Test de Técnico/a Especialista en Medicina Nuclear - OPEs 2018/19/20/21 S.A.S. - SERVICIO ANDALUZ DE SALUD - Turno Libre - 20-02-2022 - Cuestionario Práctico

CUESTIONARIO PRÁCTICO

CASO PRÁCTICO 1:
Una señora de 35 años de edad, diagnosticada de cáncer diferenciado de tiroides, tras cirugía, recibe tratamiento ablativo con ¹³¹I (yodo-131). Tras ser ingresada en la unidad de terapia metabólica del Centro Hospitalario, horas después de haber ingerido la cápsula de ¹³¹I, comienza con dolor gástrico y náuseas, no siendo la señora capaz de controlar el vómito y contaminando suelo, sábanas e incluso al enfermero que se encarga de sus cuidados. Ante la situación comentada en el texto anterior, conteste a las siguientes cuestiones:

101. El material radiactivo que se administra a los pacientes en el tratamiento con ¹³¹I (yodo-131):

Debe recibirlo el supervisor de la instalación
No necesita ninguna manipulación anterior al inicio de tratamiento, viene ya preparada y calibrada
Para preparar el material radiactivo debe eludir el generador el técnico
Debe recibirlo el explotador de la instalación
Resultado:

102. Durante la manipulación de material radiactivo, es necesario:

Utilizar prendas de protección, batas, guantes, calzas, delantal plomado, etc.
Utilizar sólo delantal plomado de 0,25 mm de Pb
Utilizar solo mascarilla
Utilizar solo guantes y mascarilla
Resultado:

103. Desde la llegada de la dosis hasta que el paciente la ingiere, la dosis debe estar:

Guardada en el almacén de residuos
Guardada en al almacén general
Almacenada en la habitación
Almacenada en la gammateca del servicio
Resultado:

104. Para transportar la dosis desde la cámara caliente hasta la habitación del paciente para que este la ingiera:

El paciente puede tomar la cápsula en el servicio y luego ir a la habitación
Se realiza utilizando el mismo blindaje que el usado para su llegada al servicio
La dosis se transporta en una bandeja de aluminio
La dosis se puede llevar en la mano
Resultado:

105. Las habitaciones en las que son hospitalizados estos pacientes:

No deben tener nada en especial
Deben estar dotadas de dos tazas de W.C.
Deben disponer de blindajes en algunas paredes
Deben disponer de unos blindajes suficientes en suelo y paredes según índice de ocupación
Resultado:

106. ¿Cómo están consideradas las habitaciones de hospitalización de terapia metabólica?

Zona de permanencia limitada
Zona de acceso prohibido
Zona controlada
Zona vigilada
Resultado:

107. Para señalar una zona de permanencia limitada con riesgo de irradiación externa y de contaminación, ¿qué símbolo se utiliza?

Trébol amarillo con puntas radiales y fondo punteado
Trébol amarillo con puntas radiales
Trébol verde con puntas radiales y fondo punteado
Trébol rojo con puntas radiales y fondo punteado
Resultado:

108. Llamamos zona controlada a una zona en la que:

Resulta improbable superar los 1/10 de dosis establecida para el personal profesionalmente expuesto (P.P.E.)
No resulta improbable alcanzar los 3/10 de dosis establecida para el P.P.E.
Es muy probable superar los límites de dosis a lo largo de un año
Es muy probable superar los límites de dosis en una sola exposición
Resultado:

109. En una zona de acceso prohibido:

Existe riesgo de superar el límite de dosis en una sola exposición
Se puede permanecer en ella sin superar 1/10 de la dosis establecida para el P.P.E.
Resulta improbable alcanzar los 3/10 de dosis establecidas para el P.P.E.
Es improbable superar los límites a los largo de un año laboral
Resultado:

110. ¿Sabría de qué color es el símbolo que se utiliza para señalizar una zona controlada?

Rojo
Verde
Gris
Naranja
Resultado:

111. ¿A cuál de estas personas le estaría prohibida la entrada en la habitación de esta enferma?

Personal del servicio de Medicina Nuclear
Mujeres embarazadas
Personal de protección radiológica
Familiares que obtengan permiso de visita
Resultado:

112. Cuando hablamos de criterio "ALARA" nos referimos a valores de dosis:

Son valores en los que el balance coste-beneficio es difícil de evaluar
Tan bajos como sea razonablemente posible
Tan bajos como sea posible
Tan altos como sea posible
Resultado:

113. ¿Qué personal atenderá al paciente tratado con ¹³¹I?

Todo el personal del Hospital
Sólo le atenderá el jefe de servicio de protección radiológica
El mínimo posible y con preparación adecuada
Un médico de medicina interna
Resultado:

114. ¿Cuál de estos factores carece de importancia a la hora de disminuir la exposición a una fuente radiactiva?

Distancia
Altura de la habitación
Tiempo
Blindaje
Resultado:

115. ¿Cuál es la principal vía de eliminación del ¹³¹I del organismo?

