Test de Matrona - OPE 2013-2015 S.A.S. - Servicio Andaluz de Salud - Turno Libre - 14-02-2016 - Cuestionario Práctico

CUESTIONARIO PRÁCTICO

CASO I

C.C.C. es una gestante de 25 años que acude a su primera visita de control de embarazo a las 9 semanas de amenorrea. Su IMC es de 24.09. No tiene antecedentes personales de interés ni problemas de salud actuales. Fuma desde los 15 años sin ningún intento de abandono. Antes del embarazo fumaba unos 20 cigarrillos al día, actualmente fuma 5 cigarrillos. Su pareja fuma algo más de 20 cigarrillos al día (antes y después del embarazo). Tanto su padre como su madre son fumadores habituales.

101. CASO I - Pregunta 0: En la valoración inicial, en base a su situación, se va a usar:

El test de Richmond
La escala de Norton
El índice de Barthel
El test de Pfeiffer
Resultado:

102. CASO I - Pregunta 1: En este caso, al hacer la intervención básica, se realizará en primer lugar:

La valoración de la actitud
El registro del consumo
El establecimiento de un plan personalizado para el abandono
El consejo sobre los beneficios del abandono del tabaco
Resultado:

103. CASO I - Pregunta 2: En la gestante C.C.C., se puede usar como tratamiento farmacológico con seguridad (categoría A según la FDA):

Tratamiento sustitutivo de nicotina
Bupropion
Varenicline
Todas las respuestas anteriores son falsas
Resultado:

104. CASO I - Pregunta 3: Siguiendo con el caso de la gestante C.C.C., hemos clasificado su actitud para el cambio dentro del estadio contemplativo, porque:

Desea abandonar el hábito en la próxima semana
Está satisfecha con su nivel de consumo actual
Desea abandonar el hábito en los próximos meses
Todas las respuestas anteriores son falsas
Resultado:

105. CASO I - Pregunta 4: Ante la ambivalencia respecto al abandono del hábito podemos informarle de forma objetiva y veraz que:

Si genera mucha ansiedad el proceso de abandono, es mejor mantener un consumo bajo
El consumo de tabaco durante el embarazo está asociado a una reducción del peso fetal o un retraso del crecimiento intrauterino
El riesgo de retraso en el crecimiento se incrementa en las primeras 16 semanas
Todas las respuestas son correctas
Resultado:

106. CASO I - Pregunta 5: En este caso, si formulamos el diagnóstico de enfermería 00069.-Afrontamiento inefectivo, relacionado con Falta de conductas orientadas a la resolución de problemas, programaríamos la intervención:

1100.-Manejo de la nutrición
1700.-Creencias sobre la salud
0906.-Toma de decisiones
1850.-Fomentar el sueño
Resultado:

CASO II

Gestante de 19 años que acude a la consulta de atención primaria con la matrona. Gestación de 11 semanas, refiere metrorragia e hiperemesis. En la exploración el tamaño uterino es mayor que lo que correspondería por amenorrea.

107. ¿Cuál puede ser una de las orientaciones diagnósticas? Elige la opción más acertada:

a) No puede ser una mola porque no ha expulsado vesículas
b) La ecografía es de gran utilidad en el diagnóstico de la mola
c) Puede ser una mola y debemos derivarla a atención especializada
d) Son correctas las respuestas B y C
Resultado:

CASO III

MSP es una gestante de 35 años FO: 10111. El parto anterior fue cesárea por presentación de nalgas hace 26 meses. Ahora está en la semana 41+5 e ingresa para finalización de gestación, feto único con peso estimado de 3.300 g. En el parto anterior no llegó a tener contracciones porque tuvo rotura prematura de membranas y se le hizo cesárea sin dilatación uterina. El embarazo actual ha cursado con normalidad. Las ecografías son normales, con placenta en inserción posterior. Serologías normales, pruebas de coagulación normales y SBG negativo. No tiene alergias conocidas. Tiene mucha preocupación porque es la primera vez que va a tener un parto vaginal y teme no poder controlarse por el dolor. No descarta ponerse la epidural pero piensa que es mejor esperar mientras pueda soportar el dolor de las contracciones. Tiene algunas contracciones muy irregulares y a veces molestas.

