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51. Las grasas de los alimentos son una fuente de energía en la gestación, la fuente de los ácidos grasos poliinsaturados ?-6 (linoleico) y ?-3 (linolénico), que junto con el ácido araquidónico son los ácidos grasos esenciales. Siendo los más importantes los ?-3, que se encuentran principalmente en el pescado. El aporte recomendado de ?-3 a la mujer embarazada y lactante es de:
13 g/día, lo que supone un 5-10% de la energía de la dieta 1,4 g/día lo que supone un 0,6-1,2% de la energía de la dieta 0,5 g/día lo que supone un 3-4,2% de la energía de la dieta Ninguna es correcta Resultado: Pregunta Anulada por el Tribunal
52. En la gestante adolescente debemos actuar para prevenir o detectar riesgos. Señala cuál de las siguientes complicaciones no es más frecuente en las embarazadas adolescentes que en otros grupos:
Hipertensión arterial inducida por el embarazo Parto prematuro Diabetes gestacional Anemia grave Resultado:
53. El tétanos neonaturum es una enfermedad poco frecuente en nuestro medio gracias a las medidas higiénicas en las que se producen los partos y la atención a neonatos. ¿Es recomendable la vacunación a las madres gestantes? Elige la respuesta más acertada:
No es recomendable en ningún momento del embarazo ya que el beneficio que supone es mínimo y no está claro si puede haber riesgos Se recomienda la administración de la vacuna antitetánica Td (tétanos-difteria) en las gestantes que no tienen pauta de vacunación completa, evitando su administración durante el primer trimestre del embarazo Es bueno que las mujeres estén vacunadas de forma universal para evitar la enfermedad, pero no es recomendable hacerlo una vez que se confirma el embarazo Si la gestante no está vacunada es preferible iniciar un ciclo completo de vacunación a partir de las sexta semana de gestación Resultado:
54. A través del método PRECEDE:
Se valoran los factores predisponentes, de carácter subjetivo Se tienen en cuenta exclusivamente los factores a favor Se identifica al formador Todas las respuestas anteriores son correctas Resultado:
55. La inclusión en el programa de Preparación para el Parto de la promoción de la Lactancia Materna:
Aumenta las tasas de inicio del amamantamiento No tiene una influencia clara sobre la actitud materna Abarca a gestantes de forma exclusiva Se equipara a la entrega de documentos o folletos escritos Resultado:
56. En la gestación gemelar, en caso de contemplar el parto vaginal. ¿Es segura la inducción del parto en la gestación gemelar?
El embarazo múltiple no se considera una contraindicación para la maduración/inducción del parto El embarazo múltiple se considera una contraindicación para la maduración/inducción del parto Basándonos en la revisión de la literatura, es un proceso que obtiene una baja tasa de partos vaginales Se han publicado bastantes estudios aleatorios de calidad que que sustentan estas afirmaciones Resultado:
57. La prueba de O'Sullivan no se debe realizar entre las semanas 24 y 28 en los siguientes casos:
Porque al ser hija de madre diabética se lo realizo en la semana 10 de gestación Porque al ser obesa y hacer dieta de 1.800 calorías/día no es necesaria Porque diera positiva la prueba en el primer trimestre Porque es su primer embarazo Resultado:
58. Sobre la toxoplasmosis y gestación no es cierto que:
El riesgo de transmisión y de afectación fetal disminuye a medida que avanza la gestación El Toxoplasma Gondii es un parásito protozoario que se transmite mediante quistes En los neonatos afectado podemos encontrar hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y corioamnionitis Una gestante con Inmunoglobulina G positiva e Inmunoglobulina M negativa ya está previamente inmunizada Resultado:
59. Cuando hablamos de amenaza de aborto ¿cuál o cuáles de las siguientes afirmaciones son correctas?
a) Hay un sangrado vaginal variable y ocurre en un porcentaje en torno al 20-25 de los embarazos b) Hay sangrado muy abundante, dolor agudo y cérvix dilatado (orificio cervical interno > 8 mm) c) El cérvix está cerrado y hay evidencia ecografía de gestación intrauterina con desarrollo acorde para la edad gestacional d) Son correctas la A y la C Resultado:
60. El acrónimo Hellp describe una variante de la preeclánsia grave, afecta al 5% e las mujeres con preeclansia. Se caracteriza por:
Hemólisis Encimas hepáticas elevadas Trombocitopenia Todas son correctas Resultado:
61. De la siguientes manifestaciones clínicas indica la que NO corresponde al diagnostico de desprendimiento prematuro de placenta normalmente insertada (DPPNI):
Dolor abdominal intenso La contracción aumenta el sangrado Registro tococardiográfico con signos de sufrimiento fetal Hipertono Resultado:
62. ¿Que respuesta NO es correcta como indicación de amniocentesis?
