Test Auxiliar de Enfermería / TCAE nº 419 - O.P.E. 2016 INGESA - INSTITUTO NACIONAL DE GESTIÓN SANITARIA - Turnos Libre y Discapacidad - 28-09-2019 - Parte 3, Supuestos Prácticos

SUPUESTO PRÁCTICO 1

María, es una Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería, que trabaja actualmente en el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario, realizando las funciones propias de su categoría.

Las tareas que desarrolla María son muy extensas y diferentes, sobre todo en este Servicio, ya que es un área donde existe el contacto con todas las patologías y edades, y donde ha de poner en práctica todos los conocimientos adquiridos.

Durante su jornada laboral, debe hacer frente a las diferentes situaciones que se la van planteando:

1. EN EL BOX 7 SE ENCUENTRA INGRESADA FÁTIMA, PACIENTE DE 63 AÑOS, QUE HA SUFRIDO UN ICTUS ISQUÉMICO Y PRESENTA AFASIA SENSORIAL E INCAPACIDAD PARA MOVER EL LADO IZQUIERDO DEL CUERPO. ¿CÓMO SE DENOMINA EL TRASTORNO DE UN PACIENTE EN EL QUE LA MITAD LATERAL DE SU CUERPO ESTÁ TOTALMENTE PARALIZADA?

Hemiparesia
Hemiplejia
Paraplejia
Resultado:

2. SERGIO, EL ENFERMERO, LE COMUNICA A MARÍA QUE HAY QUE COLOCARLE UNA SONDA VESICAL AL PACIENTE DEL BOX 6, YA QUE TIENE UNA RETENCIÓN AGUDA DE ORINA Y HAY QUE SONDARLE URGENTEMENTE. A LA HORA DE PREPARAR EL MATERIAL, ¿QUÉ NO SERÁ NECESARIO?

Guantes estériles
Bolsa de urostomía
Jeringa de 10 cc.
Resultado:

3. HAY QUE REALIZARLE UNA CURA A LA PACIENTE DEL BOX 3, ISABEL, UNA MUJER DE 88 AÑOS CON ALZHEIMER Y PROBLEMAS DE MOVILIDAD, QUE PRESENTA UNA ÚLCERA POR PRESIÓN EN TALÓN DERECHO CON AFECTACIÓN DE EPIDERMIS, DERMIS Y CON PRESENCIA DE UNA AMPOLLA DE CONTENIDO LÍQUIDO. ¿EN QUÉ GRADO SE CLASIFICA LA U.P.P. QUE TIENE ISABEL?

Grado I
Grado II
Grado III
Resultado:

4. EN EL BOX 2 SE ENCUENTRA INGRESADO ESTEBAN, PACIENTE DE 58 AÑOS, EXFUMADOR DE 30 CIGARRILLOS AL DÍA, DIAGNOSTICADO CON E.P.O.C., RESPIRACIÓN SUPERFICIAL Y ORTOPNEA. DEBIDO A SUS PROBLEMAS RESPIRATORIOS EL MÉDICO HA PAUTADO OXIGENOTERAPIA A UNA CONCENTRACIÓN DE 25/2. ¿QUÉ SIGNIFICADO TIENE DICHA CONCENTRACIÓN?

Que se le administran 2 litros/minuto a una concentración del 25%
Que se le administran 2 litros en 25 minutos
Que se le administran 25 litros/minuto a una concentración del 2%
Resultado:

5. LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA TRASLADAN A UN PACIENTE DE 25 AÑOS QUE HA SUFRIDO UN ACCIDENTE DE MOTO. PRESENTA POLICONTUSIONES, HEMORRAGIAS EXTERNAS, QUEMADURAS EN MIEMBROS INFERIORES Y SE ENCUENTRA EN ESTADO DE SHOCK. RESPECTO A LOS TIPOS DE SHOCK, SEÑALE LA RESPUESTA INCORRECTA:

El shock obstructivo se debe a una alteración del sistema nervioso central por lesión medular
En el shock hipovolémico se produce una disminución del contenido vascular, por pérdida de líquidos
El shock séptico es un tipo de shock distributivo
Resultado:

6. ACUDE A URGENCIAS UN NUEVO PACIENTE, SE TRATA DE UN VARÓN DE 19 AÑOS CON CEFALEA INTENSA, RIGIDEZ DE CUELLO Y FIEBRE ALTA DE APENAS 24 HORAS DE EVOLUCIÓN. LOS MÉDICOS DECIDEN UBICARLO EN UN BOX DE AISLAMIENTO POR SOSPECHA DE QUE PUEDA TRATARSE DE UNA MENINGITIS MENINGOCÓCICA. ¿QUÉ TIPO DE AISLAMIENTO SE APLICARÁ?

