Test de Técnico/a Especialista en Documentación Sanitaria - OPEs 2018/19/20/21 S.A.S. - SERVICIO ANDALUZ DE SALUD - Turno Libre - 14-11-2021 - Cuestionario Práctico

CUESTIONARIO PRÁCTICO

CASO PRÁCTICO 1:
F. INGRESO: 16/05/2021. F. ALTA: 24/05/2021. Ingresa mujer de 37 años, embarazada de 36 semanas + 1 día, por fiebre y malestar. Se le realiza una PCR con el resultado de COVID-19 POSITIVA. Se le diagnostica de neumonía bilateral al ver el resultado de la radiografía de tórax. Antecedentes obstétricos: cesárea en 2019. Durante su ingreso en planta, se observa en monitores contracciones y desaceleración del ritmo fetal, por lo que se indica realizar una cesárea clásica. La paciente solicita la ligadura tubárica en el mismo proceso. El día 18/05/2021 se le practica una cesárea clásica y una esterilización quirúrgica mediante técnica de Pomeroy, con resultado de un feto varón de 2.450 kg en buen estado. Al día siguiente de la cesárea comienza con una infección urinaria, con urocultivo positivo a Escherichia Coli.

101. ¿Cómo se codificará el COVID en este caso con CIE-10-ES?

O98.513 Otras enfermedades virales que complican el embarazo, tercer trimestre +U07.1 COVID
O98.519 Otras enfermedades virales que complican el embarazo, trimestre no especificado + U07.1 COVI
O98.52 Otras enfermedades virales que complican el parto +U07.1 COVID
U07.1 COVID + Z33.1 Estado de embarazo incidental
Resultado:

102. ¿Qué código utilizaremos para la neumonía bilateral, utilizando la CIE-10-ES?

J18.9 Neumonía, microorganismo no especificado
J15.8 Neumonía por otras bacterias especificada
J12.81 Neumonía por coronavirus asociado al SRAS
J12.89 Otros tipos de neumonía vírica
Resultado:

103. Según las semanas de gestación en la que se produce el parto, señale qué código de CIE-10-ES es el adecuado:

O60.14X0 Trabajo de parto prematuro en el tercer trimestre con parto prematuro del tercer trimestre, no aplicable o no especificado
O60.14X1 Trabajo de parto prematuro en el tercer trimestre con parto prematuro del tercer trimestre, feto 1
O60.20X0 Parto a término con trabajo de parto prematuro, trimestre no especificado, no aplicable o no especificado
O60.13X0 Trabajo de parto prematuro en el segundo trimestre con parto prematuro del tercer trimestre, no aplicable o no especificado
Resultado:

104. La esterilización quirúrgica mediante técnica de Pomeroy se codifica como tipo de procedimiento:

Oclusión
Escisión
Reparación
Inserción
Resultado:


CASO PRÁCTICO 2:
F. ingreso: 05/06/2020 F. alta: 06/06/2020. Antecedentes personales: HTA, insuficiencia renal crónica III y ACV en 2015. Paciente que ingresa por urgencias con disartria. Después de las pruebas pertinentes, su diagnóstico es: Crisis epiléptica vs AIT.

105. Con este diagnóstico, ¿cuál es el diagnóstico principal con CIE-10-ES?

G40.109 Epilepsia (focal) (parcial) sintomática relacionada con la localización y síndromes epilépticos con crisis parciales simples, no intratable, sin estado de mal epiléptico
G45.9 Accidente isquémico cerebral transitorio, no especificado
R47. Disartria y anartria
I63.9 Infarto cerebral, no especificado
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

106. Para codificar la hipertensión arterial y la insuficiencia renal crónica del caso, utilizaremos estos códigos CIE-10-ES:

I12.9 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 1 a 4 ó con enfermedad renal crónica no especificada + N18.9 Enfermedad renal crónica, no especificada
I10 Hipertensión esencial (primaria) + N18.3 Enfermedad renal crónica, estadio 3 (moderada)
I12.0 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 5 o con enfermedad renal en estadio terminal + N18.3 Enfermedad renal crónica, estadio 3 (moderada)
I12.9 Enfermedad renal crónica hipertensiva con enfermedad renal crónica en estadio 1 a 4 ó con enfermedad renal crónica no especificada + N18.3 Enfermedad renal crónica, estadio 3 (moderada)
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la A a la D

