Test de Matrón/a - OPEs 2016/17/18 S.C.S. - SERVICIO CANARIO DE SALUD - Turnos Libre, Promoción Interna y Discapacidad - Examen Modelo 1 - 12-05-2019 - Parte 2

66. Respecto a la medición de la tensión arterial en el primer trimestre:

Solo indica riesgo si es superior a 140/90 en la primera visita
Detecta el 50% de las preeclampsias precoces
Si la gestante es delgada y tiene un estilo de vida saludable puede tener tensiones superiores a 140/90 sin riesgo de padecer preeclampsia
Es un estándar de cuidado antenatal por su sencillez, pero detecta un 20% de preeclampsias precoces
Resultado:

67. Cuál de los siguientes fármacos NO se usan en el tratamiento de la amenaza del parto prematuro:

Indometacina
Simpaticomiméticos (Prepar)
Topiramato
Bloqueantes de los canales del calcio (Nifedipino)
Resultado:

68. Qué control es aconsejable en un embarazo de curso normal en mujer sana que se encuentra en la semana 41 y dos días:

Tacto vaginal y amnioscopia si es posible
Control cardiotocográfico y valoración de laguna máxima de liquido amniótico
Ecografía con somatometría y doppler de la cerebral media
Inducción
Resultado:

69. En la gestación gemelar, en caso de contemplar el parto vaginal, ¿Es segura la inducción del parto? Seleccione la INCORRECTA:

Se han publicado bastantes estudios aleatorios de calidad que sustentan estas afirmaciones
El embarazo múltiple no se considera una contraindicación para la maduración / inducción del part
Basándonos en la revisión de la literatura, es un proceso que obtiene baja tasa de partos vaginales
El embarazo múltiple se considera una contraindicación para la maduración / inducción del parto
Resultado:

70. Señale que entiende por placenta previa:

Alteración interna de la placenta
Desprendimiento prematuro de la placenta normalmente inserta
Toxemia gravídica
Inserción anormal de la placenta
Resultado:

71. Según la Guía de Práctica Clínica de Atención al Parto Normal en una gestación y parto de Bajo Riesgo Obstétrico (BRO) la auscultación intermitente de la FCF, ¿es un método válido y recomendable para el control del bienestar fetal durante el parto?

Sí, tanto usando ultrasonidos Doppler como con estetoscopio de Pinar
No, porque no nos permite conocer la línea de base de la FCF
La auscultación intermitente no supone ningún beneficio respecto a la monitorización continua por lo que no es recomendable en ningún caso
No, porque la única manera de conocer el buen estado fetal es la monitorización continua de la FCF
Resultado:

72. Dentro de la práctica habitual de la asistencia al parto normal esta la monitorización fetal y para la valoración de la misma existen unos criterios de interpretación. La Guía de Práctica Clínica de Atención al Parto Normal los clasifica en registros cardio-tocográficos tranquilizadores, no tranquilizadores, anormales y preterminales. De los siguientes, ¿Cuál está clasificado como signo anormal?

La ausencia de aceleraciones transitorias en un registro por otra parte normal
Variabilidad 5 latidos por minuto durante 40-90 minutos y FCF basal entre 119 y 180 latidos/minuto
Desaceleraciones variables típicas en más del 50% de las contracciones durante más de 90 minutos o desaceleraciones prolongada única de hasta 3 minutos de duración
Desaceleraciones variables atípicas con más del 50% de las contracciones o desaceleraciones tardías, ambas durante más de 30 minutos
Resultado:

73. ¿Cuál de las siguientes respuestas NO es una característica de las desaceleraciones tardías?

Indican una respuesta a la hipoxia fetal mediada por quimioreceptores
En general carecen de significado patológico, sobre todo si son de corta duración
El nadir está desplazado menos de 20 segundos del acmé de la contracción
Tienen un inicio o recuperación a la línea basal muy gradual
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

74. ¿Para qué sirven los planos de Hodge?

