Test de Técnico/a en Farmacia - O.P.E. 2013-2015 S.A.S. - Servicio Andaluz de Salud - Turno Libre - 06-02-2016 - Cuestionario Práctico

CUESTIONARIO PRÁCTICO

CASO I

Mariano Padilla de 50 años, de 2 metros de altura y 70 kg. de peso, diagnosticado de cáncer colorrectal, acude al Hospital de Día de Ontología a recibir su primer ciclo de quimioterapia. Su oncólogo le prescribe un ciclo de Folfox que consiste en Oxaliplatino 85 mg/m2 el día 1, Ácido folínico 200 mg/m2/día los días 1 y 2, Fluorouracilo 400 mg/m2/día en bolo Día 1 y 2, y Fluorouracilo 600 mg/m2/día en perfusión de 22 h días 1 y 2.

101. CASO I - Pregunta 1: Señale la respuesta correcta respecto al cálculo de la dosis a administrar:

La dosis se calcula por superficie corporal, que aunque no se indica, tengo los datos suficientes para calcularla
La dosis se calcula por superficie corporal, que no se indica y no tengo los datos suficientes para calcularla
La dosis se calcula por índice de masa corporal, que aunque no se indica, tengo los datos suficientes para calcularla
La dosis se calcula por índice de masa corporal, que no se indica y no tengo los datos suficientes para calcularla
Resultado:

102. CASO I - Pregunta 2: Señale la respuesta correcta. El técnico de farmacia bajo la supervisión del farmacéutico y con la hoja de preparación correspondiente:

Prepara todas las mezclas de quimioterapia en la cabina de flujo laminar vertical tipo I
Prepara todas las mezclas de quimioterapia en la cabina de flujo laminar vertical tipo IIB
Prepara los citostáticos diluidos en bolsa de suero en cabina de flujo laminar vertical tipo IIB. Los infusores, al ser un sistema cerrado, se pueden elaborar fuera de la cabina
Prepara los citostáticos diluidos en bolsa de suero en cabina de flujo laminar vertical tipo I. Los infusores, al ser un sistema cerrado, se pueden elaborar fuera de la cabina
Resultado:

103. CASO I - Pregunta 3: Señale la respuesta correcta respecto a la administración de medicamentos a Mariano:

Mariano debe ingresar en planta obligatoriamente para poder administrarle el tratamiento
Los citostáticos intravenosos nunca se pueden administrar a nivel domiciliario
Si Mariano tiene port-a-cath, se puede administrar la perfusión de 22 h de Fluororacilo a nivel domiciliario
Los infusores requieren una programación domiciliaría de la infusión por parte del paciente, con un alto riesgo de error
Resultado:

104. CASO I - Pregunta 4: Durante el tratamiento con oxaliplatino Mariano sufre una extravasación. Indique cuál no es un síntoma de extravasación:

Dolor
Acumulo de líquido próximo al punto de inyección
Quemazón
Tiritera
Resultado:

105. CASO I - Pregunta 5: ¿Cuál de las siguientes no es una medida para manejar la extravasación de citostáticos?

Detener la administración de medicación
Comprimir la zona de la extravasación
Aspirar entre 3 y 5 ml.
Si se aprecia ampolla subcutánea, extraer el contenido con una aguja
Resultado:

CASO II

MMM es un neonato de 32 semanas de edad gestacional que nace el 24 de Diciembre. El día 25, la neonatóloga de guardia solicita a la farmacia que se elabore una nutrición parenteral.