Sudor
Lágrimas
Heces
Orina
Resultado:

116. Los tiempos de permanencia de los familiares autorizados, en el interior de la habitación de la paciente a la que se le ha practicado un tratamiento con ¹³¹I, son:

Pueden permanecer todo el tiempo que quieran, para eso están autorizados
Solo podrán entrar el último día de tratamiento
No puede entrar nadie de la familia mientras dure el tratamiento
Se calculan suponiendo una visita por cada día que dure el tratamiento
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la D a la C

117. ¿Podrá la enferma tratada con ¹³¹I salir de la habitación en algún momento a lo largo del tratamiento?

Cada vez que le apetezca
En ningún momento
Una vez al día
Sólo cuando reciba visita y desee dar un paseo
Resultado:

118. Para gestionar los residuos radiactivos generados en una habitación de terapia metabólica:

Se debe separar, identificar, almacenar y evacuar
Es suficiente con separar los residuos sólidos
Se pueden mezclar residuos sólidos y líquidos
Se pueden tratar como basura convencional ya que habrá decaído la radiactividad al terminar el tratamiento
Resultado:

119. ¿Cuál de las siguientes es una contaminación externa?

Impregnación de la piel
Ingestión
Inhalación
Penetración cutánea
Resultado:

120. ¿Cuál de estas opciones es una contraindicación para el uso de tratamiento con ¹³¹I?

Pacientes en edad fértil
Pacientes tiroidectomizados
Pacientes con niveles de tiroglobulina elevados
Pacientes embarazadas
Resultado:

121. Sabiendo los niveles de dosis de la habitación, el físico de protección radiológica elaborará:

Una tabla de tiempos máximo para los profesionales expuestos
Una tabla de tiempo máximo para el público
Una tabla con los tiempos máximos de estancia en la habitación, tanto para el personal expuesto como para el público
Una tabla con los niveles de radiación del aire
Resultado:

122. La dosis recibida por exposición a una fuente radiactiva puntual es:

Inversamente proporcional a la actividad de la fuente
Directamente proporcional al tiempo que dure la exposición
Directamente proporcional a la distancia
Directamente proporcional al cuadrado de la distancia
Resultado:

123. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado de la orina de la paciente tratada con yodo ¹³¹?

La orina será recogida y almacenada con precaución
La orina será recogida y almacenada hasta que los niveles de radiación estén por debajo de lo que marca la ley para residuos radiactivos
La orina se medirá diariamente por un profesional de radiofísica y después se desecha
No se hace nada especial
Resultado:

124. Tras un tratamiento con yodo-131, ¿qué periodo de tiempo se considera recomendable para tener un embarazo?

De 3 a 4 meses después del tratamiento con yodo-131
De tres a seis meses después del tratamiento con yodo-131
Más de 6 meses después del tratamiento con yodo-131
No hace falta precaución
Resultado:

125. La cápsula que se le administra al paciente es:

Goma con polvo de cristalino
Plástico con polvo de cristalino
Goma incolora con polvo de cristalino
Gelatina incolora con polvo de cristalino
Resultado:

126. ¿Cuál de estos no es un requisito necesario para efectuar un tratamiento con yodo-131?

Indicación médica
Consentimiento informado del paciente
Histórico preciso de la enfermedad
Tratamiento con antitiroideos
Resultado:

127. A toda mujer en edad fértil que va a ser tratada con yodo-131:

Se le interrogará sobre su historial menstrual
Se le hace test de gestación
Se le interrogará sobre su historial menstrual y se le hará test de embarazo
Se le hará un test hormonal
Resultado:

128. Si la paciente estuviera lactando a su bebé, ¿se puede tratar con ¹³¹I?

Debe suspender la lactancia
No debe tratarse con ¹³¹I
Debe suspender la lactancia al menos 6 meses
Puede tratarse sin problemas
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la C a la A

129. ¿Cuál es el tiempo de semi-desintegración del yodo-131?

24 horas
De 6 a 8 días
De 20 a 30 días
60 días
Resultado:

130. ¿Qué tipo de radiación emite el yodo-131?

Gamma puro
Beta y Gamma
Beta puro
Beta y alfa
Resultado:

131. ¿Para qué tipo de cáncer NO está indicado el tratamiento con yodo-131?

Para el carcinoma folicular de tiroides
Para el carcinoma papilar de tiroides
Para el carcinoma medular de tiroides
Para el carcinoma de Hürthle de tiroides
Resultado:

132. Para que la terapia con yodo-131 se considere ha sido eficaz, la paciente tiene que presentar:

Niveles altos de TSH en la sangre
Niveles altos de tiroglobulina en sangre
Niveles altos de anticuerpos antitiroideos en sangre
Niveles altos de T4L en sangre
Resultado:

133. La paciente que va a recibir el tratamiento con ¹³¹I, ¿necesita alguna preparación previa?

Ayunas de 12 horas
Interrumpir el tratamiento con tiroxina 4 a 6 semanas
No necesita preparación previa
Interrupción del tratamiento con tiroxina 2 días antes
Resultado:

CASO PRÁCTICO 2:
Paciente de 40 años, con antecedentes familiares de cardiopatía, con un diagnóstico provisional de posible miocardiopatía, es remitido a Medicina Nuclear para que se le realice un estudio de viabilidad miocárdica. Responda a estas preguntas:

134. El corazón está formado por:

Dos cavidades
Una cavidad
Cuatro cavidades
Tres cavidades
Resultado:

135. ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los estímulos farmacológicos utilizados para los estudios de perfusión miocárdica?