Cribado de aneuploidía con riesgo = 1/250 para trisomía 21 o 18 (por test combinado o cribado bioquímico de segundo trimestre) Anomalía fetal ecográfica (detectada durante la ecografía morfológica) Anomalía cromosómica en gestación previa (sobre todo trisomías) Todas son correctas Resultado:
63. La amniocentesis es un procedimiento invasivo de Diagnóstico Prenatal que consiste en la introducción de una aguja espinal a través de la pared abdominal materna para aspirar una muestra del líquido amniótico:
La definición es falsa, el procedimiento no es invasivo La definición es correcta En la amniocentesis también se extrae vellosidades coriales En la amniocentesis la aguja se introduce a través de la vía vaginal, nunca a través de la vía abdominal Resultado:
64. En referencia a las maniobras de Leopold. ¿Cual de estas afirmaciones no es correcta?
En la 1ª Maniobra de Leopold se intenta abarcar entre el pulgar y los restantes dedos la presentación fetal inmediatamente por encima del pubis, imprimiéndole desplazamientos laterales. Esta maniobra nos orienta sobre el grado de encajamiento o descenso de la presentación en el canal del parto y el tipo de presentación Las maniobras de Leopold pueden ayudar a localizar el foco de máxima auscultación de la FCF Se aconseja realizarlas a partir de las 28-30 semanas, aunque la estática fetal no será definitiva hasta las últimas semanas Estas maniobras permiten valorar el crecimiento y la estática del feto Resultado:
65. En un embarazo y parto normal la auscultación intermitente de la frecuencia cardiaca fetal ¿es un método seguro para prevenir la hipoxia y el daño cerebral en el neonato?
No porque la única manera de conocer el buen estado fetal es la monitorización continua de la FCF Sí, con la condición de que sea un embarazo y parto sin riesgo y la atención matrona/gestante sea 1:1 No porque no nos permite conocer la línea de base de la FCF La auscultación intermitente no supone ningún beneficio respecto a la monitorización continua por lo que no es recomendable en ningún caso Resultado:
66. Un registro de la FCF que presenta una línea de base por encima de 180 latidos/minuto y una variabilidad menor a 5 latidos latidos/minuto durante más de 90 minutos se considera:
Podría ser un registro normal Un registro sospechoso o intranquilizador No se puede evaluar si no tiene deceleciones y/o aceleraciones Es un registro patológico o anormal Resultado:
67. ¿Existen dos tipos fundamentales de prostaglandinas para la maduración cervical? Selecciona una:
Los derivados de prostaglandinas E2 (PGE2) y E3 (PGE3) Los derivados de prostaglandinas E1 (PGE1) y E3 (PGE3) Los derivados de prostaglandinas E1 (PGE1) y E2 (PGE2) Todas las respuestas son falsas Resultado:
68. En referencia al mecanismo de acción de la oxitocina ¿Que respuesta es incorrecta?
La oxitocina estimula selectivamente las células de los músculos lisos del útero La respuesta del útero a la oxitocina depende de la duración del embarazo, y aumenta a medida que progresa el tercer trimestre En las primeras semanas de la gestación, la oxitocina ocasiona contracciones uterinas solamente a dosis muy elevadas Estimulando o inhibiendo el sistema adenil-ciclasa (produciendo tanto relajación como contracción miometrial) Resultado:
69. La inmersión en agua se utiliza para alivio del dolor en el parto. Según la evidencia científica ¿cuál de los siguientes enunciados es falso?