Aislamiento estricto
Aislamiento protector
Aislamiento respiratorio
Resultado:

7. UNA DE LAS FUNCIONES DE MARÍA ES REVISAR Y REPONER EL STOCK GENERAL DE URGENCIAS Y EL DE LOS BOXES DE LOS PACIENTES. AL REVISAR EL CARRO DE CURAS COMPRUEBA QUE FALTA MATERIAL DE SUTURA Y PROCEDE A SU REPOSICIÓN. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PINZAS SE UTILIZA PARA SUJETAR LOS TEJIDOS MIENTRAS ESTOS SON SOMETIDOS A EXPOSICIÓN, CORTE O SUTURA?

Pinza de disección
Pinza de Pean
Pinza de Magill
Resultado:

8. EN EL BOX 5 SE ENCUENTRA AMADOR, VARÓN DE 44 AÑOS, QUE PRESENTA GASTROENTERITIS DESDE HACE TRES DÍAS. MARÍA HA DE RECOGER UNA MUESTRA DE HECES PARA SU POSTERIOR ANÁLISIS EN EL SERVICIO DE MICROBIOLOGÍA. ¿CÓMO SE DENOMINA ESTA MUESTRA Y COMO DEBE CONSERVARSE HASTA SU ENTREGA EN EL LABORATORIO?

Urocultivo, se debe conservar refrigerada en nevera
Proctocultivo, se debe conservar a temperatura ambiente
Coprocultivo, se debe conservar refrigerada en nevera
Resultado:

9. ANTONIA, PACIENTE DE 77 AÑOS, SE ENCUENTRA INGRESADA EN EL BOX 9 AQUEJADA DE DOLOR ABDOMINAL. TRAS EXAMINARLA, EL MÉDICO INDICA A MARÍA QUE DEBE ADMINISTRARLE UN ENEMA CARMINATIVO. ¿CUÁL ES LA FINALIDAD PRINCIPAL DE ESTE TIPO DE ENEMA?

Lubricar y proteger la mucosa intestinal
Ablandar las heces y facilitar la deposición
Facilitar la expulsión de gases intestinales
Resultado:

10. A LO LARGO DE LA JORNADA, MARÍA SE LAVA LAS MANOS FRECUENTEMENTE YA QUE, COMO BUENA PROFESIONAL QUE ES, SABE QUE LA MEDIDA DE BARRERA MÁS IMPORTANTE, RÁPIDA Y EFICAZ PARA PREVENIR Y EVITAR LA PROPAGACIÓN DE INFECCIONES NOSOCOMIALES ES EL LAVADO DE MANOS. SIGUIENDO LAS RECOMENDACIONES DE LA O.M.S., ¿CUÁLES SON LOS CINCO MOMENTOS EN QUE DEBE REALIZARSE LA HIGIENE DE LAS MANOS?

Antes de tocar al paciente. Antes de realizar una tarea séptica. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales. Después de realizar una tarea limpia/séptica. Después del contacto con el entorno del paciente
Antes de tocar al paciente. Antes del contacto directo con el entorno del paciente. Antes del riesgo de exposición a líquidos corporales. Después de tocar al paciente. Después del contacto con el entorno del paciente
Antes de tocar al paciente. Antes de realizar una tarea limpia/séptica. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales. Después de tocar al paciente. Después del contacto con el entorno del paciente
Resultado:

11. EN EL BOX 8 ESTÁ INGRESADO MANUEL, PACIENTE DE 66 AÑOS, DIAGNOSTICADO DE HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA DEBIDO A VARICES ESOFÁGICAS. PARA CONTROLAR EL SANGRADO VAN A COLOCARLE UNA SONDA. ¿CUÁL ES LA SONDA QUE ESTÁ INDICADA EN PACIENTES QUE PRESENTAN ESTE DIAGNÓSTICO?

Sonda de Miller-Abbott
Sonda de Sengstaken-Blakemore
Sonda de Faucher
Resultado:

SUPUESTO PRÁCTICO 2

Javier es un paciente de 32 años que ha sufrido un accidente de moto. Tras la estabilización en el lugar del accidente por la unidad móvil de emergencia (UME) es trasladado al hospital.

En su llegada al servicio de urgencias donde se realiza el triage y los estudios complementarios de urgencia, se confirma que Javier tiene una fractura abierta de tibia derecha sin compromiso vascular y presenta también traumatismo renal. El paciente está ligeramente desorientado.

1. A SU LLEGADA AL SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIAS SE LE HA REALIZADO EL TRIAGE. ¿CUÁLES SON LOS FUNDAMENTOS PARA LA REALIZACIÓN DE ESTE TRIAGE?