106. CASO II - Pregunta 1: Indique la respuesta correcta:

Al no disponer de técnico de farmacia, el farmacéutico indica que se elabore en planta con las máximas medidas de asepsia
Se prepara en cabina de flujo laminar horizontal para preservar la asepsia de la mezcla
Se prepara en cabina de flujo laminar horizontal para proteger al manipulador
Se prepara en cabina de flujo laminar vertical
Resultado:

107. CASO II - Pregunta 2: Señale la correcta. Durante la elaboración de la mezcla de nutrición parenteral hay que tener en cuenta:

El orden de adición de macronutrientes
El orden de adición de micronutrientes
Minimizar el contenido de oxigeno de la bolsa
Todas son correctas
Resultado:

108. CASO II - Pregunta 3: Al llegar a planta la enfermera refiere que no trae la bolsa fotoprotectora y consulta con el servicio de farmacia si es necesario utilizarla. Señale la respuesta correcta:

Sí, porque las bolsas de nutrición trasparentes multicapas no protegen de la luz
Sí, porque es una medida de protección adicional a las bolsas de nutrición multicapas
No, porque en 24 horas de infusión no se produce degradación de componentes
Solo es necesario utilizarlas en adultos cuando los volúmenes de infusión sean superiores a 2 litros
Resultado:

109. CASO II - Pregunta 4: En relación al proceso de preparación de la nutrición parenteral, señale la correcta:

La apertura del embalaje de las jeringas se hará por el extremo del cono
Las jeringas, mientras no se utilicen, permanecerán con el cono frente al flujo
Los tapones de los frascos de suero y de los viales se limpiarán con agua oxigenada
Ninguna es correcta
Resultado:

110. CASO II - Pregunta 5: La comprobación de que el peso final de la bolsa de nutrición parenteral se encuentra dentro de un margen razonable respecto al peso calculado, se conoce como:

Control de osmolaridad
Control gravimétrico
Control microbiológico
Ninguna es correcta
Resultado:

CASO III

Matilde es una Técnico en Farmacia que desempeña su labor en la Unidad de Terapia Intravenosa del Servicio de Farmacia Hospitalaria. Interviene en preparados farmacéuticos estériles y citostáticos. En sus jornadas laborales y atendiendo a su capacidad profesional tendrá que resolver preguntas y situaciones como las siguientes:

111. CASO III - Pregunta 1: Los alcaloides de la vinca son agentes citostáticos que pertenecen al grupo de:

Agentes alquilantes
Antimetabolitos
Productos de origen natural
Antimetabolitos citostáticos
Resultado:

112. CASO III - Pregunta 2: En relación a la quimioterapia, cual será para Matilde la respuesta correcta:

La quimioterapia adyuvante es la que se aplica como primera medida frente al cáncer
La quimioterapia neoadyuvante se da después de un tratamiento local del tumor primario por cirugía
La quimiorradioterapia es la combinación de la radioterapia de efecto local y la quimioterapia de efecto sistémico
La quimioterapia paliativa es un tratamiento secundario para curar la enfermedad
Resultado:

113. CASO III - Pregunta 3: Matilde procede a manipular agentes alquilantes como Carmustina, Estramustina, Lomustina; estas sustancias derivan de:

Nitrosureas
Mostazas nitrogenadas
Triazenos
Metilmelaminas
Resultado:

114. CASO III - Pregunta 4: ¿Qué utilidad clínica tienen los agentes alquilantes?

Leucemias crónicas
Cáncer de pulmón
Linfomas de Hodgking
Todas son correctas
Resultado:

115. CASO III - Pregunta 5: Matilde debe saber al manipular la Gemcitabina que se trata de un citostático clasificado como:

Agente alquilante
Antimetabolito
Complejo de platino
Producto de origen natural
Resultado:

116. CASO III - Pregunta 6: Matilde está preparando una quimioterapia adyuvante para un paciente; este tipo de quimioterapia es:

La que se aplica como primera medida frente al cáncer, es decir como tratamiento primario
La que se administra tras un tratamiento local de un tumor primario por cirugía, radioterapia o simultáneamente ambas a la vez
La que se va a combinar con un tratamiento de radioterapia
Todas son correctas
Resultado:

117. CASO III - Pregunta 7: A Matilde le encargan las rutinas de mantenimiento más comunes de las cabinas de seguridad. Señale la respuesta incorrecta:

Verificación anual de la lámpara fluorescente
Verificación anual del motor ventilador
Sustitución anual del filtro HEPA
Limpieza mensual de las superficies exteriores
Resultado:

118. CASO III - Pregunta 8: Cuando Matilde termina de manipular citostáticos debe desechar los residuos generados. ¿Cómo están tipificados estos residuos citostáticos?