A la exploración tiene un cérvix borrado 40%, permeable a un dedo, consistencia intermedia, posición media y presentación sobre estrecho, con bolsa íntegra.

108. CASO III - Pregunta 1: ¿Estamos ante un cérvix favorable para la inducción según el test de Bishop?

a) Sí es favorable y lo ideal sería hacer amnorrexis e inducción con oxitocina
b) No es un cervix favorable, hay que explicárselo a la gestante y proponerle la maduración cervical
c) No es un cervix favorable y la inducción inmediata con oxitocina aumentaría la posibilidad de fracaso de inducción
d) Son correctas la C y la B
Resultado:

109. CASO III - Pregunta 2: En el caso de M.S.P., si consideráramos que el cérvix no estaba maduro para inducción con oxitocina, ¿qué podríamos usar para la maduración cervical?

Sólo tendríamos opción a las prostaglandinas vía vaginal
No podemos usar las prostaglandinas por tener una cesárea anterior
Es recomendable el balón de Cook que provoca un estímulo en ambos orificios cervicales y favorece la liberación de prostaglandinas endógenas
No es recomendable ningún método para maduración cervical por los riesgos que comporta
Resultado:

110. CASO III - Pregunta 3: En el caso de M.S.P. ¿ante qué tipo de inducción de parto estaríamos?

Inducción terapéutica porque está dentro de los supuestos de finalización de la gestación por embarazo prolongado
Sería una inducción electiva porque la gestante no tiene la bolsa rota
No se denominaría inducción terapéutica porque ésta es la que se hace cuando hay una patología grave materna
No se denominaría inducción terapéutica porque ésta es cuando ya hay una patología grave en la gestación
Resultado:

111. CASO III - Pregunta 4: En el caso de M.S.P. ¿Cuando comience la inducción con oxitocina qué tipo de monitorización de la FCF (Frecuencia Cardíaca Fetal) y dinámica uterina debemos realizar?

a) Monitorización intermitente en periodos ventana de la FCF y dinámica uterina mientras el RCTG sea normal
b) Monitorización continua de la dinámica uterina y de FCF, por tener una cesárea anterior y ser gestación prolongada
c) Monitorización continua de la de dinámica uterina y de la FCF, por el uso de oxitocina
d) Son correctas las B y la C
Resultado:

112. CASO III - Pregunta 5: En el caso de MSP, a las 10 de la mañana del día siguiente a su ingreso ya está en la sala de dilatación, se le ha practicado amniorexis y tiene buena dinámica, cervix borrado al 50% con 1 cm. de dilatación. ¿Cuántas horas tendríamos para diagnosticar si realmente la inducción es exitosa o hay un fracaso de inducción?

Si a las seis horas la gestante no ha entrado en fase activa de parto se considera fracaso de inducción
Si a las doce horas la gestante no ha entrado en fase activa de parto se considera fracaso de inducción
Si a las ocho horas la gestante no ha entrado en fase activa de parto se considera fracaso de inducción
Si a las dieciocho hora la gestante no ha entrado en fase activa de parto se considera fracaso de inducción
Resultado:

113. CASO III - Pregunta 6: En el caso de MSP. La gestante está en la sala de dilatación con la monitorización, la oxitocina, durante la fase de borramiento de cervix, no desea aún la epidural pero ya tiene cierto dolor. ¿Qué sería correcto realizar?

a) Si no quiere la epidural aún no se puede hacer nada
b) Un poco de masaje le puede ir bien en esta fase del parto
c) Si lo desea se le puede ofrecer usar la pelota para sentarse en posiciones más cómodas para sus lumbares. Siempre que no permitan seguir la monitorización cardiotocográfica
d) Son correctas la B y la C
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

114. CASO III - Pregunta 7: En el caso de MSP. La gestante está en la sala de dilatación con la monitorización, la oxitocina, durante la fase de borramiento de cervix, no desea aún la epidural pero ya tiene bastante dolor lumbar. ¿Qué se puede ofrecer?