107. Señale el código para el ACV de 2015:

I69.998 Otras secuelas tras enfermedad cerebrovascular no especificada
I69.398 Otras secuelas de infarto cerebral
Z86.73 Historia personal de ataque isquémico transitorio (AIT) e infarto cerebral sin déficits residuales
I69.322 Disartria tras infarto cerebral
Resultado:


CASO PRÁCTICO 3:
Paciente mujer de 59 años que acude por ingreso programado para realizarse una histerectomía. Lleva 4 años en seguimiento por metrorragias que no se resuelven. El día 05/05/2019 se le practica una histerectomía subtotal laparotómica, doble anexectomía, y omentectomía total. A las 24 horas, la paciente presenta un íleo paralítico postoperatorio, por lo se le introduce nutrición parenteral por catéter venoso central. El resultado de la anatomía patológica es: “Útero: en endometrio encontramos focos de adenocarcinoma endometrioide, y un leiomioma intramural. Doble anexectomía: trompas normales, ovario derecho con endometriosis y en ovario izquierdo un quiste folicular”.

108. Señale la opción de la codificación con CIE-10-ES de la histerectomía subtotal laparotómica:

0UT90ZZ Resección de útero, abordaje abierto
0UT94ZL Resección de útero, supracervical, abordaje endoscópico percutáneo
UT90ZL Resección de útero, supracervical, abordaje abierto
0UB90ZZ Escisión de útero, abordaje abierto
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

109. Marque la respuesta correcta sobre el procedimiento y el lugar anatómico para la omentectomía total utilizando CIE-10-ES (edición 2020):

Escisión de peritoneo
Resección de epiplón mayor
Resección de mesenterio
Resección de epiplón
Resultado:

110. Sobre el íleo paralítico postoperatorio, su correcta codificación con CIE-10-ES es:

K56.0 Íleo paralítico
K91.89 Otras complicaciones y trastornos de aparato digestivo posprocedimiento + K56.0 Íleo paralítico
K91.89 Otras complicaciones y trastornos de aparato digestivo posprocedimiento + K56.7 Íleo no especificado
K59.8 Otros trastornos intestinales funcionales especificados
Resultado:

111. Señale la correcta para la codificación con CIE-10-ES para el quiste del ovario de este caso práctico:

N83.00 Quiste folicular de ovario, lado no especificado
N80.1 Endometriosis del ovario
N83.02 Quiste folicular de ovario izquierdo
N83.202 Quiste ovárico no especificado, lado izquierdo
Resultado:

112. ¿En qué sección de procedimientos se codifica la nutrición parenteral?

Médico-quirúrgica
Otros procedimientos
Administración
Colocación
Resultado:


CASO PRÁCTICO 4:
Fecha de ingreso: 04/01/2019 Fecha de alta: 10/01/2019. ENFERMEDAD ACTUAL. ANAMNESIS: Mujer de 81 años que acude a urgencias por dolor abdominal epigástrico irradiado en cinturón de horas de evolución asociado a varios vómitos de contenido alimenticio, con mejoría de la clínica tras los mismos. No alteraciones de hábito intestinal. No fiebre. No clínica miccional. No dolor torácico ni palpitaciones. AP: FA permanente anticoagulada con sintrom; SAOS con CPAP; Asma bronquial. TAC de ABDOMEN: Páncreas: Inflamación pancreática: leve aumento de tamaño difuso con inflamación en la grasa peripancreática (2 puntos); Necrosis parenquimatosa pancreática: ausente, realce homogéneo (0 puntos); Complicaciones extrapancreáticas: pequeña cantidad de líquido libre en pelvis (2 puntos); CONCLUSIÓN: Hallazgos en relación con pancreatitis aguda edematosa intersticial moderada con índice de severidad por TC modificado de 4 sobre 10. EVOLUCIÓN Y CURSO CLINICO: El día 04/01/2019 se le realiza a la paciente una pancreatotomia laparotómica presentando una dehiscencia superficial a los dos días de la intervención. Durante el ingreso, la paciente ha presentado buena evolución desde el punto de vista digestivo, con resolución del dolor abdominal y tolerando dieta adecuadamente. JUICIO CLÍNICO PRINCIPAL: PANCREATITIS AGUDA NECRÓTICA DE ORIGEN BILIAR.