Grupo II
Grupo IIIb
Grupo IV
Ninguna es correcta
Resultado:

119. CASO III - Pregunta 9: Matilde sufre una exposición al citostático que está manipulando. Señale la respuesta correcta:

La norma de actuación en el caso de exposición a amsacrina es lavar con agua
La norma de actuación en el caso de exposición a cisplatino es lavar con agua
La norma de actuación en el caso de exposición a bleomicina es lavar con agua
La norma de actuación en el caso de exposición a citarabina es lavar con agua
Resultado:

120. CASO III - Pregunta 10: De las siguientes afirmaciones señale cual debe saber Matilde que es incorrecta:

Las Nitrosoureas pertenecen al grupo de los agentes alquilantes
Los antimetabolitos estimulan la acción de las enzimas relacionadas con la sintesis de purinas y pirimidinas
El efecto citostático de los complejos de platino o derivados es independiente de la fase celular
Los antimetabolitos antitumorales son tratamientos producidos con productos naturales
Resultado:

CASO IV

El servicio de farmacia hospitalaria del hospital clínico recibe la siguiente orden médica, que debe ser atendida por el técnico en farmacia:

Paciente: Raúl del Salto Salazar. NHC: 000258952  Cama: 3-03
Metronidazol 1 g amp IV 60 min antes de cirugía
Omeprazol 40mg/24h vial IV 9h, 7 días
Clexane 40mg/0,4mL /24h jer
Enoxaparina SC 19h, 7 días
Enantyum 50mg/2ml amp/12h
Dexketoprofeno IV 9h, 21h
Paracetamol 500mg comp/ 8h oral Si precisa

121. CASO IV - Pregunta 1: En relación a la prescripción del metronidazol, usted diría que es una orden:

Si precisa
De una sola administración
Ahora
Ninguna es correcta
Resultado:

122. CASO IV - Pregunta 2: El jefe del servicio de farmacia hospitalaria les comunica que a partir de la semana que viene dispondrán de un nuevo Pyxix® en el hospital. Según sus conocimientos esto quiere decir que dispondrán de:

Un nuevo sistema de ayuda a la dispensación de dosis unitarias
Un nuevo sistema automatizado de dispensación de medicamentos
Una nueva cámara de flujo laminar
Un nuevo carro nodriza
Resultado:

123. CASO IV - Pregunta 3: En el caso de que esta orden médica sea electrónica indique el primer paso a seguir para proceder a su dispensación:

Validación
Dispensación de la dosis de paracetamol
Dispensación de la dosis de metronidazol
Todas son correctas
Resultado:

124. CASO IV - Pregunta 4: La validación de la orden médica corresponde al:

Técnico en Farmacia
Farmacéutico
Responsable de recepción de las órdenes médicas
Todas son correctas
Resultado:

125. CASO IV - Pregunta 5: Atendiendo a la prescripción médica la dosis diaria de Enantyum que recibirá el paciente será:

50 mg.
100 mg.
2 ml.
Ninguna es correcta
Resultado:

126. CASO IV - Pregunta 6: Para atender dicha orden médica el servicio de farmacia ejecuta un circuito ordenado de dispensación. De las siguientes opciones indique cual ejecutaría para cumplir la secuencia correcta:

Validación, verificación, llenado de maletas, registro de salida de carros, distribución a las plantas
Validación, emisión de listado de llenado, emisión de listado de verificación, llenado de maletas, verificación, distribución a las plantas
Emisión de listados de llenado, validación farmacéutica, llenado de maletas, emisión del listado de verificación, distribución a plantas
Ninguna es correcta
Resultado:

127. CASO IV - Pregunta 7: El servicio de farmacia hospitalaria en el que estamos trabajando tiene implantado el sistema de distribución de dosis unitarias (SDMDU). Usted, como técnico en farmacia, debe comprobar que todas ellas contienen los datos de identificación correctos que son:

Nombre comercial, principio activo, fecha de caducidad, número de lote, fecha de re-envasado
Nombre comercial, principio activo, dosis, fecha de caducidad, fecha de re-envasado
Nombre comercial, principio activo, dosis, número de lote, fecha de re-envasado
Nombre comercial, principio activo, dosis, fecha de caducidad, número de lote, fecha de re-envasado
Resultado:

128. CASO IV - Pregunta 8: Imagine que la anterior orden médica llega al servicio de farmacia a las 14:00h. Teniendo en cuenta que la hora límite de recepción de prescripciones para su dispensación en el SDMDU son las 13:00h, y que el paciente ha ingresado el día previo a la intervención, indique como procedería para dispensar dicha prescripción:

Dispensaría de urgencia toda la medicación necesaria para cubrir las primeras 8 horas de tratamiento
Dispensaría de urgencia la medicación necesaria para cubrir las primeras necesidades de tratamiento, hasta el siguiente circuito de dispensación SDMDU
No dispensaría ninguna de las prescripciones
Dispensaría únicamente las prescripciones necesarias para la cirugía
Resultado:

129. CASO IV - Pregunta 9: Preparando las dispensaciones en el SDMDU usted nota que uno de los medicamentos que debe dispensar es termolábil. Indique la manera de proceder más correcta:

Colocaría la pegatina de "conservar en frigorífico" y la añadiría al cajón en el último lugar
Colocaría la pegatina de "conservar en frigorífico" y la añadiría al cajón en el orden que corresponde según el listado de llenado
Colocaría la pegatina de "conservar en frigorífico" y prepararía un envío especial de frío a planta
Ninguna es correcta
Resultado:

130. CASO IV - Pregunta 10: Atendiendo a la prescripción médica la dosis diaria de Omeprazol que recibirá el paciente será:

80 mg.
4 mg.
40 mg.
Ninguna es correcta
Resultado:

CASO V

Marina Díaz ha empezado a trabajar como técnico de farmacia interino en el hospital universitario. El jefe de servicio de farmacia hospitalaria les asigna la dispensación de la medicación a los pacientes ingresados. Según sus capacidades señale la opción más correcta que debería llevar a cabo el nuevo técnico para cumplir satisfactoriamente su tarea en este primer día de trabajo.

Al servicio de farmacia llega la siguiente orden médica:
Enantyum /12h
Dexketoprofeno Oral 9h, 21h

131. CASO V - Pregunta 1: Dicha prescripción carece de la dosis de dexketoprofeno a administrar. ¿Qué debería hacer la técnico?

Comprobar el peso del paciente e incluir la dosis más adecuada
Añadir las dos dosis disponibles para que el servicio de enfermería elija la más adecuada
Comunicar la incidencia al farmacéutico para que sea él quien la subsane
Desestimar la orden médica
Resultado:

132. CASO V - Pregunta 2: Tras colocar el pedido Marina recibe una prescripción de urgencia de fentanilo en parches transdérmicos de 25mcg/h. Por favor señale la respuesta correcta para dispensar adecuadamente dicha orden médica:

El fentanilo sólo puede ser prescrito mediante orden médica manual
No debe atenderse la orden ya que este medicamento sólo debe ser distribuido desde los botiquines de planta
Junto a la orden médica debe adjuntarse un vale de estupefacientes debidamente cumplimentado
Junto a la orden médica debe adjuntarse un informe detallado que justifique su uso firmado por el médico que lo prescribe
Resultado:

133. CASO V - Pregunta 3: Tras recibir las órdenes médicas Marina detecta que las órdenes no han sido validadas. ¿A quien debe dirigirse para su validación?

