Marina siempre ha sido una chica muy responsable, tiene 20 años y desde hace 2 años estudia enfermería en otra Comunidad Autónoma, por lo que vive en un piso de estudiantes. Desde hace 6 meses ha restringido mucho su dieta, acude al gimnasio con el objetivo de perder algunos kilos y con bastante frecuencia sale a correr hasta llegar a la extenuación. Según informa su familia a la enfermera de la USMC, la pérdida ponderal en estos meses ha sido de más de 15 kg, y además presenta otros síntomas como la amenorrea, la hipotensión y la caída de cabello. Durante la valoración enfermera, Marina expresa que nunca se ha visto guapa y que aunque su familia y amigos la ven delgada, ella siempre se ha visto muy gorda.
CASO PRÁCTICO 2:
La Enfermera Especialista en Salud Mental de una USMC se ve desbordada a diario por la atención individual en consulta, por lo que se ha planteado organizar un grupo junto con la residente de enfermería, con el objetivo de trabajar los hábitos saludables en usuarios con Trastornos Mentales Graves (TMG). Podría ayudarle a organizarlo contestando a las siguientes preguntas.
CASO PRÁCTICO 3:
Natalia es Enfermera Especialista en Salud Mental de una USMC en la ciudad de Málaga, un dispositivo de atención ambulatoria con el que se coordinan el resto de los dispositivos asistenciales de atención a la Salud Mental así como de Atención Primaria de Salud, y cuya actividad se centra en atender las necesidades de las personas usuarias con experiencia vivida y familiares de cara a su recuperación, mediante tratamientos farmacológicos y psicosociales (apoyo y asesoramiento, psicoterapia individual, familiar o grupal, rehabilitación, cuidados de enfermería, orientación y apoyo social, etc.).
CASO PRÁCTICO 4:
Uno de los grupos más ignorado entre la población de adultos mayores son los que presentan algún problema de salud mental preexistente. El envejecimiento de este estrato poblacional tiene mayores implicaciones en las políticas de atención y cuidados a la salud, requiriendo además de esfuerzos específicos de las familias y las redes sociales, al igual que de los recursos comunitarios. Como Enfermera Especialista en Salud Mental conoce que determinados síntomas graves de los trastornos mentales (los síntomas «positivos» en términos psiquiátricos) muchas veces se reducen con la edad, mientras que otros problemas persisten o aparecen en la edad avanzada, incrementando la necesidad de cuidados, ayuda y apoyo para este grupo de personas.
CASO PRÁCTICO 5:
Aurora es una Enfermera Especialista en Salud Mental que desde hace 2 años viene desarrollando en su Hospital funciones de tutora de formación de Especialistas Internos Residentes (EIR) de la Especialidad de Enfermería de Salud Mental. En el día docente, se encuentra trabajando junto con las y los EIR el módulo de "Metodología de la Investigación y Docencia", y concretamente, trabajan sobre las fases del proceso de investigación.
CASO PRÁCTICO 6:
Álvaro de 28 años, fue diagnosticado de Trastorno Bipolar hace 7 años. En la actualidad se mantiene estable, gracias a la combinación del tratamiento farmacológico, psicoterapia y el apoyo de un grupo comunitario de salud mental (asociación de pacientes). Es independiente, trabaja de profesor en un instituto y mantiene relación de pareja estable. Gracias a su experiencia personal y su formación en un programa de Apoyo Mutuo “Peer to Peer” ha comenzado a colaborar como agente de apoyo mutuo en la Unidad de Salud Mental Comunitaria. Recientemente fue asignado para acompañar a Sergio, un usuario joven con diagnóstico de depresión mayor, que presenta dificultades para adherirse al tratamiento y manifiesta sentimientos de desesperanza.
CASO PRÁCTICO 7:
Pedro, de 45 años, está diagnosticado de esquizofrenia paranoide, con 20 años de evolución. Mantiene seguimientos en Unidad de Salud Mental Comunitaria, tuvo un único ingreso hospitalario en el debut con 25 años. Hace 10 años que toma Clozapina con un adecuado control de sus síntomas psicóticos. Vive solo, escasas relaciones. Presenta Obesidad (IMC 32). Estilo de vida sedentario. Dieta rica en carbohidratos y grasas saturadas. En un control reciente se detectaron cifras de glucosa en ayunas de 128 mg/dL, hemoglobina glicosilada 7.5%, triglicéridos de 180 mg/dL, HDL bajo (37 mg/dL) y presión arterial de 140/90 mmHg.
CASO PRÁCTICO 8:
Laura, joven de 20 años, es atendida por IMV (ingesta medicamentosa voluntaria) en el servicio de urgencias. Acude con ambos padres que han avisado previamente al 061, tras encontrarla inconsciente en su dormitorio.
CASO PRÁCTICO 9:
Olga es una paciente de 25 años que está en seguimiento en el hospital de día de salud mental (HDSM) por presentar un patrón de inestabilidad emocional, con muchas fluctuaciones, y emociones muy intensas y duraderas. Esta evolución se acompaña de episodios con tendencia a la impulsividad ante eventos estresantes, con consecuencias dañinas para su salud. Ante esta situación, Laura expresa su deseo de querer entender sus síntomas y adquirir estrategias que le ayuden a convivir con su proceso de enfermedad
CASO PRÁCTICO 10:
Marcos es un niño de dos años que acude a la Unidad de Salud Mental Infantil (USMIJ) por presentar un diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista. La Enfermera Especialista en Salud Mental lo recibe en su consulta para valoración y elaboración del plan de cuidados.
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