113. Señale el código de CIE-10-MC para el diagnóstico principal:

K85.12 Pancreatitis aguda biliar con necrosis infectada
K85.81 Otros tipos de pancreatitis aguda con necrosis no infectada
K85.11 Pancreatitis aguda biliar con necrosis no infectada
K85.91 Pancreatitis aguda con necrosis no infectada, no especificada
Resultado:

114. ¿Qué procedimiento utilizaremos para la pancreatotomía laparotómica con CIE-10-ES?

0F9G0ZZ Drenaje en páncreas, abordaje abierto
0F5G0ZZ Destrucción en páncreas, abordaje abierto
0F8G0ZZ División en páncreas, abordaje abierto
0FBG0ZZ Escisión en páncreas, abordaje abierto
Resultado:

115. Respecto a la codificación de la dehiscencia, marque la correcta:

No se codifica porque es superficial
T81.31XD Ruptura de herida operatoria (quirúrgica) externa, no clasificada bajo otro concepto, contacto sucesivo
T81.31XA Ruptura de herida operatoria (quirúrgica) externa, no clasificada bajo otro concepto, contacto inicial
T81.32XA Ruptura de herida operatoria (quirúrgica) interna, no clasificada bajo otro concepto, contacto inicial
Resultado:

116. Señale la codificación de la fibrilación auricular permanente utilizando CIE-10-ES:

I48.0 Fibrilación paroxística auricular
I48.1 Fibrilación persistente auricular
I48.2 Fibrilación crónica auricular
I48.91 Fibrilación auricular no especificada
Resultado:

117. Si se hubiera realizado un PAAF de páncreas, ¿qué tipo de procedimiento sería?

Escisión de páncreas
Drenaje de páncreas
Destrucción de páncreas
Extracción de páncreas
Resultado:


CASO PRÁCTICO 5:
Paciente que ingresa para intervención de neoplasia de colon transverso que invade ángulo esplénico. En un primer tiempo se extirpo el tumor mediante cirugía laparoscópica, la cual precisó mini-laparotomía para extraer la pieza. Resultado de anatomía patológica: “Pieza con márgenes afectados compatible con adenocarcinoma tipo intestinal mucinoso”. Requirió de un segundo ingreso para ampliación de márgenes, dando estos negativos para células neoplásicas. Durante la segunda intervención existieron complicaciones y se reconvirtió de laparoscópica a cirugía abierta para la resección de los márgenes.

118. ¿Cuál sería diagnostico principal?

C18.4 Neoplasia maligna de colon transverso
C18.4 Neoplasia maligna de colon transverso + C18.5 Neoplasia maligna de ángulo esplénico
C18.4 Neoplasia maligna de colon transverso + C78.5 Neoplasia maligna secundaria de intestino grueso y recto
C18.8 Neoplasia maligna de localizaciones contiguas de colon
Resultado:

119. ¿Cuál sería el diagnostico principal del segundo ingreso?

Z08 Contacto para reconocimiento médico de seguimiento después de finalizar un tratamiento de neoplasia maligna
Neoplasia colon
Z03.89 Contacto para observación por sospecha de otras enfermedades y afecciones descartadas
K63.89 Otras enfermedades especificadas de intestino
Resultado:

120. ¿Con qué abordaje se codificaría el primer procedimiento quirúrgico?

Abierto
Endoscópico percutáneo
Se necesitarán dos códigos para especificar dos abordajes: Endoscópico percutáneo y Abierto
F Orificio Natural o Artificial con Asistencia Endoscópica Percutánea
Resultado:

121. ¿Con qué abordaje se codificaría el segundo procedimiento quirúrgico?

Abierto
Endoscópico percutáneo
Se necesitaran dos códigos para especificar dos abordajes: Endoscópico percutáneo y Abierto
Se necesitaran dos códigos para especificar dos abordajes: Inspección y Abierto
Resultado:

122. Con los siguientes códigos de histología M8144 Adenocarcinoma tipo intestinal; M8480 Adenocarcinoma mucinoso, ¿cómo se codifica la Morfología?

M8144 + M8480
M8144
M8480
M8000
Resultado:


CASO PRÁCTICO 6:
Paciente que ingresa por reagudización de su EPOC por neumonía por COVID19 y sobreinfección por SARM (Staphylococcus aureus resistente a meticilina), insuficiencia respiratoria aguda y derrame pleural asociados. Precisó toracocentesis evacuadora, ventilación mecánica durante 5 días y corticoterapia.