Al Médico que firma la orden
Al Farmacéutico
A la Enfermera
A nadie, puesto que ella es la responsable
Resultado:

134. CASO V - Pregunta 4: Tras validación de las órdenes médicas Marina comienza con el proceso de dispensación SDMDU. Al procesar las prescripciones en el programa informático obtiene los siguientes listados:

Indique qué afirmación es correcta:

El listado B es un listado de verificación
El listado A es un listado de llenado
El listado A es una orden médica
El listado B es un listado de llenado
Resultado:

135. CASO V - Pregunta 5: Siguiendo los anteriores listados el paciente que ocupa la cama 3-02:

Tomará 100 mg de enantyum al día
Tomará 500 mg de paracetamol al día
Recibirá una dosis de 1 g de metronidazol al día
Todas son correctas
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

136. CASO V - Pregunta 6: Junto con las órdenes médicas habituales Marina recibe una orden médica de una fórmula magistral de omeprazol 15mg del servicio de pediatría. ¿Cómo definiría esta formula magistral?

Es un medicamento enumerado y descrito en el formulario nacional, elaborado según las normas y destinado para su entrega directa al enfermo
Es un medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado según una prescripción detallada de los principios activos
Es un medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado según una prescripción detallada de los principios activos que por razón de su frecuente uso y utilidad esta descrita en la farmacopea española
Es un medicamento de composición e información definidas, de forma farmacéutica y dosificación determinadas, dispuesto y acondicionado para su dispensación al público, inscrito en el Registro de especialidades farmacéuticas
Resultado:

137. CASO V - Pregunta 7: Una vez realizada la fórmula de omeprazol la técnico procede a su dispensación al servicio que la ha solicitado. Observe la siguiente etiqueta y señale que dato indispensable en el etiquetado falta:

Numero de historia clínica
Servicio que solicitó la fórmula
Fecha de Caducidad
Lote del principio activo
Resultado:

138. CASO V - Pregunta 8: Tras dispensar dicha fórmula magistral Marina debe guardar la prescripción médica durante:

Un mes
Tres meses
Seis meses
Nueve meses
Resultado:

139. CASO V - Pregunta 9: En un momento dado esta técnico en farmacia es reclamada para dar entrada y colocar el pedido de medicamentos estupefacientes. Estas sustancias deben estar debidamente custodiadas y guardadas bajo llave. ¿Quién es el responsable de custodiar estos medicamentos?

El supervisor de enfermería
El farmacéutico especialista en farmacia hospitalaria
El técnico en farmacia
El médico especialista de la unidad del dolor
Resultado:

140. CASO V - Pregunta 10: El farmacéutico ha advertido a Marina que debe registrar la entrada de dicho pedido. En la farmacia hospitalaria, ¿dónde debe quedar reflejado el stock de sustancias estupefacientes?

En el libro oficial de contabilidad de estupefacientes
En el libro oficial recetario de estupefacientes
En el programa informático usado en la farmacia
En los albaranes de entrada de estupefacientes
Resultado:

CASO VI

Entre las diferentes funciones del servicio de farmacia hospitalaria está la de custodiar y elaborar los diferentes preparados utilizados en el soporte nutricional del paciente. El técnico en farmacia, bajo supervisión del farmacéutico, es el responsable de llevar a cabo dicha función. Nieves García es la técnico del área de nutrición enteral y parenteral del Hospital Universitario. Según sus conocimientos conteste a los siguientes supuestos que pueden planteársele a Nieves en el desarrollo de sus funciones.

141. CASO VI - Pregunta 1: La desnutrición puede ocasionar distintos efectos que incidirán en el paciente. Señale cuál no es uno de ellos:

Hospitalización prolongada
Infecciones
Síndrome metabólico
Retraso en la cicatrización
Resultado:

142. CASO VI - Pregunta 2: Nieves recibe una llamada desde el servicio de oncología. En ella la enfermera le demanda información acerca de la conservación de los preparados de Nutrición Parenteral (NP). Cuál no sería una respuesta correcta por parte del técnico:

Las NP elaboradas deben conservarse en nevera a 2-8º C
Las NP elaboradas deben conservarse protegidas de la luz
Las NP pueden mantenerse entre 24h -36h a temperatura ambiente durante su administración
Las NP elaboradas pueden conservarse 4 días en nevera antes de su administración
Resultado:

143. CASO VI - Pregunta 3: Una de las principales complicaciones que presenta la Nutrición Parenteral (NP) es el riesgo de infección por colonización del catéter. Uno de los pacientes del hospital sometidos a NP presenta esta complicación. De entre los siguientes microorganismos señale el agente que podría causar esta complicación:

Enterococcus
Shigella
Chlamydia
Staphilococcus
Resultado:

144. CASO VI - Pregunta 4: A la unidad de nutrición del Servicio de Farmacia Hospitalaria (SFH) llega una prescripción de una nutrición enteral de un paciente ingresado en la unidad de enfermedades infecciosas con Kwashiarkor. Este tipo de desnutrición se considera:

Desnutrición crónica
Desnutrición calórica
Desnutrición mixta
Desnutrición proteica
Resultado:

145. CASO VI - Pregunta 5: La nutrición enteral (NE) presenta ventajas sobre la nutrición parenteral (NP). Sin embargo está contraindicada en una serie de patologías. A continuación se enumera una serie de patologías en las que está contraindicada la NE. Por favor indique aquella en la que no está contraindicada:

Coma
Peritonitis
Isquemia intestinal
Vómitos severos
Resultado:

146. CASO VI - Pregunta 6: Al SFH llega una prescripción de nutrición enteral desde el servicio de cirugía. Teniendo en cuenta que se estima una duración total de la nutrición de 20 días, Nieves considera que la vía de administración mas adecuada sería:

Yeyunostomia
Central
Sonda nasogástrica
Ninguna es correcta
Resultado:

147. CASO VI - Pregunta 7: Nieves debe dispensar una formula enteral que contiene un 25% de proteínas. Consideraríamos que esta dieta es:

Normal
Hipercalórica
Hiperproteica
Hipoproteica
Resultado:

148. CASO VI - Pregunta 8: Como ya hemos comentado Nieves es la encargada de elaborar, bajo supervisión del farmacéutico, los preparados de Nutrición Parenteral del hospital. Para ello la técnico debe trabajar en:

Cabina de flujo laminar
Área de farmacotecnia del SFH
Área de inyectables del SFH
Todas son correctas
Resultado:

149. CASO VI - Pregunta 9: Uno de los principales problemas en la elaboración de Nutrición Parenteral es la estabilidad de la emulsión. Por este motivo Nieves sabe que en el último lugar se debe añadir a la mezcla:

Calcio
Aminoácidos
Glucosa
Lípidos
Resultado:

150. CASO VI - Pregunta 10: En su labor en la unidad de preparación de NP Nieves pasa la mayor parte del tiempo trabajando en la cabina de flujo laminar (CFL). En relación al trabajo en CFL indique la respuesta incorrecta:

Debe trabajarse a menos de un centímetro del sistema de flujo
Debe encenderse la luz UVA antes de empezar a trabajar durante más de 15 min.
Debe limpiarse la superficie de la cabina con alcohol de 70º antes y después de utilizarla
Los punzones del sistema deben mantenerse siempre en sus fundas o frascos
Resultado:

PREGUNTAS DE RESERVA:

151. Señale la respuesta correcta. El hidróxido sódico 1 N está recomendado por el National Institute of Health como neutralizante en los derrames de:

a) Teniposido
b) Asparraginasa
c) Tioteda
d) A y B son correctas
Resultado:

152. Señale la respuesta correcta. La Floxuridina en caso de extravasión se considera un citostático:

Vesicante
Irritante
No agresivo
Ninguna es correcta
Resultado:

153. En relación con el material de los sistemas de administración de citostáticos, señale lo incorrecto:

En caso de fármacos fotosensibles se deben usar equipos opacos
Para la administración de los taxanos se precisan equipos de alta absorción
Al administrar cetuximab se deben colocar filtros de 0.22 micras durante la infusión
Para la administración en bolo se recomienda jeringas con conexión Luer-Lock
Resultado:

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