Tipo de accidente y número de víctimas
Tiempo de tratamiento y gravedad del paciente
Clasificación de las víctimas y priorización del tratamiento
Resultado:

2. DEBIDO AL TRAUMATISMO RENAL QUE HA SUFRIDO JAVIER, SE LE REALIZA UN SONDAJE VESICAL. ¿QUÉ TIPO DE BOLSA COLECTORA SE DEBE EMPLEAR EN ESTE CASO?

Sistema de bolsa de drenaje vesical abierto
Sistema de bolsa de drenaje vesical cerrado con control horario
Sistema de bolsa de drenaje vesical cerrado
Resultado:

3. LA FRACTURA ABIERTA QUE PRESENTA JAVIER SE HA CLASIFICADO COMO DE GRADO III. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DEFINICIONES SE CORRESPONDE A ESTE GRADO?

Herida de menos de 1 cm. de grosor
Amplia lesión de los tejidos blandos y muy contaminada
Herida superior a 1 cm. con daño mínimo tisular
Resultado:

4. EN LA VALORACIÓN DE LA FRACTURA DE JAVIER POR PARTE DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA, ¿QUÉ PODEMOS DETECTAR?

Dolor y parestesia
Cianosis en marcha
Las dos son ciertas
Resultado:

5. AL PRESENTAR EL PACIENTE UNA FRACTURA ABIERTA DE TIBIA, EL TRAUMATÓLOGO DECIDE PONER UN FIJADOR EXTERNO. ¿DEBE LLEVAR EL PACIENTE LA PIERNA INMOVILIZADA PARA SU TRASLADO AL QUIRÓFANO?

Sí, con una férula de yeso
No es necesario
Solo con un vendaje compresivo
Resultado:

6. UNA VEZ DENTRO DEL QUIRÓFANO, PARA REALIZAR LA INTERVENCIÓN, ¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES FUNCIONES SON COMPETENCIAS DEL AUXILIAR DE ENFERMERÍA?

Colaborar en la colocación del paciente
Preparar el material quirúrgico
Preparar la mesa quirúrgica del paciente con la cobertura necesaria y todo el material específico que se solicite
Resultado:

7. UNA VEZ EN PLANTA EL PACIENTE QUE YA TIENE COLOCADO EL FIJADOR EXTERNO EN LA PIERNA DERECHA, ¿CÓMO DEBERÁ SER ACOMODADO EN LA CAMA?

En decúbito supino
En decúbito supino y extremidad inferior afecta elevada
Decúbito lateral derecho
Resultado:

8. JAVIER ES UN PACIENTE QUE ESTÁ BIEN NUTRIDO, TIENE CONTROL DE ESFÍNTERES Y LA PIEL BIEN HIDRATADA, ¿QUÉ MEDIDAS SERÁN NECESARIAS EN ESTE PACIENTE PARA EVITAR LA APARICIÓN DE POSIBLES ÚLCERAS POR PRESIÓN (UPP)?

Fortalecer la piel con friegas de alcohol
Aplicación sobre la piel de ácidos grasos hiperoxigenados
Aseo diario de la piel con jabón, agua tibia, aclarado y secado meticuloso
Resultado:

9. EN LOS PACIENTES POLITRAUMATIZADOS, COMO ES ESTE CASO, CON GRAN DEMANDA ANALGÉSICA, ¿QUÉ TIPO DE DIETA DEBERÁ DE TENER PAUTADA PARA FAVORECER EL TRÁNSITO INTESTINAL?

Dieta basal rica en fibra
Dieta hiposódica
Dieta hiperproteica
Resultado:

10. DEBIDO AL TRAUMATISMO RENAL, LA FRACTURA ABIERTA DE LA TIBIA Y LA CONMOCIÓN QUE CAUSA LA LIGERA DESORIENTACIÓN DE JAVIER, LA VIGILANCIA POR PARTE DEL EQUIPO DE ENFERMERÍA ES FUNDAMENTAL, ¿CUÁLES SERÍAN ALGUNOS DE LOS SÍNTOMAS QUE NOS HARÍAN SOSPECHAR DE UNA POSIBLE HEMORRAGIA INTERNA?

Frecuencia cardiaca de 70 lpm.
Vómitos en escopeta
Palidez, sudoración fría, caída de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia)
Resultado:

11. AL REALIZAR EL BALANCE HÍDRICO DE JAVIER, ENTRE LAS PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS QUE DEBEMOS CONTABILIZAR, ¿QUÉ CANTIDAD DEBEMOS ESTIMAR QUE PIERDE UN ADULTO A TRAVÉS DE LA RESPIRACIÓN?

100 cc. al día
200 cc. al día
400 cc. al día
Resultado:

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