Se recomienda la inmersión en agua caliente como un método eficaz de alivio de dolor durante la fase tardía de la primera etapa del parto La inmersión temprana en agua aumenta el uso de analgesia epidural y de oxitocina El uso de inmersión en agua en la primera etapa del parto reduce el dolor y el uso de analgesia regional La inmersión temprana en agua no aumenta el uso de analgesia epidural y de oxitocina Resultado:
70. ¿Hay evidencia suficiente sobre la efectividad de las pelotas de parto para para el alivio del dolor?
a) Si, está demostrado con numerosos estudios el alivio del dolor y la satisfacción materna con el uso de pelotas en el parto b) Se recomienda que las mujeres que elijan usar las pelotas de goma deben ser animadas a hacerlo para buscar posturas más confortables c) No se han identificado estudios con evidencia suficiente en relación a la utilización de pelotas de parto como método del alivio del dolor d) Son correctas la B y la C Resultado:
71. De las siguientes respuestas cual NO es un objetivo específico de la Estrategia de Atención al Parto Normal en el Sistema Nacional de Salud:
Promover el uso de prácticas clínicas basadas en el mejor conocimiento disponible Fomentar la consideración del parto como un proceso fisiológico a la vez que su reconocimiento como acontecimiento singular y único en la vida de las mujeres y las familias, y en las relaciones de pareja Incorporar la participación activa de las gestantes en la toma de decisiones informadas en la atención al parto, para que las mujeres sean y se sientan protagonistas y responsables del parto Potenciar la atención al parto normal en el Sistema Nacional de Salud, mejorando la calidad asistencial y manteniendo los niveles de seguridad actuales Resultado:
72. Cual de estas respuestas NO es una recomendación sobre el Contacto Precoz Madre-Recién Nacido, y siempre según la Estrategia de atención al parto normal del Sistema Nacional de Salud:
La criatura recién nacida sana y su madre deben permanecer juntos tras el parto y no separarse en ningún momento si el estado de salud de la madre lo permite Inmediatamente después del parto, la criatura recién nacida se coloca sobre el abdomen de la madre, se la seca y se cubre con una toalla seca Los únicos procedimientos que se realizarán a la criatura recién nacida durante este tiempo de contacto piel con piel con su madre, son pedir permiso a su madre para retirarla un momento y proceder a su identificación, y la realización de los protocolos propios de cada Hospital (peso, colirio...), vestirla y dársela de nuevo a su madre Los únicos procedimientos que se realizarán a la criatura recién nacida durante este tiempo de contacto piel con piel con su madre, son su identificación y la adjudicación de la puntuación del test de Apgar Resultado:
73. El alumbramiento dirigido consiste:
La expresión manual del fondo uterino La tracción suave del cordón umbilical como única maniobra La presión sobre las cubiertas abdominales intentando provocar un ascenso del útero y así desprender la placenta La administración de oxitócica cuando sale el hombro anterior del recién nacido Resultado:
74. El signo de Küstner en el alumbramiento consiste en:
Comprobar que cuando la placenta se desprende, el útero pasa a tener una forma globular Comprobar que cuando la placenta se desprende, el fondo uterino se eleva por encima del ombligo Observar una salida de sangre oscura procedente del hematoma retroplacentario Si se comprime con la mano por encima de la sínfisis púbica, rechazando el útero hacia arriba y observando los movimientos del cordón Resultado:
75. El factor inhibidor de la prolactina o PIF se identifica actualmente con:
Metionina Beta-endorfina Dopamina Oxitocina Resultado:
76. Para inducir el parto con oxitocina el procedimiento más empleado es el siguiente:
La amniotomía, valoración de la dinámica durante veinte minutos tras la misma y administración de oxitocina endovenosa según la dinámica uterina La amiotomía no es recomendable en la inducción del parto hasta que no se alcanzan los 4 cm de dilatación para disminuir el número de horas de bolsa rota El uso de la oxitocina no hace necesaria la amniotomía, eso se hacía en tiempos pasados La amniotomía no es recomendable hasta que no hemos conseguido una contracción cada tres minutos con el uso de la oxitocina Resultado:
77. En el mecanismo del parto tras el encajamiento de la cabeza, se produce lo que llamamos la rotación interna de la cabeza mediante la cual, ésta se coloca de tal manera que:
La sutura sagital ocupa el diámetro transverso del estrecho inferior El diámetro biparietal se ofrece al anteroposterior de dicho estrecho La sutura sagital ocupa el diámetro anteroposterior del estrecho inferior Todas las respuestas son falsas Resultado:
78. De las siguientes respuestas, ¿Cual es una condición materna para el parto instrumental?
Dilatación cervical completa Membranas amnióticas rotas Vejiga y recto vacíos Todas las respuestas son condiciones maternas para el parto instrumental Resultado:
79. La reanudación de las de las relaciones sexuales es más tardía y menos satisfactoria en las mujeres en quienes se ha realizado una episiotomía en comparación con las que han tenido un desgarro de 1º o 2° grado, o un periné intacto .Dentro de las complicaciones tardías de la episiotomía están.¿Cual es la incorrecta?