Sirven para medir la pelvis desde el exterior
Son cinco
Son tres y sirven para valorar el progreso de la cabeza fetal
Sirven para valorar el descenso de la presentación en el interior del canal del parto
Resultado:

75. ¿Qué es la variabilidad de la frecuencia cardiaca fetal?

Oscilación de la señal de la frecuencia cardiaca fetal, que corresponde a la amplitud de banda en un segmento de 1 minuto
Se expresa en latidos por minuto
Las fluctuaciones deberían ser regulares en amplitud y frecuencia
Todas las respuestas son correctas
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

76. Tras un parto eutócico, observamos que el trauma perineal afecta a mas del 50% del grosor del esfínter anal externo, sin afectar al esfínter anal interno. ¿Cómo lo clasificarías?

Desgarro perineal de IIIb grado
Desgarro perineal de IIId grado
Desgarro perineal de IV grado
Desgarro perineal de II grado
Resultado:

77. ¿Cuándo sería deseable que la gestante en proceso de parto ingresara en la maternidad?

En la fase pasiva del parto. Cuando note contracciones uterinas cada 20 minutos
En la fase activa del parto, con contracciones uterinas regulares, borramiento cervical > 50% y 3-4 cm de dilatación
Cuando la gestante expulse el tapón mucoso
Cuando la gestante comience con contracciones escasas y poco molestas
Resultado:

78. Las anomalías en los elementos básicos de la fisiología de la contracción (duración, intensidad y propagación) van a dar lugar a distintas patologías del trabajo de parto que conocemos como distocias de la dinámica que se clasifican en:

Hipodinamias, hiperdinamia e incoordinaciones uterinas
Hiperdinamias e incoordinaciones uterinas
Hipodinamias e hipotonías
Hipersistolia, taquisistolia e hipertonía
Resultado:

79. En una rotura uterina consumada, qué síntomas de los siguientes están siempre presentes:

Feto vivo con sufrimiento grande
No hay hemorragia interna
No se palpan partes fetales
Parálisis de las contracciones
Resultado:

80. Ante un patrón de desaceleraciones variables en una gestante con bolsa integra y la visualización mediante ecografía de los vasos umbilicales en la zona del Segmento inferior, por delante de la presentación, estaríamos ante una:

Procúbito de cordón
Prolapso funicular
Desprendimiento funicular
Laterocidencia de cordón
Resultado:

81. En el asinclitismo posterior, señale la correcta:

La sutura sagital se encuentra hacia delante y por ello se presenta el parietal anterior
La sutura sagital está hacia atrás y por tanto, es el parietal anterior el que se presenta
La sutura sagital está hacia atrás y por tanto es el parietal posterior el que se presenta
La sutura sagital se encuentra hacia delante y por ello se presenta el parietal posterior
Resultado:

82. ¿Por qué se producen las distocias por estrechamientos pélvicos?

Por acortamiento de los diámetros internos de la pelvis materna, lo que da lugar a desproporciones céfalopélvica
Por macrosomías fetales
Por acortamiento de los diámetros externos de la pelvis materna, lo que da lugar a desproporciones céfalopélvicas
Por agrandamiento de la cabeza fetal, lo que da lugar a desproporciones céfalopélvicas
Resultado:

83. ¿Qué actividades requieren la utilización de remifentanilo (IV) en la analgesia con opioides?

Revisión de las constantes vitales cada hora
Se recomienda monitorizar la saturación de oxígeno materna y administrar oxígeno suplementario
No requiere ninguna actividad especial
Este tipo de analgesia no existe
Resultado:

84. ¿Qué tipo de gestación patológica tiene como síntoma la tetania uterina?

