enfermedad de Parkinson. Es portador de sonda nasogástrica y vesical permanente. Desde el punto de vista funcional es dependiente para todas las actividades básicas de la vida diaria y está encamado; presenta úlceras por decúbito e infecciones urinarias de repetición. Desde el punto de vista psíquico no presenta deterioro cognitivo.

23. ¿Qué tipo de hemiplejia sufre Juan?

Lateral derecha
Lateral izquierda
De ambas extremidades superiores
De ambas extremidades inferiores
Resultado:

24. ¿Qué tipo de postura sería la menos adecuada para Juan debido a su hemiplejia?

Decúbito lateral derecho
Decúbito lateral izquierdo
Decúbito Prono
Antitrendelenburg
Resultado:

25. El día anterior Juan había ingerido la siguiente cantidad de líquidos: 300 ml. al desayuno, 500 ml. a la comida, 200 ml. a la merienda, 500 ml. a la cena y otros 400 ml. a lo largo del día. Sabiendo que Juan ha orinado durante el día 2.100 ml. ¿Qué balance hídrico resultaría?

Balance hídrico de 300 ml. positivo
Balance hídrico de 200 ml. negativo
Balance hídrico de 200 ml. positivo
Balance hídrico de 300 ml. negativo
Resultado:

26. En cuanto a su balance hídrico Juan corre riesgo de sufrir:

Retención urinaria leve
Ascitis
Deshidratación
Hematuria
Resultado:

27. Las sondas vesicales y nasogástricas miden su calibre en:

Unidades French
Unidades de volumen
Unidades Bolgan
Ninguna respuesta es correcta
Resultado:

28. ¿Cómo se denomina la secreción fisiológica, de aspecto blanquecino y con fuerte olor, que se encuentra entre el prepucio y el glande durante el aseo genital de Juan?

Leucosmegma
Leucorrea
Colporrea
Esmegma
Resultado:

29. ¿Cuál es el orden correcto al vestir un jersey a Juan para acudir a una consulta médica?

Brazo derecho, cabeza y brazo izquierdo
Brazo izquierdo, cabeza y brazo derecho
No importa el orden
Cabeza, brazo derecho y brazo izquierdo
Resultado:

30. Para minimizar el riesgo de lesión dorso-lumbar del Auxiliar de Enfermería, ¿Cuál es la posición correcta que debe adoptar para la movilización de Juan?

Es aconsejable que el Auxiliar de Enfermería abra las piernas para disminuir la base de sustentación
Debe de colocarse el peso lo más alejado posible de su cuerpo
Deben emplearse preferentemente los músculos de la espalda para la realización del esfuerzo
Se deben contraer los músculos abdominales y glúteos para estabilizar la pelvis antes de movilizar a Juan
Resultado:

31. ¿Cuál es la respuesta incorrecta sobre la valoración geriátrica de Juan?

La valoración geriátrica permite el seguimiento de su enfermedad
A través de la valoración geriátrica se puede determinar el nivel asistencial que precisa
La valoración geriátrica sólo valora aspectos funcionales
La valoración geriátrica es un instrumento imprescindible para el plan individual de atención de Juan
Resultado:

32. ¿Qué sonda se inserta quirúrgicamente y no se introduce por la uretra?

La de Robinson
La de Tiemann
La de Malecot
La de Foley
Resultado:

33. ¿Cuál de las siguientes es una sonda nasogástrica de dos vías?

La sonda Levin
La sonda Foley
La sonda Bengmark
La sonda Salem
Resultado:

34. ¿Cuál es la posición correcta en el procedimiento para cambiar la sonda nasogástrica a Juan que está consciente y colabora?

Se debe elevar la parte superior de la cama para colocar a Juan en posición de Fowler
Debe colocarse a Juan en decúbito lateral para evitar broncoaspiraciones
Cualquier posición anatómica es correcta para realizar dicha técnica
La posición de litotomía es la que se utiliza cuando el paciente colabora
Resultado:

35. Si al cambiarle el pañal lo encontramos manchado de sangre roja, hablamos de:

Hematemesis
Hemoptisis
Rectorragia
Melenas
Resultado:

36. ¿Qué se debe contemplar inicialmente en el plan de cuidados de Juan que está inmovilizado y que no puede participar en la realización de ejercicios?

Los ejercicios activos isométricos
Los ejercicios activos isotónicos
Los ejercicios de movilización articular activa
Los ejercicios de movilización articular pasiva
Resultado:

37. ¿Cuál de las afirmaciones siguientes relativas al cuidado de la sonda vesical como la que lleva Juan es correcta?