123. ¿Qué código será diagnóstico principal?

J96.00 Insuficiencia respiratoria aguda no especificada si con hipoxia o con hipercapnia
J44.0 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con infección aguda de las vías respiratorias inferiores
J44.1 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica con exacerbación (aguda)
U07.1 COVID-19
Resultado:

124. En la tercera edición de CIE-10-ES, ¿qué secuencia es la recomendada en la codificación del EPOC con neumonía?

EPOC con infección + Neumonía
Neumonía + EPOC con infección
EPOC reagudizado + Neumonía
Neumonía + EPOC reagudizado
Resultado:

125. ¿Cómo se codificara la sobreinfección bacteriana por SARM de una neumonía vírica en este paciente con EPOC?

J44.0 EPOC con infección + J12.89 Neumonía vírica + J15.212 Neumonía debida a Staphylococcus aureus
J44.0 EPOC con infección + J12.89 Neumonía vírica + B95.62 infección por Staphilococcus aureus resistente a meticilina
No se codificaría
Ninguna es correcta
Resultado:

126. ¿Qué abordaje se debe usar para la retirada de intubación orotraqueal?

Orificio Natural o Artificial
Externo
Abierto
Orificio Natural o Artificial endoscópico
Resultado:

127. ¿Cómo se formaría el código de la toracocentesis?

0WH Inserción - Regiones anatómicas generales
0W9 Drenaje - Regiones anatómicas generales
0B9 Drenaje - Sistema respiratorio
0B5 Destrucción - Sistema respiratorio
Resultado:


CASO PRÁCTICO 7:
Paciente con insuficiencia cardiaca crónica (ICC) con fracción de eyección conservada, HTA, miocarditis reumática, enfermedad renal crónica (ERC) y diabetes (DM).

128. ¿Cuál es la correcta?

I13.0 Enfermedad cardiaca y renal crónica hipertensiva con insuficiencia cardiaca + I50 ICC + E11.22 DM con nefropatía diabética crónica + N18.9 ERC + I09.0 Miocarditis reumática
I09.81 ICC reumática +I13.0 Enfermedad cardiaca y renal crónica hipertensiva con insuficiencia cardiaca + I50 ICC + E11.22 DM con nefropatía diabética crónica + N18.9 ERC + I09.0 Miocarditis reumática
I09.81 ICC reumática +I11.0 Enfermedad cardiaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca + I50 ICC + E11.22 DM con nefropatía diabética crónica + N18.9 ERC + I09.0 Miocarditis reumática
I09.81 ICC reumática + I50 ICC +I12.9 ERC hipertensiva + E11.22 DM con nefropatía diabética crónica + N18.9 ERC + I09.0 Miocarditis reumática
Resultado:

129. ¿Cómo se codificaría la insuficiencia cardiaca?

Diastólica
Sistólica
Biventricular
Diastólica y sistólica
Resultado:


CASO PRÁCTICO 8:
Paciente con obesidad, diabetes, HTA y cor pulmonale crónico. Hace dos semanas ingresó por IAM debido a anemia. En el ingreso actual ingresa por IAMSEST debido a arterioesclerosis con lesión causante en coronaria derecha y edema agudo de pulmón (EAP) asociado. Durante el ingreso sufre una reagudización de su cor pulmonale y una parada cardiorrespiratoria por fibrilación ventricular. Se realizó una ACTP (Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea), la cual fue interrumpida sin conseguir atravesar la lesión.

130. ¿Cuál sería el diagnóstico principal?

I21.11 Infarto agudo de miocardio con elevación de ST (IAMCEST) (IMEST) (STEMI) con implicación de arteria coronaria derecha
I21.4 Infarto agudo de miocardio sin elevación de ST (IAMSEST) (IMNEST) (NSTEMI)
I21.A1 Infarto de miocardio tipo 2
I22.2 Infarto agudo de miocardio subsiguiente sin elevación de ST (IMSEST) (IMNEST) (NSTEMI)
Resultado:

131. ¿Cómo se codifica el EAP?