Placenta previa
Mola hidatídica
Embarazo ectópico
Desprendimiento prematuro de la placenta normoinserta
Resultado:

85. En relación al progreso de la dilatación cervical y el descenso de la presentación fetal, éstos dependen fundamentalmente de la coordinación de los siguientes elementos del parto... Señala la INCORRECTA:

Conjugado obstétrico
Tamaño y estática fetal adecuada
Dinámica uterina regular coordinada y eficaz
Capacidad pélvica adecuada y canal blando normal
Resultado:

86. El acrónimo HELLP describe una variante de la Preeclampsia (PE) grave y se caracteriza por:

Hemolisis
Trombocitopenia
Enzimas hepáticas elevadas
Todas las respuestas son correctas
Resultado:

87. ¿Qué alteraciones son características del DPPNI (desprendimiento prematuro de placenta normoinserta):

Sangrado oscuro y escaso
Alteraciones del registro cardiotocográfico fetal
Hipertonía uterina
Todas las respuestas son correctas
Resultado:

88. Señale entre los siguientes signos y síntomas cuál NO se corresponde con una rotura uterina completa:

Intensa actividad uterina
Alteraciones de la FCF
Hemorragia vaginal, trastornos hemodinámicos maternos y shock
Dolor abdominal
Resultado:

89. La Embolia de Liquido Amniótico se asocia con diversas circunstancias:

Legrado uterino
Inyecciones intraamnióticas abortivas con solución salina o urea
Traumatismos abdominales
Todas son ciertas
Resultado:

90. El Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO):

Junto con la Organización Nacional de Trasplantes aconseja el almacenamiento de SCU (sangre de cordón umbilical) en bancos para uso autólogo
Solo recoge datos de las unidades recogidas por donación de médula ósea
Realiza búsquedas de unidades de sangre de cordón
Se encarga de realizar los controles para descartar cualquier proceso infeccioso de aparición en los primeros 3 meses tras el parto
Resultado:

91. La donación de sangre de cordón se realiza:

El único requisito materno es que no haya tenido fiebre durante el parto
Cualquier mujer que lo desee puede donar la sangre de cordón de su hijo
Recogiendo sangre del cordón mediante un sistema estéril en cualquier momento tras el parto
Con un clampaje precoz de cordón y con un sistema estéril de recogida
Resultado:

92. En relación al manejo activo de la tercera fase del parto, señala la respuesta correcta:

La evidencia científica no recomienda el manejo activo del alumbramiento porque aumenta el riesgo de hemorragias, y la duración de la tercera etapa del parto
No existe evidencia científica al respecto
El alumbramiento espontáneo o fisiológico es el más recomendado
La evidencia científica recomienda el manejo activo del alumbramiento por disminuir el riesgo de hemorragias, reducir la necesidad de administrar oxitócicos y acortar la tercera etapa del parto
Resultado:

93. ¿Cómo se denominan los loquios predominantemente hemáticos?

Lochia rubra
Loquios rosáceos
Lochia alba
Lochia serosa
Resultado:

94. ¿La secreción de oxitocina después del parto?

Se excreta de forma pulsátil de la glándula pituitaria posterior
Causa la contracción de las células mioepiteliales
Aumenta con la succión del recién nacido
Todas son ciertas
Resultado:

95. Para valorar el estado anímico de la puérpera ante una depresión posparto utilizaremos... Señala la correcta:

La escala de Braden
La escala de Edinburgo
La escala de Norton
La escala de Emina
Resultado:

96. ¿Qué problema presenta la mama durante la lactancia cuando aparecen placas o puntos blancos en la lengua del bebé, encías, paladar o cara interna de los carrillos?

Una obstrucción del conducto galactóforo
Una mastitis incipiente
Un absceso mamario
Una candidiasis
Resultado:

97. El germen más frecuente implicado en la mastitis es:

Escherichia coli
Estreptococo B
Klebsiella pneumoniae
Estafilococo aureus
Resultado:

98. Ante una gestante en la que valoramos pezones invertidos antes del parto:

No es necesario ningún tipo de información sobre lactancia antes del parto, pues podemos estar influyendo negativamente en su decisión
Debemos explicarle que la lactancia será muy dificultosa y que debe adquirir pezoneras para iniciarla
Nos plantearemos la necesidad de valorar la funcionalidad del pezón tras el parto una vez se inicia la lactancia
Le recomendaremos los ejercicios de Hoffman para estirar y sacar hacia fuera el pezón, dada su evidencia de eficacia si se realizan al menos tres semanas antes del parto
Resultado:

99. Para tratar la ingurgitación mamaria patológica en el postparto, señale la INCORRECTA:

Es necesaria la administración de antibiótico para evitar que progrese a mastitis
Es recomendable administrar ibuprofeno o paracetamol (si no existe alergia) para aliviar la inflamación y el dolor
Es importante aumentar la frecuencia de las tomas al pecho
Es recomendable masaje y facilitar el vaciado del pecho
Resultado:

100. Ante una puérpera con HBsAg (+), es INCORRECTO:

Separar a madre y neonato hasta realizar analítica de carga viral materna
Mantener el contacto piel con piel
Recomendar la lactancia materna, al no existir diferencia en la frecuencia de transmisión de madres portadoras a sus hijos amamantados respecto a las que no amamantan
Realizar inmunoprofilaxis neonatal con la vacuna anti HB e inmunoglobulina HB
Resultado:

101. Acerca de que proporcionen muestras gratuitas de leche de inicio a las madres en centros sanitarios:

Es una violación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna
Es adecuado ya que ayuda a las madres
Es aceptable si ponen claramente que la leche materna es el mejor alimento para el lactante
Ninguna es correcta
Resultado:

102. Con respecto a la lactancia materna en los recién nacido pretérmino:

Los pretérminos tardíos suelen perder más peso tras el nacimiento y no debemos preocuparnos por ello
La leche materna del prematuro tiene la misma composición que la del niño a término
En los grandes prematuros es importante la extracción precoz de calostro para conseguir instaurar la lactancia materna
La lactancia materna no ha demostrado disminución de la morbi-mortalidad en este grupo de niños
Resultado:

103. Tras un parto eutócico nace un RN en apnea, hipotónico, la matrona corta el cordón umbilical y lo lleva a la cuna de reanimación, ¿Qué debe hacer?

El RN precisa de intubación directa con oxígeno fluyente
El RN precisa de ventilación con presión positiva con aire ambiente a una frecuencia de 30-60 minutos ventilaciones por minuto
El RN precisa seguir con la estimulación táctil y secado hasta valoración del APGAR al minuto
El RN precisa de ventilación con presión positiva con oxígeno fluyente al 100% a una frecuencia de 20 ventilaciones por minuto
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

104. Entre los beneficios del contacto piel con piel, señala la respuesta FALSA:

Reduce el llanto al nacer
Mejora la interacción madre-recién nacido
Mantiene la temperatura del neonato
Aumenta los niveles de cortisol y noradrenalina del recién nacido
Resultado:

105. ¿En qué grupo de recién nacidos se concentra la mayor mortalidad y morbilidad neonatal?

En los prematuros extremos por debajo de las 28 semanas de gestación o con peso inferior a 1000 gr.
En recién nacidos con peso inferior a 2500 gr.
En recién nacidos entre 32 y 35 semanas de gestación
En los fetos postmaduros de más de 42 semanas de gestación
Resultado:

106. Con el test de Apgar, para valorar el estado del recién nacido en los primeros minutos de vida, ¿qué parámetros se evalúan?

Movimientos espontáneos, llanto, tos o estornudo y mueca
Frecuencia cardiaca, respiración, tono muscular, color y respuesta a estímulos
Frecuencia respiratoria, coloración, mucosidad intestinal y actividad motora
Temperatura, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, actividad motora y dificultad respiratoria
Resultado:

107. En relación a la introducción de nuevos alimentos en el lactante, señala la respuesta correcta:

Se aconseja evitar la oferta de alimentos excesivamente dulces
Se recomienda introducir los nuevos alimentos mientras se esté amamantando
Debe iniciarse a los seis meses de vida
Todas las respuestas son correctas
Resultado:

108. Qué prueba se basa en la determinación en sangre del RN de la existencia de determinadas enfermedades denominadas “raras” que, debido a su trascendencia, debemos hacer especial hincapié en la información a los padres para la captación del 100% de los RN:

El cribado de hipoacusia
El cribado de enfermedades metabólicas
El bili-check
Todas son falsas
Resultado:

109. En un recién nacido tratado con fototerapia, se deberá valorar de forma continua la temperatura corporal para detectar signos de:

Hemorragia
Deshidratación
Daño neurológico
Retención de líquidos
Resultado:

110. ¿Cuál de los siguientes factores favorece la Sepsis neonatal? Señale la respuesta INCORRECTA:

Barreras naturales (piel y mucosas) maduras
Capacidad reducida para crear memoria inmunológica
Inmunodeficiencia natural más marcada en los pretérminos
Capacidad limitada para producir inmunoglobulinas
Resultado:

111. La enfermedad que NO requiere declaración obligatoria en Canarias actualmente es:

Infección meningocócica
Tosferina
Mononucleosis infecciosa
Sarampión
Resultado:

112. NO se consideran fetos de riesgo para una infección neonatal:

Rotura de membrana de más de 24 horas
Hijos de madres portadoras de estreptococo tipo B (SGB)
Infección urinaria materna por SGB
Fiebre materna intraparto sin otro factor de riesgo
Resultado:

113. Dentro de la sintomatología de la menopausia a medio plazo se encuentran entre otras:

Cambios cardiovasculares
Osteoporosis
Sofocos y sudoración nocturna
Atrofia genitourinaria
Resultado:

114. Dentro de las medidas preventivas para tratar la osteoporosis se encuentran... Señala la INCORRECTA:

Realizar ejercicio físico regular
Evitar el sobrepeso
Iniciar tratamiento con estrógenos desde el inicio de la menopausia y continuar de por vida
Tener una buena dieta rica en calcio y vitamina D
Resultado:

115. La ley 41/2002, reguladora de la autonomía del paciente, define al usuario como:

La persona que lee y firma el documento de consentimiento informado
La persona que utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de información sanitaria
El conjunto organizado de profesionales y pacientes que participan en la elaboración de informes sanitarios
La persona que requiere asistencia sanitaria
Resultado:

116. Son profesiones sanitarias, tituladas y reguladas, aquellas cuya formación pregraduada o especializada se dirige específica y fundamentalmente a dotar a los interesados de:

La posibilidad de organizase en colegios profesionales
Los conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atención de salud
Herramientas para la obtención del primer grado en su desarrollo profesional, y el acceso a los superiores
Capacidad para cumplir sus objetivos personales
Resultado:

117. Es objeto de la Ley Orgánica para la igualdad efectiva de mujeres y hombres:

Organizar la vida familiar
Crear una sociedad más justa y solidaria
Hacer efectivo el derecho de igualdad de trato y de oportunidades entre mujeres y hombre
Sancionar a las personas físicas o jurídicas que en sus actuaciones practiquen la discriminación por razón del sexo
Resultado:

118. Según el Convenio de Oviedo, en relación con el genoma humano, la selección del sexo:

Se admite siempre
Sólo se admite cuando tenga por finalidad la introducción de una modificación en el genoma de la descendencia
No se admite en ningún caso
Sólo se admite en los casos que sea preciso para evitar una enfermedad hereditaria grave vinculada al sexo
Resultado:

119. La carta de los derechos y de los deberes de los pacientes y usuarios del Sistema Canario de la Salud, establece los siguientes deberes:

A la promoción y educación para la salud
A revocar por escrito su consentimiento previo
Deber de respeto a la dignidad personal y profesional de cuantos prestan sus servicios en el Sistema Canario de la Salud
A la igualdad en el acceso y uso de los Servicios Sanitarios
Resultado:

120. En los elementos constitutivos de la infraestructura para la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud, el registro de buenas prácticas:

Recopila las buenas prácticas que le indica el Consejo Interterritorial
Recoge información sobre aquellas prácticas que ofrezcan una innovación o una forma de prestar un servicio mejor a la actual
Recoge información sobre aquellas prácticas que hayan resultado un problema potencial de seguridad para el paciente
Describe los procesos por los cuales se diagnostica, trata o cuida un problema de salud
Resultado:


PREGUNTAS DE RESERVA:

121. RESERVA 1: ¿Qué es el signo de Ahlfeld?

No existe ese término
Consiste en la compresión por encima de la sínfisis púbica con el fin de observar los movimientos del cordón
Se basa en observar los cambios que se producen en el útero
Se basa en la observación del descenso espontáneo de la pinza colocada en el cordón umbilical en el punto donde se seccionó
Resultado:

122. RESERVA 2: Señala los niveles de acción en las maniobras de reanimación del recién nacido:

Estabilización, ventilación, masaje cardiaco y medicación y fluidos
Dependerá de las necesidades del recién nacido
Cuna de calor, foco de luz, fuente de oxígeno y reloj
Equipo de ventilación, equipo de canalización umbilical y medicación
Resultado:

123. RESERVA 3: En relación a la anticoncepción postparto los criterios de elegibilidad de la OMS son... Señale la FALSA:

Postparto menor de tres semanas sin lactancia: categoría 2 en relación a la Anticoncepción Hormonal Combinada
Postparto mayor de tres semanas sin lactancia categoría 1 para todos los métodos hormonales
El uso de Anticoncepción Hormonal Combinada desaconsejada durante las 6 primeras semanas, categoría 4
NO hay restricciones para iniciar un método solo gestágeno, menos de 6 semanas categoría 2 y tras 6 semanas categoría 1
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

124. RESERVA 4: Por debajo de qué cifras se considera una hemoglobina patológica en una gestante hipertensa en el segundo trimestre:

11,5 gr/dl.
11 gr/dl.
10 gr/dl.
10,5 gr/dl.
Resultado:

125. RESERVA 5: Sistema Intrauterino Liberador de Levonorgestrel (LNG-DIU):

Proporciona una elevada eficacia anticonceptiva. (IP: 0,1%)
Reducción del sangrado menstrual abundante
Mejora la dismenorrea en mujeres con endometriosis y reduce el tamaño de los miomas
Todas son correctas
Resultado:

126. RESERVA 6: Señale la CORRECTA en relación a la higiene de manos:

El tiempo necesario para realizar un lavado de las manos con agua y jabón es de 40-60 segundos (incluye el tiempo de desplazamiento)
El tiempo necesario para realizar una fricción con un preparado de base alcohólica es de 20–30 segundos. No requiere desplazamiento
La fricción de las manos con un preparado de base alcohólica es la técnica más adecuada en las situaciones clínicas, salvo pacientes con diarrea o manos muy sucias
Todas son correctas
Resultado:

127. RESERVA 7: En el diagnóstico diferencial del abruptio placentae y de la placenta previa, ¿qué síntoma pertenecen al abruptio placentae?

Con las contracciones aumenta la hemorragia
Hay defensa del abdomen
Sangre roja, no hay desproporción entre la cuantía y el grado de shock
Útero blando
Resultado:

128. RESERVA 8: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta en cuanto al manejo del ph en calota fetal?

Si pH = 7,20, mantener conducta expectante y repetir sólo si el RCTG empeora
Si pH = 7,20, proceder a la extracción fetal inmediata
Frente a un pH = 7,28, repetir en 30 minutos, aunque en el RCTG no persistan anomalías
Si pH = 7,21, repetir el pH en calota fetal en 30 minutos, aunque el RCTG no empeore
Resultado:

129. RESERVA 9: Dentro de las modalidades de enfermedad de declaración obligatoria... Señale la opción CORRECTA:

Modalidad de declaración numérica semanal
Modalidad de declaración urgente
Declaración de Enfermedades por Sistemas Especiales
Todas son correctas
Resultado:

130. RESERVA 10: Consideramos que la lactancia está instaurándose adecuadamente si la madre:

Sabe reconocer las señales que indican disposición para mamar en el recién nacido, se muestra receptiva y le ofrece el pecho cuando las detecta
Sabe despertar al recién nacido para alimentarlo, si fuera necesario, hasta que se establece un patrón de aumento de peso adecuado
Se siente segura y confía en su capacidad para amamantar y producir leche
Todas son correctas
Resultado:

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