La orina para cultivo se obtiene en el depósito de drenaje
Las sondas deben ser cambiadas cada semana
Si la sonda es introducida con precauciones asépticas, el cuidado perineal rutinario no es necesario
Todas las respuestas son incorrectas
Resultado:

38. La afasia sensorial o de comprensión que padece Juan también se puede llamar:

Afasia de Broca
Afasia de Wernicke
Afasia mixta
Afasia de Bolson
Resultado:

39. ¿Cuál de los siguientes factores que predisponen a la aparición de úlceras por presión no es extrínseco?

La fricción
La humedad
El déficit higiénico
El déficit nutricional
Resultado:

40. En la posición semiprona Juan se encuentra:

Acostado con las rodillas flexionadas y los pies descansando sobre el plano horizontal de la cama
Con el plano del cuerpo inclinado 45° respecto al plano del suelo estando la cabeza mucho más elevada que los pies
En una postura similar a la de decúbito lateral, pero el brazo que queda en la parte inferior está hacia atrás y el otro brazo está flexionado a nivel del codo
En decúbito supino, las rodillas separadas y flexionadas y los pies apoyados en la cama
Resultado:

41. ¿Cómo realizaremos el cambio postural a Juan de decúbito supino a decúbito lateral?

Desplazándolo hasta la orilla contraria de la cama hacia la que se va a girar el cuerpo
Desplazándolo hasta la misma orilla de la cama hacia la que se va a girar el cuerpo
Colocándolo en la posición de Morestin
Poniéndole una almohada debajo de los pies
Resultado:

42. ¿Cuándo se produce una deshidratación hipotónica?

Cuando se pierde un mayor número de electrolitos que de agua
Cuando se pierde solamente agua
Cuando se pierde más agua que electrolitos
Cuando hay una ingesta masiva de electrolitos
Resultado:

43. ¿Cómo se llama el temblor en la Enfermedad de Parkinson?

Temblor heredado
Temblor de reposo
Temblor intencionado
Temblor genético
Resultado:

44. La administración de medicamentos por vía sublingual debe hacerse:

Acompañada con otros medicamentos para acelerar la acción
Acompañada con líquidos para evitar el sabor desagradable
No acompañada con medicamentos o líquidos para lograr el efecto terapéutico deseado
Acompañada con medicamentos o líquidos para evitar reacciones indeseables
Resultado:

TERCER SUPUESTO TEÓRICO-PRÁCTICO

Alicia es una mujer de 77 años, diagnosticada de Enfermedad de Alzheimer desde hace 8 años y con un deterioro cognitivo moderado. Está ingresada en una residencia geriátrica y deambula continuamente por el centro sin tener un momento de descanso ni en el horario de las comidas. Al final de la jornada su desgaste físico es evidente. El equipo del centro se reúne con la familia y se decide utilizar un sillón geriátrico con mesa de contención inicialmente en el horario de las comidas para su adecuada alimentación, además de minimizar en lo posible el riesgo de caídas. Alicia tiene además otras patologías como son Diabetes Mellitus tipo II, Hipertensión arterial e Hipercolesterolemia, tratadas con dieta y farmacológicamente todas ellas.

45. ¿Cuál de las siguientes no es una demencia de tipo degenerativo?

La Enfermedad de Pick
La Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob
La Enfermedad de Alzheimer
La Enfermedad de los cuerpos difusos de Lewy
Resultado:

46. En la Enfermedad de Alzheimer, ¿cuál de los siguientes neurotransmisores está más disminuido?

Noradrenalina
Serotonina
Acetilcolina
Ácido gamma-aminobutírico o GABA
Resultado:

47. Respecto a la dieta que tiene pautada Alicia al ser diabética, señale la respuesta correcta:

Se eliminarán totalmente los glúcidos
Deberá de reducirse la ingesta de glúcidos al 10% de la dieta
En caso de que esté tratada con insulina se le aconsejará ingerir sobre todo glúcidos de absorción rápida en su dieta diaria
Deberán preferirse los hidratos de carbono de absorción lenta a los de absorción rápida
Resultado:

48. Alicia hoy tiene una presión arterial de 180/88 mmHg. y una frecuencia cardiaca de 140 latidos por minuto. ¿Alicia presenta?

Hipertensión diastólica y taquicardia
Hipertensión sistólica y taquicardia
Hipotensión diastólica y bradicardia
Hipotensión sistólica y bradicardia
Resultado:

49. ¿Cuál de las siguientes características diferencia a un paciente geriátrico con un síndrome confusional agudo, de otro con un cuadro de demencia?