a) La inyección de agua estéril en la zona lumbar puede ser efectiva para el dolor lumbar, hay que advertirle que produce bastante escozor en el momento de su administración
b) La inyección de agua estéril en la zona lumbar porque tiene la ventaja de que la gestante puede seguir teniendo cierta movilidad
c) Son correctas la A y la B
d) Otros métodos no farmacológicos disponibles en esta fase
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

CASO IV

Ana G. G., segundigesta de 26 años y 38 semanas de gestación, que comienza con contracciones percibidas como dolorosas desde hace dos horas y refiere rotura de membranas hace quince minutos con salida de líquido verdoso. Atendida por el profesional de triaje se verifican contracciones dolorosas, constantes con cifras tensionales en el límite ( TA 141/93, FC Materna 102 lat/ min, Tª 36ºC ) y se deriva a la consulta de atención de matrona con prioridad 1.

La matrona verifica, tras la exploración, la rotura de membranas con líquido meconial, el cervix esta borrado 100%, 5 cm de dilatación, consistencia blanda, presentación cefálica y en primer plano de Hodge.

Ana ha asistido al programa de Educación maternal en su Centro de Salud, pero a pesar de ello, se encuentra muy nerviosa y nos comenta que justo en este momento su marido se encuentra de viaje por motivos profesionales, viene acompañada de una amiga quedando su otro hijo a cargo de su madre.

Mientras se elabora la historia clínica, se realiza un registro cardiotocográfico, comprobando que las contracciones son intensas y, a pesar del líquido meconial, los patrones fetales son reactivos y entran dentro de la normalidad.

En la historia clínica se constata el RH negativo de Ana, el resultado del cultivo vagino-rectal negativo, la serología es toda negativa siendo significativo que no esté inmunizada frente a la rubéola y que no aporta resultados de marcadores hepáticos.

El embarazo y parto anterior fue de curso normal, la actual gestación también se desarrolla dentro de los parámetros de la normalidad.

Tras la valoración inicial en urgencias, se traslada al paritorio, donde se procede a la extracción de muestras que en este caso incluye la toma sanguíneas para determinación de marcadores hepáticos.

Ana solicita analgesia, la matrona que le atiende, que al recibirla en el paritorio se había identificado como Carmen P. C. , le informa de las distintas opciones y finalmente Ana se decide por la analgesia epidural.

Durante todo el proceso se realiza monitorización fetal continua. A las dos horas se vuelve a valorar la dilatación de Ana, verificándose dilatación completa y presentación en occipito iliaca izquierda anterior en primer plano de Hodge. Transcurrida una hora Ana percibe sensación de pujo y comprobamos que la presentación se encuentra en tercer plano de Hodge.

A los treinta minutos nace una mujer viva, con meconio espeso y una valoración del test d Apgar de seis. Tras los primeros cuidados y la valoración de la recién nacida, se pone en contacto piel con piel.

Tras observación de los signos de desprendimiento placentario, se procede a la extracción de la placenta y se comprueba la integridad de la misma. Se revisa el canal blando del parto y se procede a la reparación de un desgarro perineal de primer grado.

115. CASO IV - Pregunta 1: ¿Cuál es la actuación correcta ante un meconio en pasta con un neonato deprimido?

Succión de boca
Succión de nariz
Succión de boca-nariz
Aspiración de tráquea
Resultado:

116. CASO IV - Pregunta 2: Para la succión de mucosidades y apertura de la via aérea en caso de recién nacido en apnea o con respiración inadecuada, como es necesario realizar al bebé de Ana, ¿cuál es la posición óptima?

a) Decúbito supino o lateral
b) Cabeza en posición neutra o de ligera extensión
c) Trendelenburg
d) A y B son correctas
Resultado:

117. CASO IV - Pregunta 3: En este caso el test de Apgar es una herramienta útil para proporcionar una descripción semicuantitativa y sistemática del estado clínico del bebé de Ana en sus primeros minutos de vida. La primera valoración se debe realizar:

En el momento del nacimiento
A los treinta segundos
Al minuto
A los cinco minutos
Resultado:

118. CASO IV - Pregunta 4: En el caso que nos ocupa el valor pronóstico del test de Apgar puede verse influido por diversos factores, alguno de ellos presente en el parto de Ana. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Presencia de infección materna
Anestesia epidural
Medicación administrada durante el parto a la madre
La edad gestacional del recién nacido
Resultado:

119. CASO IV - Pregunta 5: Siguiendo con el caso... El bebé de Ana ha pesado al nacer 3.600 gr. y no ha sufrido, al menos aparentemente, ningún traumatismo óseo durante el parto. ¿Cuál es la lesión ósea mas frecuente en el recién nacido?

Fractura del fémur
Fractura del húmero
Fractura de la clavícula
Fractura craneal
Resultado:

120. CASO IV - Pregunta 6: Al nacer, la hija de Ana presentó dificultad respiratoria. El test de Silverman-Andersen se realiza a neonatos que presentan algún tipo de dificultad en la respiración. ¿Cuántos parámetros valora?

Diez
Ocho
Cinco
Cuatro
Resultado:

121. CASO IV - Pregunta 7: La puntuación global del test de Silverman, que le realizamos a la hija de Ana que presentó alguna dificultad respiratoria al nacer, oscila:

Entre cero y veinte puntos
Entre cero y diez puntos
Entre cero y cinco puntos
Entre cero y cuatro puntos
Resultado:

122. CASO IV - Pregunta 8: La recién nacida de Ana presentó dificultad respiratoria al nacer. La frecuencia respiratoria normal del neonato oscila entre:

40-60 respiraciones por minuto
30-50 respiraciones por minuto
35-45 respiraciones por minuto
25-35 respiraciones por minuto
Resultado:

123. CASO IV - Pregunta 9: La primera valoración del test de Apgar de la hija de Ana fue de 6. En un recién nacido la frecuencia cardiaca normal oscila entre:

180-140 latidos por minuto
160-120 latidos por minuto
140-100 latidos por minuto
150-110 latidos por minuto
Resultado:

124. CASO IV - Pregunta 10: Al nacer la hija de Ana se ha procedido a su identificación. El objetivo de la identificación del/la recien nacido/a es:

Garantizar el derecho de las personas recién nacidas a estar debidamente identificadas desde el momento del nacimiento
Establecer las medidas necesarias para la inequívoca identificación de la persona recién nacida
Regularizar el registro único de la persona recién nacida con entidad propia desde el momento del nacimiento
Todas son correctas
Resultado:

125. CASO IV - Pregunta 11: El resultado del exudado vagino-rectal de Ana es negativo. Señala cual de los siguientes factores de riesgo de sepsis perinatal es verdadero:

Relación sexual en los días previos al parto
Presencia en el canal del parto de gérmenes patógenos para el recién nacido, en especial Streptococcus Agalactiae
Infección urinaria materna no tratada o incorrectamente tratada
Todas las anteriores son correctas
Resultado:

126. CASO IV - Pregunta 12: La negatividad del resultado del cultivo vagino-rectal de Ana no requiere tratamiento antibiótico. ¿En qué casos está indicada la profilaxis antibiótica intraparto para la prevención de la infección neonatal por EGB?

Esta indicada la profilaxis antibiótica, independientemente de la edad gestacional, en todas las mujeres identificadas como portadoras vaginales o rectales de EGB en un cultivo practicado durante las 5 semanas previas al parto
Está indicada la profilaxis antibiótica, independientemente de la edad gestacional, en todas las mujeres en las que se detecte EGB en orina durante la gestación
Está indicada la profilaxis antibiótica en todos los partos antes de la semana 37 en los que el estado de colonización por EGB se desconozca
Son correctas todas las anteriores
Resultado:

127. CASO IV - Pregunta 13: En la valoración inicial de Ana, a su ingreso en urgencias, se verificó que la presentación de su bebé estaba en cefálica. Este es uno de los parámetros que se valoran en la estática fetal. Con respecto a dicha estática, la relación que tienen entre sí las distintas partes del feto se denomina:

Actitud fetal
Situación fetal
Posición fetal
Orientación fetal
Resultado:

CASO V

Nos encontramos en el área de partos del Hospital y nos llega de planta una mujer a termino en fase activa de parto, la preparamos para la dilatación y el parto, y entre otras intervenciones le colocamos el cardiotocógrafo para valorar la dinámica uterina y la FCF (Frecuencia Cardíaca Fetal), en estos momentos le preguntamos ¿Quien le va a acompañar en el proceso del parto?. Ella nos responde que quiere que le acompañe su madre, ya que le da mucha seguridad, en cambio su pareja es muy nerviosa y se lo contagia a ella.

128. CASO V - Pregunta 1: Cuando se avisa a la madre para que pase a acompañarla, se presenta la pareja y dice que va a pasar él que es el padre y tiene más derecho, amenazando con ponernos una reclamación. ¿Cual es la respuesta correcta? Selecciona una:

Se permite el paso de su pareja ya que dice ser el padre y tiene todo el derecho
La matrona decide quien es el que pasa y siempre pensando en el bien de la mujer
La mujer es la que decide, que persona de su confianza la va a acompañar en el proceso del parto
Ante la amenaza de reclamación por parte de la pareja, hablamos con la mujer e intentamos convencerla para que permita pasar a su pareja y evitar así la reclamación
Resultado:

129. CASO V - Pregunta 2: La mujer le pide a la matrona que quiere tener un parto en intimidad y desea que solo estén las personas imprescindibles, también le dice que tiene elaborado un plan de partos y nacimiento en el que refleja dicha consideración. La matrona le responde. ¿Qué respuesta es acorde a la normativa autonómica? Seleccione una:

Todo eso es relativo y que en el hospital hay residentes de medicina y alumnos de enfermería, que tienen que aprender y van pasar
También existen otros trabajadores que necesitan entrar para realizar su trabajo, no se preocupe que todos están acostumbrados a los partos y no se van a asustar
No se preocupe por su derecho a la protección de la intimidad, sólo estarán presentes en el parto las personas necesarias, que se presentarán e identificarán para su conocimiento
Lo siento mucho pero ese derecho no se puede cumplir, no se quien lo inventaría, seguro que no sabía nada de partos
Resultado:

130. CASO V - Pregunta 3: La mujer se dirige de nuevo a la matrona responsable de su parto y le comenta que también en su plan de partos está reflejado que desea usar una bañera para reducir la percepción del dolor. La matrona le responde que no tienen bañera y si tienen ducha, que ya le indicará en función de la evolución de su parto, de la posibilidad de usarla. ¿Qué respuesta es la correcta?

El tener una bañera en la unidad de partos no es una obligación en maternidades con menos de 3000 partos/año
Es obligatorio tener bañera en todas las maternidades
Estamos en un perido de cadencia, pero a 1 de Enero del 2017 todas las maternidades deben de contar con bañeras de dilatación
La matrona le responde correctamente
Resultado:

131. CASO V - Pregunta 4: La matrona se pone a cumplimentar los documentos necesarios para el parto, y en un momento determinado le pregunta a la mujer ¿quiere usted la prueba del ADN?, la mujer le responde que no y a continuación le pregunta a la matrona ¿eso para que es? ¿no tengo que firmar nada?. Respuesta de la matrona: no se preocupe es para la identificación del niño, si usted no quiere el ADN no pasa nada, yo le pongo las pulseras bien cumplimentadas, le coloco los códigos de barras en sus distintos apartados y le entrego la tarjeta identificativa. Selecciona una:

La respuesta de la matrona es conforme a la Resolución 12/98, del 10 agosto, de la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, por la que se dictan instrucciones sobre procedimientos de identificación del recién nacido en los Hospitales del S.A.S.
El niño tiene derecho a que se establezcan las medidas necesarias para su inequívoca identificación. y es lo que hace la matrona
No es correcta la respuesta de la matrona ya que si la mujer no da el consentimiento o lo revoca tiene que firmarlo de todas formas en los apartados dispuestos para cada caso; si no quiere firmar hay que dejar reflejado el hecho en la Historia clínica de la mujer. El objeto del consentimiento informado es recoger la autorización o conformidad de la madre para que se le tomen muestras sanguíneas a ella y a su hijo/a
Los hospitales tienen sus propios procedimientos para la identificación de los RN, no siendo vinculante la Resolución de la Dirección Gerencia del SAS
Resultado:

CASO VI

Mujer de 26 años, primigesta, de 39 semanas de gestación, bien controlada sin incidencias que destacar; nos la encontramos en la unidad de partos con dilatación completa, bolsa rota, tiene colocado un catéter epidural con perfusión continua anestésica (analgesia efectiva), mantiene una perfusión de oxitocina, con una respuesta adecuada y con dinámica regular.

A la exploración vaginal tocamos una estructura dura compatible con el mentón fetal, el diagnostico completo es MIDP (mento - iliaca - derecha - posterior).

132. CASO VI - Pregunta 1: ¿Cual sería el punto anatómico de referencia en esta distocia por deflexión de la cabeza? Selecciona una:

El mentón
La frente
Las órbitas oculares
Los orificios nasales
Resultado:

133. CASO VI - Pregunta 2: En el caso anterior, para que se produzca el encajamiento fetal a partir de esta presentación (MIDP) y pueda descender a la pelvis. ¿Es necesario que? Selecciona una:

Debe producirse una rotación interna de 135 grados, que sitúa el mentón bajo el pubis (rotación a mentopúbica)
Debe producirse una rotación interna, que sitúa al mentón en posterior (mentosacro)
El encajamiento fetal se puede producir sin rotación interna
Da igual la rotación intrapélvica que realice para el encajamiento fetal
Resultado:

134. CASO VI - Pregunta 3: En el mismo caso, en la presentación de vértice, cuando la fontanela menor llega a III plano y el diámetro biparietal ha pasado el estrecho superior de la pelvis, decimos que la cabeza está encajada. En el caso práctico que tratamos, es decir en una presentación de cara... ¿Decimos que el encajamiento se produce cuando? Selecciona uno:

Igual que en la presentación de vértice, cuando la fontanela menor llega a III plano y el diámetro biparietal a pasado el estrecho superior de la pelvis
Cuando el punto de referencia llega a IV plano, es decir, al suelo pélvico
Cuando el mentón ha superado el pubis
Cuando el mentón ha superado el promontorio
Resultado:

135. CASO VI - Pregunta 4: En este caso práctico, la cabeza ya está encajada. ¿Cómo se produce el desprendimiento de la cabeza? Selecciona una:

En deflexión
En flexión
Indistintamente
Según como maniobre el/la asistente
Resultado:

CASO VII

Pilar gestante de 14 semanas, acude sola a la consulta de la matrona sin cita, ha faltado a la última que tenía en el programa de seguimiento de embarazo para la recogida de analítica. La matrona decide verla y no hacerla venir otro día. Refiere que se encuentra sin fuerzas para llevar su embarazo y sin ilusión, que no cuenta con el apoyo de su marido, que se enfada por todo.

136. CASO VII - Pregunta 1: En la fase de detección del Protocolo Andaluz para la Actuación Sanitaria ante la Violencia de Género con Pilar debemos tener en cuenta:

a) Que existen una serie de dificultades para reconocer la violencia de género para los profesionales sanitarios entre las que se encuentran la falta de formación
b) Al realizar la entrevista no se debe realizar un abordaje directo, realizar preguntas donde el tema aparezca de forma sugerida
c) Debemos estar atentos/as a los indicadores de sospecha, específicamente en el embarazo las lesiones suelen concentrarse en piernas y cara
d) A y B son ciertas
Resultado:

137. CASO VII - Pregunta 2: Una de las siguientes actividades no está recogida dentro de la fase de valoración que hay que realizarle a Pilar sobre la que hay sospecha o confirmación de malos tratos:

Valoración bio-psico-social
Estar alerta indicadores de sospecha de malos tratos
Comunicar al personal de Trabajo Social de nuestro centro
Ver en qué fase del proceso de cambio se encuentra la mujer
Resultado:

138. CASO VII - Pregunta 3: La fase de valoración del Protocolo Andaluz para la Actuación Sanitaria ante la Violencia de Género es fundamental ya que así podremos determinar el grado de afectación y de peligro en que se encuentra Pilar. Es incorrecto:

En esta fase catalogamos el maltrato al que se está sometiendo a la mujer: tipo, historia de maltrato, comportamiento de la pareja tras el mismo, si hay agresiones a otras personas de su entorno familiar
Cuando el maltratador no respeta la orden de alejamiento se considera que la mujer está en una Situación Objetiva de Riesgo
Valoraremos la fase del proceso de cambio en el que se encuentra la mujer de acuerdo al modelo de Prochaska y Diclementi: Precontemplativa, contemplativa, de preparación, de acción, de mantenimiento o de recaída
La valoración biopsicosocial se realizará de acuerdo a una estructura definida incluida en el Protocolo en los anexos
Resultado:

139. CASO VII - Pregunta 4: Diremos que Pilar sufre violencia de género y se encuentra en una Situación de Peligro Extremo, señale la correcta:

a) Tiene un riesgo inminente su integridad física o psíquica
b) Aunque la mujer verbalice que siente miedo, habrá que valorar otros aspectos para catalogar la situación como de Peligro Extremo
c) Se incluye en esta situación a los hijos/as pero no a otras personas convivientes en el domicilio familiar
d) A y B son correctas
Resultado:

CASO VIII

Eva, gestante de 36 semanas acude a urgencias con TA elevada, 155/95, realizamos una proteinuria con una tira reactiva dando positiva ++. Pero no tiene edemas.

140. CASO VIII - Sospecharemos que la gestante puede tener:

Eclampsia
Preeclampsia leve
Preeclampsia grave
Hipertensión crónica leve
Resultado:

141. CASO VIII - Pregunta 2: ¿Cree necesario realizarle un registro cardio-tocografico a esta gestante?

a) No, ya que aún no está en trabajo de parto
b) Si, para valorar el bienestar fetal
c) Si, para comprobar si hay actividad uterina
d) B y C correctas
Resultado:

CASO IX

María de 51 años, tiene una amenorrea desde hace 18 meses, es fumadora de 12 cigarrillos al día, trabaja de administrativa en un centro de salud. Tiene cuatro hijos. Tiene un índice de masa corporal superior a 31 Kg/m2 y no practica mucho ejercicio físico.

142. CASO IX - Pregunta 1: Le recomendaremos:

Realizarse un test de gestación
Ir al médico para que le solicite analítica, buscando la causa de la amenorrea
Que le realicen una ecografía ginecológica, para descartar patología ovárica
Ninguna es correcta
Resultado:

143. CASO IX - Pregunta 2: Que sospecharía que le ocurre a María para que tenga una amenorrea de 18 meses:

Que tiene una deficiencia de estrógenos y progestágenos
Que le ha cesado la función ovárica de una manera progresiva y paulatina
Que tiene la Menopausia
Todas son ciertas
Resultado:

144. CASO IX - Pregunta 3: María tendría como factores de riesgo de densidad mineral ósea baja, fractura y caídas. Señale la correcta:

a) Ser fumadora
b) Tener obesidad
c) No realizar ejercicios físicos
d) A y C son correctas
Resultado:

145. CASO IX - Pregunta 4: Para María la menopausia es una liberación por haber terminado su periodo fértil, aunque piensa que ahora tiene menos salud y que por su edad no puede hacer nada para mejorarla. Recomendaría: señale la INCORRECTA:

Una exposición moderada al sol para la prevención de la osteoporosis
Abandonar el hábito tabáquico para la prevención de la osteoporosis, sofocos y mejorar su calidad de vida
No realizar ejercicios físicos por riesgo de fractura, dada su obesidad
Bajar el consumo de café y alcohol. Hacer una dieta sana y equilibrada
Resultado:

CASO X

Ana F. está embarazada de 8 semanas de amenorrea, acude a la consulta por primera vez, para control y seguimiento de embarazo. Tiene 38 años y es el primer embarazo. Pesa 56 Kg., no fuma y niega tener patología alguna.

