Test de Técnico/a Especialista de Laboratorio - OPEs 2017/18 INGESA - Instituto Nacional de Gestión Sanitaria - Turno Libre - 18-12-2021 - Supuestos Prácticos

SUPUESTO PRÁCTICO 1
Una mujer de 40 años acude al servicio de urgencias de pediatría con su hija, de 2 años, que ha tenido fiebre la noche anterior de 39,2°C, cefalea y malestar general. En la exploración, la paciente está somnolienta y presenta una erupción cutánea en el tronco. El resto de la exploración es normal y no se aprecian signos ni síntomas de infección respiratoria. Se le realiza una radiografía de tórax y una punción lumbar ante la sospecha de síndrome meníngeo. Se le solicita una analítica general, un hemograma y pruebas microbiológicas. Para las pruebas microbiológicas se solicitan, además, muestras de exudado faríngeo, orina, sangre para hemocultivo y suero para serología. La paciente queda ingresada en la unidad de pediatría para recibir tratamiento antibiótico intravenoso con ampicilina y cefotaxima. El resultado del estudio microbiológico indica el diagnóstico y a los 3 días se le da el alta, ante la remisión completa del síndrome, con diagnóstico de meningitis aséptica por enterovirus.

1. Con respecto a la obtención, transporte y procesamiento de una muestra de líquido cefalorraquídeo, señala la respuesta correcta:

Si la muestra no puede procesarse al momento, se debe refrigerar para su correcta conservación
Se debe procesar inmediatamente, a temperatura ambiente
El procesamiento debe llevarse a cabo en una cabina de bioseguridad de tipo I
Resultado:

2. En ese mismo día, el laboratorio de Microbiología se va a someter a una auditoría. Antes de que lleguen los auditores, el jefe del servicio decide hacer una comprobación de la documentación y le encarga a usted que haga la tarea de auditor. Si quiere comprobar la seguridad laboral, ¿qué documento de los que se detallan a continuación le sería más útil?

La hoja de ruta, donde se reflejan las condiciones de transporte de las muestras
Los PNT, o sea, los protocolos normalizados técnicos, para comprobar las instrucciones técnicas de los equipos del laboratorio
Las fichas técnicas de algunos productos utilizados en el laboratorio
Resultado:

3. Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la toma de hemocultivos:

Es esencial la correcta antisepsia de la piel y la prevención de la contaminación
Es importante transportar la muestra al laboratorio rápidamente y mantenerla a temperatura ambiente
Se recogen 2 o 3 extracciones por pacientes y, en el tiempo que transcurre entre la primera extracción y las siguientes, se deben refrigerar los frascos
Resultado:

4. El laboratorio de bioquímica, donde se determinará la glucosa, ha participado en un programa de control de calidad externo (CCE). Cuando se ha procesado la muestra control, se ha obtenido un resultado de 90 mg/dL de glucosa. Cuando el organizador del programa envía el informe de evaluación, se comprueba que los laboratorios que participan con el mismo método han obtenido una media de glucosa para ese control de 100 mg/dL. ¿Cuál es el error total o inexactitud obtenida?

Ninguno
-10
10%
Resultado:

5. Para investigar el posible agente etiológico de una meningitis aséptica en esta paciente de 2 años de edad, ¿Qué técnica diagnóstica de las que siguen es la indicada?

Detección de anticuerpos IgG e IgM
Detección de ARN vírico mediante técnicas moleculares
Realización de antigenemia
Resultado:

6. La reacción en cadena de la polimerasa (PCR):

Es un método muy sensible, pero poco específico
Es un método de amplificación de ácidos nucleicos
Es un método muy específico, pero poco sensible
Resultado:

7. Teniendo en cuenta la clasificación de los antibióticos, ¿a qué tipo pertenece la ampicilina?

A los Betalactámicos
A los Aminoglucósidos
A las Quinolonas
Resultado:

8. ¿Qué tipo de tinción usaríamos para examinar el LCR en el microscopio?

Negro Amido
Rojo Ponceau
Giemsa
Resultado:

9. En la meningitis aséptica:

Los valores de proteínas están disminuidos
Los valores de glucosa están en el rango de la normalidad
El líquido cefalorraquídeo tiene un aspecto blanquecino
Resultado:

10. La xantocromía del LCR, se debe a:

Hemorragia subaracnoidea
Presencia de fibrinógeno
Presencia de gérmenes
Resultado:

PREGUNTA DE RESERVA:

11. En una infección vírica aguda, en sangre predominan:

Basófilos
Neutrófilos
Linfocitos
Resultado:

SUPUESTO PRÁCTICO 2
Varón, 60 años, con antecedentes de infarto de miocardio con un stent desde hace 8 años. Llega a la urgencia con dolor en el pecho, que no irradia al brazo izquierdo. Se le realiza analítica, hemograma, bioquímica con enzimas cardiacas y pruebas de coagulación, ya que se encuentra desde hace 8 años en tratamiento con anticoagulantes orales.

1. ¿Qué marcador cardiaco es más recomendable solicitar ante sospecha de infarto agudo de miocardio?

CK
Troponina
LDH
Resultado:

2. ¿Qué tipo de técnica de laboratorio se usa normalmente para determinar enzimas cardiacas?

Cromatografía
Enzimoinmunoanálisis
Fluorescencia indirecta
Resultado:

3. Un indicador sensible de infarto de miocardio es:

LDH (Lactato deshidrogenasa)
CPK total
CPK-MB
Resultado:

4. Con respecto a la troponina:

Tiene una vida media muy corta
No es marcador de elección de daño miocárdico
Su elevación tiene una sensibilidad del 100% en el diagnóstico de infarto
Resultado:

5. ¿Cuál de las siguientes lipoproteínas tiene mayor contenido de colesterol?

HDL
LDL
VLDL
Resultado:

6. El anticoagulante de elección para las pruebas de coagulación es:

Citrato sódico
EDTA
Heparina de litio
Resultado:

7. La heparina inhibe la coagulación porque:

Activa el factor V
Activa la proteína C
Activa la antitrombina III
Resultado:

Al día siguiente, siendo todas las enzimas cardiacas normales, el paciente se sigue quejando de dolor en el pecho. Se le valora de nuevo y, esta vez, se observan pequeñas vesículas en la parte inferior del mismo, lo cual hace sospechar la existencia de un herpes zoster.

8. ¿Cuál de estos virus NO pertenece a la familia herpes virus?

Adenovirus
Citomegalovirus
Varicela Zoster
Resultado:

9. En el caso de no haber lesiones como es en la afectación del sistema nervioso central (SNC), la muestra recomendable sería:

Plasma
Sangre total
LCR
Resultado:

10. La técnica de elección para el diagnóstico de herpes virus en la afectación del Sistema Nervioso Central, será:

Anticuerpos IgM
PCR a tiempo real
Anticuerpos IgG
Resultado:

PREGUNTA DE RESERVA:

11. ¿Qué lipoproteína permanece estable e invariable a lo largo de la vida?

VLDL
Lp(a)
LDL
Resultado:

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