La memoria reciente deteriorada
La alteración del patrón del sueño
La disminución del nivel de conciencia
La alteración de la conducta
Resultado:

50. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en cuanto a la pauta a seguir en una dieta hipocolesterolemiante?

Reducir el consumo de leche entera, huevos y embutidos
Disminuir el consumo de ácidos grasos saturados
Disminuir el consumo de fibra vegetal
Aumentar el consumo de ácidos grasos poliinsaturados
Resultado:

51. Si Alicia sufriera una caída casual, ¿cuál de las siguientes fracturas sería la menos probable?

Fractura de Colles
Fractura de tibia y peroné
Fractura de cuello de fémur
Microfracturas vertebrales
Resultado:

52. ¿Qué escala de valoración del equilibrio y la marcha se utiliza ante el riesgo de caídas de Alicia?

La Escala de Yesevage
La Escala de MMSE
La Escala de Tinetti
La Escala de Kuntzman
Resultado:

53. ¿Qué es la anhedonia?

La capacidad para experimentar dolor
La capacidad de generar un ambiente agradable
La incapacidad para disfrutar de las cosas agradables y sentir placer
La incapacidad para tener voluntad propia
Resultado:

54. Las benzodiacepinas se incluyen dentro del grupo de los fármacos con propiedades:

Cardiotónicas
Hipnóticas
Broncodilatadoras
Antihipertensivas
Resultado:

55. ¿Por qué se caracteriza el Síndrome del Crepúsculo?

Por estar relacionado con la fatiga
Por aparecer al amanecer y presentar un cuadro de somnolencia
Por aparecer al final de la tarde, principio de la noche
Por remitir con el aislamiento
Resultado:

56. ¿Cómo se llama la repetición de la última sílaba de una palabra?

Palilalia
Paliclonía
Ecolalia
Logoclonía
Resultado:

57. Mantener y/o mejorar las habilidades cognitivas, potenciando las capacidades preservadas de Alicia, forma parte de:

Las reminiscencias
La psicoestimulación
La ludoterapia
Los paseos en transporte público
Resultado:

58. ¿De las siguientes actividades del Auxiliar de Enfermería, cuál de ellas sería incorrecta ante la Enfermedad de Alzheimer de Alicia?

Proporcionar ayudas de orientación espacial
Dar instrucciones verbales respecto a sus actividades de autocuidado y fomentar la realización de ellas ayudando únicamente en lo que precise
Ayudar a canalizar la tensión de forma constructiva
Utilizar en el diálogo con el anciano frases largas y complejas para estimular sus respuestas
Resultado:

59. Sobre los beneficios del ejercicio físico en el anciano, señale la respuesta incorrecta:

Ayuda a regular la tensión arterial y previene las enfermedades del corazón
Ayuda a regular el colesterol
No debe abandonarse en las fases crónicas de los procesos artríticos
Previene la arteriosclerosis
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

60. ¿Qué significa anomia?

Dificultad para orientarse
Dificultad para memorizar
Dificultad para nombrar objetos o personas
Dificultad para escribir su nombre
Resultado:

61. En la Enfermedad de Alzheimer, ¿qué son las placas neuríticas o seniles?

Son un acúmulo de acetilcolina
Son placas del cromosoma 20
Son acúmulos de proteína beta-amiloide
Aparecen en la enfermedad de Pick
Resultado:

62. ¿Cuál es la causa más frecuente de afasia en el anciano?

Los tumores cerebrales
Los accidentes cerebrovasculares
Los traumatismos
Las demencias
Resultado:

63. En el pie diabético deberemos:

Aplicar calor para que nunca este frío
Cortar las uñas curvas
Usar callicidas para evitar durezas
Usar zapatos que ajusten bien y calcetines que no opriman
Resultado:

64. ¿Cómo se denomina la incapacidad de llevar a cabo un movimiento hábil y con una finalidad, tal como bañarse o vestirse?

Agnosia
Afasia
Apraxia
Alexia
Resultado:

65. En la Enfermedad de Alzheimer no aparece:

Cambio de conducta (alucinaciones, vagabundeo, indiferencia)
Recuperación de la memoria
Confusión y trastorno del lenguaje
Alteración del ritmo sueño-vigilia
Resultado:

66. Si Alicia presentara una disfagia a líquidos, ¿cuál será la actuación correcta para su hidratación?

No administrar líquidos por vía oral, sólo subcutáneamente
Administrar los líquidos mediante paja para que sea menor el volumen que traga de cada vez
Disminuir la ingesta de agua y aumentar la de caldos
Utilizar espesantes en los líquidos e ingesta de gelatinas
Resultado:

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