I50.1 Insuficiencia ventricular izquierda, no especificada
J81.0 Edema agudo de pulmón
Estaría incluido en los códigos de enfermedad isquémica cardiaca (I20-I25)
I11.0 Enfermedad cardíaca hipertensiva con insuficiencia cardiaca +I50.1 Insuficiencia ventricular izquierda, no especificada
Resultado:

132. ¿Cómo se codifica el paro cardiaco?

I46.2 Paro cardiaco debido a enfermedad cardiaca subyacente
I46.9 Paro cardiaco, causa no especificada
I49.01 Fibrilación ventricular
I49.01 Fibrilación ventricular + I46.2 Paro cardiaco debido a enfermedad cardiaca subyacente
Resultado:

133. ¿Cómo se codifica el cor pulmonale reagudizado?

I27.81 Cor pulmonale (crónico)
I26.09 Otra embolia pulmonar con cor pulmonale agudo + I27.81 Cor pulmonale (crónico)
I50.81- Insuficiencia cardiaca derecha + I27.81 Cor pulmonale (crónico)
I50.9 Insuficiencia cardiaca, no especificada
Resultado:

134. ¿Cómo se codifica la ACTP interrumpida?

a) Inspección corazón
b) Dilatación arteria coronaria
c) Las respuestas A y B son correctas
d) Radioscopia
Resultado:


CASO PRÁCTICO 9:
Motivo de ingreso: dolor cadera derecha. Historia actual: Paciente intervenido mediante PTC (prótesis total de cadera) derecha que sufre varios episodios de luxación de la misma, motivo por el que es sometido a cirugía de revisión por inestabilidad protésica. Juicio clínico: luxación recidivante PTC derecha. Procedimientos: Primer tiempo: reducción cerrada en quirófano bajo anestesia. Segundo tiempo: Abordaje Antero- lateral Transglúteo de la cadera derecha, sobre abordaje antiguo. Exéresis de la cabeza bipolar existente. Se mantiene vástago femoral, que se encuentra firme y bien orientado. Limpieza del reborde acetabular y fresado del mismo. Se intenta la colocación de cotilo de doble movilidad según el plan, pero durante la fase de impactación se evidencia fractura hundimiento del fondo acetabular (sin discontinuidad pélvica). Previo relleno con injerto óseo sintético para el fondo acetabular, se decide entonces colocación de un cotilo de mayor diámetro (56mm) no cementado, para ajuste ecuatorial y fijación con 03 tornillos. Se mantiene vástago: Nº 12 Cementado. Cabeza: 36 mm +3,5. Se confirma estabilidad de la reducción con maniobras dinámicas. Sin discrepancias significativa de la longitud de los miembros. Procedimiento prolongado y cruento, con abundante pérdida sanguínea, con necesidad de transfundir dos concentrados de hematíes. El postoperatorio cursa con fiebre, sin foco aparente, herida quirúrgica en buen estado. Atendiéndonos al caso expuesto, elija la respuesta correcta:

135. Luxación recidivante de PTC derecha:

M24.451 Luxación recidivante, cadera derecha
T84.020A Luxación de prótesis interna de cadera derecha, contacto inicial
T84.020D Luxación de prótesis interna de cadera derecha, contacto sucesivo
T84.020S Luxación de prótesis interna de cadera derecha, secuela
Resultado:

136. Reducción de la luxación de PTC derecha:

0SS9XZZ Reposición de articulación cadera, derecha, abordaje externo
0SW9XJZ Revisión en articulación cadera, derecha, de sustituto sintético, abordaje externo
0SJ9XZZ Inspección de articulación cadera, derecha, abordaje externo
0SQ9XZZ Reparación de articulación cadera, derecha, abordaje externo
Resultado:

137. Cambio de la prótesis:

0S2YXYZ Cambio en articulación inferior, de otro dispositivo, abordaje externo
0SR90J9 Sustitución de articulación cadera, derecha, con sustituto sintético, cementada, abordaje abierto
0SPA0JZ Retirada en articulación cadera, superficie acetabular, derecha, de sustituto sintético, abordaje abierto + 0SRA0JA Sustitución de articulación cadera, superficie acetabular, derecha, con sustituto sintético, no cementada, abordaje abierto
0SP90JZ Retirada en articulación cadera, derecha, de sustituto sintético, abordaje abierto + 0SU90JZ Suplemento en articulación cadera, derecha, con sustituto sintético, abordaje abierto
Resultado:

138. Codificación de la fiebre del caso que nos ocupa:

R50.82 Fiebre postprocedimiento
R50.84 Reacción transfusional no hemolítica febril
R50.9 Fiebre, no especificada
T81.40XA Infección después de un procedimiento, sin especificar, contacto inicial
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la A a la C

139. Codificación del injerto:

0QU30JZ Suplemento en hueso pélvico, izquierdo con sustituto sintético, abordaje abierto
0SW90BZ Revisión en articulación cadera, derecha, de dispositivo de recubrimiento, abordaje abierto
0SU90JZ Suplemento en articulación cadera, derecha, con sustituto sintético, abordaje abierto
0SU90KZ Suplemento en articulación cadera, derecha, con sustituto de tejido no autólogo, abordaje abierto
Resultado:


CASO PRÁCTICO 10:
Motivo de ingreso: mano derecha traumática. Paciente derivado de AP por corte con sierra fija en mano derecha con amputación de dedos. Exploración: se aprecia amputación de 5º dedo de la mano derecha, lesiones en IFP de 3º y 4º dedos, 2º dedo amputación parcial longitudinal de lado radial del pulpejo. Hallazgos: amputación radial completa 5º dedo a nivel de falange proximal tercio medio. 2º Dedo: herida abierta, presenta pérdida de hemipulpejo radial hasta articulación IFD. Sección longitudinal de la falange con pérdida de un 30% de la misma. Se realiza cobertura mediante colgajo tubular pediculado de la zona inguinal derecha. Cierre por planos de la zona ZD del colgajo. Se sutura el extremo distal del colgajo con puntos sueltos al dedo. Apósito con Bactroban® (mupirocina) en zona tubular y Rectogesic® (trinitrato de glicerilo) en resto del colgajo. Pendiente segundo tiempo. 3º dedo: herida abierta a nivel dorsal con sección paquete vasculonervioso cubital, sección de tendón extensor que se sutura también con marco tipo Kessler y puntos sueltos peritendinosos con monofilamento 3/0 y cierre piel. 4º dedo: fractura abierta falange proximal, se realiza reducción abierta y osteosíntesis con dos agujas de K con desbridamiento del foco de fractura.

140. Sutura de tendón:

0LQ70ZZ Reparación de tendón mano, derecha, abordaje abierto
0LQ73ZZ Reparación de tendón mano, derecha, abordaje percutáneo
0LS70ZZ Reposición de tendón mano, derecha, abordaje abierto
No se codifica, está incluido en el procedimiento de reducción de fractura
Resultado:

141. Codificación diagnóstica de 4º dedo:

S61.204 A Herida abierta no especificada de dedo anular derecho, sin daños en la uña, contacto inicial
S61.214A Desgarro sin cuerpo extraño de dedo anular derecho, sin daños en la uña, contacto inicial
S62.614B Fractura desplazada de falange proximal de dedo anular derecho, contacto inicial por fractura abierta + S61.204 A Herida abierta no especificada de dedo anular derecho, sin daños en la uña, contacto inicial
S62.614B Fractura desplazada de falange proximal de dedo anular derecho, contacto inicial por fractura abierta
Resultado:

142. Colgajo tubular pediculado:

0JXJ0ZC Transferencia de tejido subcutáneo y fascia, mano derecha, con piel, tejido subcutáneo y fascia, abordaje abierto
0JQJ0ZZ Reparación de tejido subcutáneo y fascia, mano derecha, abordaje abierto
0XQN0Z Reparación de dedo índice, derecho, abordaje abierto
0XUN07Z Suplemento en dedo índice, derecho, con sustituto de tejido autólogo, abordaje abierto
Resultado:


CASO PRÁCTICO 11:
Gestante de 41+4 que ingresa por rotura prematura de membranas, el parto es inducido con Propess® (dinoprostona), termina en cesárea clásica por desproporción cefalopelvica, naciendo un niño varón en buen estado. La técnica anestésica practicada fue regional espinal; puerperio cursa con anemia y hematoma subcutáneo de la herida que hubo que limpiar en quirófano; la paciente es valorada por el servicio de anestesia por cefalea post punción. Siguiendo la CIE-10-ES, ¿cuál de los diagnósticos y procedimientos elegirías para una correcta clasificación de los siguientes términos?

