R.S.J. de 25 años de edad acude a la consulta de urgencias del HMI (Hospital Materno- infantil) por dolor pélvico agudo. No alergias medicamentosas conocidas, como antecedentes ginecológicos refiere una gestación con resultado de aborto espontáneo, la fecha de la última regla es de hace 7 días, y a la pregunta de si mantiene relaciones responde que es una mujer sexualmente activa.
CASO PRÁCTICO 2:
V.A.G. primigesta en semana 28 de gestación, acude a nuestra Consulta Prenatal. Debido a antecedente familiar de ER (una enfermedad rara cuya prevalencia es baja, pero la tasa de mortalidad muy elevada), nos demanda información sobre el Programa de Cribado Neonatal de Enfermedades Endocrino-Metabólicas en nuestra Comunidad Autónoma.
CASO PRÁCTICO 3:
S.M.R., primigesta en semana 41, gestación de curso normal, sin antecedentes clínicos de interés, peso fetal estimado por ecografía dos días antes de 3.950 gr. Durante el periodo expulsivo se produce la salida de la cabeza, pero los hombros quedan retenidos.
CASO PRÁCTICO 4:
Luisa 32 años, es remitida por su médico de familia a la Unidad de Referencia en Reproducción Humana Asistida (desde ahora RHA).
CASO PRÁCTICO 5:
Lorena acaba de ser dada de alta tras el nacimiento de su hijo Lucas. Parto eutócico de 38+3 semanas de gestación. Gestación de bajo riesgo. Concertó la cita para la revisión puerperal. Han pasado 5 días desde el parto. El modo de alimentación es con fórmula, pues no se ve con paciencia para dar el pecho.
CASO PRÁCTICO 6:
Sonia ha pasado al área de partos en fase activa de parto. Está ingresada en la Unidad de prepartos nº 2, gestante de 38 S.G. sin factores de riesgo. Es su primera gestación, viene acompañada por su pareja Juan.
CASO PRÁCTICO 7:
Carmen, gestante de 37+1 semanas de gestación, acude al servicio de urgencias del hospital porque refiere sensación de contracciones desde esta mañana y se siente mojada desde ayer, como si se le escapase la orina. Gestación de bajo riesgo. Analítica del 3er Trimestre dentro de la normalidad. Estreptococo grupo B negativo desde hace 3 semanas. Incremento ponderal 9,5 kg. Aporta Documento de Salud de la Embarazada (DSE) y plan de parto. Peso fetal estimado 3.200 gr. Le acompaña su pareja Antonio. Tras la entrevista, la matrona observa a la exploración: Genitales secos, no fluye líquido. Ausencia de hidrorrea al Valsalva. Test Bishop 5.
CASO PRÁCTICO 8:
María tiene 43 años, ha acudido a su centro de salud para recoger resultados del Programa de cribado de cáncer de cuello de útero. Nunca se había hecho esta prueba y pidió cita por ClicSalud+ tras recibir la invitación al programa con carta. No tiene pareja estable desde que se divorció hace 4 años. Es fumadora de 5 cigarrillos al día, no refiere haber tenido reacción alérgica a medicamentos, ni patologías de interés.
CASO PRÁCTICO 9:
Primípara de 34 semanas de gestación que ingresa en urgencias por dolor en hipocondrio derecho y TA 200/100 mmHg. Antecedentes personales: Miastenia gravis. Antecedentes obstétricos: Ninguno. Se canaliza vía periférica extrayendo analítica. Se comienza bolo inicial de Labetalol a 20 mg intravenoso en bolo lento (1-2 minutos).
CASO PRÁCTICO 10:
Secundigesta de 30 semanas de gestación por FUR (Fecha última regla), que acude a urgencias por presentar cefaleas y escotomas visuales. Refiere que se tomó TA en su casa esta mañana con cifras de 165/90 mmHg, pero no ha podido acudir a urgencias hasta la tarde porque no tenía con quién dejar al otro hijo. Antecedentes personales: Apendicectomía. Antecedentes obstétricos: Preeclampsia en gestación anterior con parto eutócico a las 38 semanas. No reacciones adversas a medicamentos. Tratamiento actual: Hierro oral. Constantes al ingreso: Temperatura 36.2ºC, TA: 180/100 mmHg.
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