Granulomas inflamatorios en la cicatriz de episiotomía Endometriosis de la cicatriz de la episiotomía Fístulas anales o rectovaginales que se manifiestan por dolor perineal crónico y supuración a nivel o al lado de la cicatriz de episiotomía No existe dispareunia Resultado:
80. El tratamiento de la incontinencia urinaria mixta pasa por:
Si predomina el componente de urgencia, solo debe ser farmacológico Si predomina el componente de esfuerzo, podrá contemplarse el tratamiento quirúrgico antiincontinencia Una neuromodulación El tratamiento depende de si predomina el componente de urgencia o el de esfuerzo. Según predomine uno u otro, el tratamiento debe ser distinto Resultado:
81. De las siguientes afirmaciones asociadas a la DH (Distocias de Hombros) ¿Cual de ellas es FALSA?
La macrosomía fetal, es el mayor factor de riesgo para DH La DH se puede predecir o prevenir porque existen métodos exactos para identificar en que parto va a ocurrir. (Grado de recomendación B) En la diabetes mellitus, hay mayor incidencia de macrosomia fetal La incidencia de DH recurrente en mujeres con antecedente de DH, es del 1-25% en estudios retrospectivos Resultado:
82. Si en la tercera etapa del parto o alumbramiento optamos por una manejo o conducta expectante. ¿Cuál de las siguientes actuaciones sí se debe hacer?
Realizar maniobras extractoras de la placenta antes de los 30’ Traccionar del cordón y palpar el útero Administrar oxitocina Pinzamiento tardío del cordón Resultado:
83. En la prevención hemorragia post parto (HPP) la ergometrina es útil por su efecto uterotónico, si comparamos con la oxitocina cuál de las siguientes afirmaciones es la más correcta:
La ergometrina tiene mayor efecto contráctil y debe ser usada de forma rutinaria para prevenir al HPP La ergometrina no debe ser usada en el postparto por los riesgos cardiovasculares que conlleva, ya que puede producir aumento de la presión sanguínea La oxitocina es el fármaco de elección para la prevención de forma rutinaria de la HPP, reservando la ergometrina para aquellos casos con mayor riesgo de HPP La oxitocina tiene el mismo efecto contráctil que la ergometrina y es más segura, por lo que es lo que se debe usar en la prevención de la HPP Resultado:
84. Entre el material que debemos tener disponible para la optimización de la donación de sangre de cordón ( ex-útero) mediante el drenaje heparinizado de la placenta, no se encuentra:
Una bolsa de solución salina estéril de 500 ml Sistema de infusión por goteo 5000 unidades de heparina en jeringa precargada de 0,2 ml. ( Una jeringa en 50ml. de solución salina) Una bolsa de recogida de sangre de cordón umbilical Resultado:
85. La inmunoglobulina Anti D ¿en qué casos se debe administrar en el puerperio? Elige la opción más correcta:
Siempre que la mujer sea Rh negativo y el RN sea Rh positivo, se administrarán 300 microgramos (1500 UI) vía IM Siempre que la mujer sea Rh negativo, el RN sea Rh positivo y la madre no esté sensibilizada se administrarán 300 microgramos (1500 UI) vía IM en las primeras 72 horas tras el parto A la mujer sea Rh negativo aunque el RN se Rh positivo no es necesario si ya se administró en la semana 28 de gestación Siempre que la mujer sea Rh negativo, el RN sea Rh positivo o desconocido y la madre no esté sensibilizada se administrarán 300 microgramos (1500 UI) vía IM en las primeras 72 horas tras el parto, para reducir el riesgo de sensibilización Resultado:
86. El riesgo de infección tras el parto se reduce:
Usando agua con clorhexidina en lugar de agua corriente Realizando un rasurado previo al parto Administrando un enema que evite la expulsión de heces en el expulsivo Todas las respuestas anteriores son falsas Resultado:
87. ¿Que inervación es la responsable de asegurar la continencia uretral y anal?