143. Gestante de 41+4:

O48.0 Embarazo postérmino
O48.1 Embarazo prolongado
O47.9 Falso trabajo del parto, no especificado
O47.1 Falso trabajo del parto en o después de las 37 semanas completas de gestación
Resultado:

144. Inducción del parto:

0U7C7ZZ Dilatación de cérvix, abordaje orificio natural o artificial
3E0P7VZ Introducción en reproductor femenino de hormona, abordaje orificio natural o artificial
3E033VJ Introducción en vena periférica de hormona, otra hormona, abordaje percutáneo
3E0P3VZ Introducción en reproductor femenino de hormona, abordaje percutáneo
Resultado:

145. Desproporción cefalopélvica:

O33.3XX0 Atención materna por desproporción debida a estrechez inferior de la pelvis, no aplicable o no especificado
O65.5 Trabajo del parto obstruido debido a anomalía de los órganos pélvicos maternos
O65.4 Trabajo de parto obstruido debido a desproporción fetopélvica, no especificada
O34.83 Atención materna por otra anomalía de los órganos pélvicos, tercer trimestre
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

146. Rotura prematura membranas:

O42.02 Rotura prematura de membranas a término, inicio del trabajo de parto en las primeras 24 horas de la rotura
O42.12 Rotura prematura de membranas a término, inicio del trabajo de parto después de más de 24 horas de la rotura
O42.92 Rotura prematura de membranas a término, no especificado el tiempo entre la rotura y el inicio del trabajo de parto
O42.00 Rotura prematura de membranas, inicio del trabajo de parto en las primeras 24 horas de la rotura, semanas de gestación no especificadas
Resultado:

147. Cefalea post punción:

O89.2 Complicaciones del sistema nervioso central de la anestesia durante el puerperio
O89.5 Otras complicaciones de la anestesia espinal y epidural durante el puerperio
O89.8 Otras complicaciones de la anestesia durante el puerperio
O89.4 Cefalea inducida por la anestesia espinal y epidural durante el puerperio
Resultado:


CASO PRÁCTICO 12:
Mujer embarazada, de 32 años, que ingresa para inducción electiva por diabetes gestacional, en tratamiento crónico con metadona. Ingresando con 39 semanas y 0 días de gestación. El parto tuvo lugar el mismo día del ingreso, la técnica anestésica practicada fue regional epidural. La asistencia fue cefálica espontánea, el feto presenta una circular de cordón sin compresión. Existieron complicaciones, desgarro II y una hemorragia después del alumbramiento. Responde a las siguientes preguntas sobre diagnósticos y procedimientos según la CIE-10 con los que codificarías el episodio:

148 Desgarro de II grado. Siendo el abordaje 0= abierto, 3= percutáneo, X= externo y 4= endoscópico percutáneo:

0KQM0ZZ
0KQM3ZZ
0KQM4ZZ
0KQMXZZ
Resultado:

149. Hemorragia:

O72.0 Hemorragia del tercer período del parto
O72.1Otras hemorragias del posparto inmediato
O72.2Hemorragia posparto secundaria y tardía
O72.3Defectos de la coagulación posparto
Resultado:

150. Diabetes gestacional:

O24.419 Diabetes mellitus gestacional en el embarazo, con control no especificado
O24.913 Diabetes mellitus no especificada en el embarazo, tercer trimestre
O24.429 Diabetes mellitus gestacional en el parto, con control no especificado
O24.92 Diabetes mellitus no especificada en el parto
Resultado:


PREGUNTAS DE RESERVA:

151. ¿Dónde encontramos la glabela?

En el cuello
En el hueso frontal
En la nariz
En el hueso occipital
Resultado:

152. Respecto a los documentos clínicos, señala la opción correcta:

El Real Decreto 1093/2010, de 3 de septiembre, establece el conjunto mínimo de datos que deberán contener algunos de los documentos clínicos, cualquiera que sea el soporte, electrónico o papel, en que los mismos se generen
Las disposiciones recogidas en este real decreto Real Decreto 1093/2010 serán de aplicación solo en los centros y dispositivos asistenciales que integran el Sistema Sanitario de Andalucía
El contenido mínimo de datos del Informe de alta no está regulado por el Real Decreto 1093/2013, de 3 septiembre
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

153. ¿A partir de cuánto tiempo se considera que una enfermedad es crónica?

1 mes
6 meses
9 meses
1 año
Resultado:

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