146. CASO X - Pregunta 1: A Ana le solicitamos el cribado combinado de Aneuploidias del primer trimestre, el cual consta de: Señale la INCORRECTA:

a) Cribado bioquímico
b) Ecografía para medir la edad fetal
c) Medición de la Translucencia Nucal
d) A y C son correctas
Resultado:

147. CASO X - Pregunta 2: A Ana F. le solicitamos pruebas analíticas del primer trimestre, siendo de recomendación fuerte según el PAI (Proceso de Embarazo, Parto y Puerperio, Sep-2014). Señale la INCORRECTA:

Rubéola
Toxoplasmosis
Hepatitis B
VIH
Resultado:

148. CASO X - Pregunta 3: En los resultados del hemograma de Ana F. encontramos 11,7 g/dl de hemoglobina. Realizaremos la siguiente recomendación: Señale la correcta:

Aconsejaremos que vaya a su Médico para que prescriba tratamiento con hierro
Que realice dieta sana y equilibrada
Se recomienda la determinación del nivel de ferritina en suero para confirmar un diagnóstico dudoso de anemia ferropénica
Le solicitamos repetir el hemograma al mes
Resultado:

149. CASO X - Pregunta 4: Entre las recomendaciones que le damos a Ana F., se encuentra:

Profilaxis de la Toxoplasmosis
La administración de la vacuna antigripal inactivada durante la temporada gripal
La contraindicación de utilizar antisépticos yodados durante el embarazo
Todas son correctas
Resultado:

150. CASO X - Pregunta 5: Ana F. ha observado cambios en sus mamas, principalmente: Señale la CORRECTA:

a) Aumento de tamaño
b) Ha iniciado la secreción de calostro
c) Aumento de peso
d) A y C son correctas
Resultado:

PREGUNTAS DE RESERVA:

151. ¿Cuál de los siguientes enunciados define el valor predictivo negativo (VPN)?

Indica la probabilidad de estar enfermo cuando el test da positivo
Indica la probabilidad de estar sano cuando el test da negativo
La probabilidad que tiene la prueba de acertar verdaderos positivos y verdaderos negativos
La probabilidad que tiene la prueba de fallar falsos positivo y falsos negativos
Resultado:

152. El Conjunto Mínimo Básico de Datos constituye un sistema de registro administrativo que incluye una serie de ítems o variables que resumen lo acontecido a un usuario en un episodio de asistencia sanitaria. Sobre el mismo señale la afirmación incorrecta:

Las variables recogidas incluyen datos de identificación del paciente, datos de identificación del episodio y un conjunto de datos clínicos que varían de acuerdo al ámbito dónde se ha producido el episodio
El hospital debe asegurar la fiabilidad de los datos recayendo la responsabilidad de su correcta cumplimentación en la Comisión de Análisis y Seguimiento del CMBD en Andalucía
En Andalucía están implantados los CMBD de Hospitalización y de Procedimientos Ambulatorios (Hospital de Día Médico y Hospital de Día Quirúrgico)
A partir del año 2016 para la codificación de diagnósticos y procedimientos se utilizará la CIE-10-ES
Resultado:

153. Sobre la Historia Digital de Salud del Ciudadano, dentro de DIRAYA, es cierto que:

a) Es integrada, para facilitar la comunicación entre los profesionales
b) Es compartida, con una arquitectura dual de distribución de datos: centralizada y descentralizada
c) Es organizada, presenta un resumen de lo más importante y permanente de la historia clínica del paciente y las distintas visitas se disponen en orden cronológico
d) A y C son ciertas
Resultado:

Versión Web Oposiciones Sanidad... Pincha Aquí

Todos los Test Online agrupados por Servicios de Salud... Pincha Aquí