Nervio pélvico Nervio hipogástrico Nervio pudendo Nervio Isquial Resultado:
88. Dentro de la valoración de las características del recién nacido se encuentra la observación de los pliegues plantares, que es un indicador fiable de la edad gestacional :
Normalmente en las primeras 6 horas de vida Normalmente en las primeras 12 horas de vida Normalmente en las primeras 24 horas de vida Ninguna de las anteriores es correcta. No es un indicador fiable de la edad gestacional Resultado:
89. El término posmaduro indica:
Este término debe ser reemplazado por el de postérmino Una edad de gestación superior a 42 semanas Un síndrome clínico debido a una forma de malnutrición prenatal asociada a una gestación prolongada Todas las anteriores son correctas Resultado:
90. En las estadísticas perinatales, la clasificación de los nacidos por grupos de peso al nacer se debe realizar:
a) Utilizando intervalos de 500g, por ejemplo, de 500 a 999g, de 1000 a 1499g., etc. b) Incluyéndolos en los tres grupos básicos de peso al nacer existentes: bajo peso al nacer (menos de 2.500g.), muy bajo peso al nacer ( menos de 1500g.) y extremadamente bajo peso al nacer ( menos de 100g.) c) A y B son correctas d) Nada de lo anterior es correcto Resultado: Pregunta Anulada por el Tribunal
91. La colección de sangre subterióstica circunscrita a la superficie de un hueso craneal, generalmente parietal, secundaria a la rotura de los vasos situados entre los huesos del cráneo y el perióstio, que no sobrepasa las suturas, se denomina:
Hematoma subgaleal Cefalohematoma Caput succedaneum Manchas hemorrágicas en la piel del cráneo Resultado:
92. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones no esta incluida en los " 10 pasos para la lactancia materna eficaz" ?
a) Ayudar a las madres a iniciar la lactancia durante la media hora siguiente al alumbramiento b) Facilitar la cohabitación de las madres y los lactantes durante las 24 horas del día c) Se puede ofrecer chupadores a niños alimentados al pecho d) A y C son correctas Resultado:
93. ¿ Qué porcentaje de contraer el virus de VIH tienen los lactantes que son amamantados por madres infectadas con dicho virus?
Una probabilidad entre un 5% y un 10% Una probabilidad entre un 10% y un 20% Una probabilidad entre un 20% y un 30% Una probabilidad entre un 25% y un 35% Resultado:
94. Con respecto a las mastitis puerperales señala la respuesta incorrecta:
Es de aparición unilateral Es de aparición bilateral Con frecuencia se palpa una adenopatía en la axila Suele acompañarse de fiebre de 38º C o mas Resultado:
95. ¿ Cuál es el agente causante de aproximadamente el 50% de los casos de mastitis puerperal?
Staphylococcus aureus Streptococo Neumococo Colibacilos Resultado:
96. ¿ Qué dosis intravenosa de adrenalina 1:10.000 administraríamos en caso de asistolia o frecuencia cardiaca menor de 60 latidos/minuto a un neonato?
0,1 - 0,2 ml/ kg ( puede repetirse cada 3-5 minutos) 0,1 -0,3 ml/kg (puede repetirse cada 3-5 minutos) 0,1 -0,4 ml/kg (puede repetirse cada 3-5 minutos) 0,1 -0,5 ml/kg ( puede repetirse cada 3-5 minutos) Resultado:
97. Los signos clínicos de shock en un recién nacido no son aparentes hasta que se ha perdido:
Un 10-15% del total del volumen sanguíneo Un 15-20% del total del volumen sanguíneo Un 20-25% del total del volumen sanguíneo Un 25-30% del total del volumen sanguíneo Resultado:
98. Ante un traumatismo severo en una gestante:
a) Hay que tener en cuenta que tratamos dos vidas a la vez b) Las pautas generales respetan el protocolo general de asistencia al politraumatizado grave (SVAT), con algunas variantes secundarias a los cambios fisiológicos derivados de la gestación c) Existe un protocolo específico de asistencia a la politraumatizada gestante grave d) La A y B son correctas Resultado:
99. Una muerte neonatal es una muerte de un nacido vivo durante:
Los primeros siete días completos de vida Los primeros catorce días de vida completos Los primeros veinte y un días completos de vida Los primeros veinte y ocho días completos de vida Resultado:
100. Para valorar el estado anímico de la puérpera ante una depresión postparto, utilizaremos: Señale la correcta:
La escala de Braden La escala de Edinburgoh La escala de Norton La escala de Emina Resultado:
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