Labetabol
Dipiridamol
Dobutamina
Adenosina
Resultado:

136. ¿Cuál de los siguientes NO es un protocolo de adquisición de los estudios isotópicos de perfusión miocárdica?

Protocolo Talio-201
Protocolo mixto ^99mTc-MIBI / Talio-201
Protocolo de un día (estrés/rest)
Protocolo Spect
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la D a la B

137. Los estudios isotópicos de perfusión miocárdica en modo Gated-SPECT sincronizados con ECG:

Son fundamentales para evitar los artefactos de atenuación mamaria y diafragmática
Evitan la interposición de la actividad de las asas intestinales
Evitan el posible artefacto de la interposición de objetos metálicos con el detector
Evitan el artefacto del movimiento durante la adquisición
Resultado:

138. En un SPECT, ¿qué es el modo de adquisición "step and shoot"?

a) El detector adquiere para y avanza sin adquirir hasta la siguiente proyección
b) El detector hace la órbita adquiriendo sin parar
c) El detector adquiere imagen para y avanza hasta la siguiente proyección adquiriendo también
d) Las respuestas A y C son ciertas
Resultado:

139. El talio-201 es producido en:

Generador en forma de cloruro de talio
En reactor nuclear en forma de cloruro de talio
En ciclotrón en forma de cloruro de talio
Todas las anteriores son ciertas
Resultado:

140. En un estudio de perfusión miocárdica, ¿cuándo se debe inyectar el trazador en una prueba de esfuerzo farmacológico?

Antes de comenzar el esfuerzo
En el momento de máximo esfuerzo
A mitad de comenzar la prueba de esfuerzo
Todas las respuestas anteriores son ciertas
Resultado:

141. En una tomografía miocárdica de perfusión, se considera un patrón de isquemia, cuando:

Existe un defecto de perfusión en esfuerzo
Existe un defecto de perfusión en esfuerzo que mejora total o parcial en reposo
No existe defecto de perfusión en esfuerzo pero si en reposo
Existe defecto de perfusión en esfuerzo y persiste en reposo
Resultado:

142. En la tomografía de perfusión miocárdica en la que se identifique abundante actividad extracardiaca, se recomienda:

Beber agua caliente y caminar
Beber agua fría y caminar
Beber agua tibia y caminar
Beber agua durante media hora
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la A a la B

143. La preparación para un estudio isotópico de perfusión miocárdica:

No es necesario preparación
No se debe estar en ayunas
Se debe suspender la medicación antihipertensiva
Se debe estar en ayunas suspender broncodilatadores con teofilina
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

144. Las arterias coronarias que irrigan el corazón son:

Coronarias derechas
Coronaria izquierda, de la que parte la arteria descendente anterior
Coronaria izquierda, de la que parte la arteria circunfleja
Todas las respuestas anteriores son ciertas
Resultado:

145. ¿Qué suministra las arterias coronarias al corazón?

Oxígeno
Sangre y nutrientes
Oxígeno y sangre
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

146. ¿Cuál de los siguientes radiofármacos NO es un trazador utilizado en estudios de perfusión miocárdica?

^99mTc-fosfinas
^99mTc-hexamethil-propilamino-oxima
^99mTc-Isonitrilos
Cloruro de Talio-201
Resultado:

147. Los fotópicos del ^99mTc usados en un estudio de perfusión miocárdica son:

140 KeV
511 KeV
120 KeV
167 KeV y 69-83 KeV
Resultado:

148. Los radiofármacos de perfusión miocárdica estudian la perfusión:

Del epicardio
Del endocardio
Del músculo cardíaco
Del pericardio
Resultado:

149. La adenosina, en los estudios de perfusión miocárdica, se administra en forma de:

Intravenosa en bolo
Intravenosa con bomba de perfusión continua
Indistintamente en bolo o intravenosa con bomba de perfusión continua
Todas las respuestas anteriores son ciertas
Resultado:

150. Después de la administración del trazador de perfusión miocárdica en el estrés farmacológico, se suele dar al paciente alimentos grasos. ¿Por qué?

a) Para aumentar la glucemia
b) Para favorecer la eliminación hepática del trazador
c) Para aumentar la cantidad de líquido en el estómago
d) Las respuestas A y B son ciertas
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la C a la B

PREGUNTAS DE RESERVA:

151. En Medicina Nuclear, los dosímetros personales son:

De pluma
De ionización
Película fotográfica
Termoluminiscencia
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

152. Para una buena gestión de los residuos radiactivos generados en un servicio de Medicina Nuclear se debe realizar:

Se pueden mezclar isótopos de distintas actividades y con periodos parecidos
Es suficiente con separar los sólidos de los líquidos
Se pueden evacuar directamente a la red el material radiactivo que sobra de ^99mTc
Segregación, caracterización, almacenamiento y evacuación
Resultado:

153. Los WC utilizados por los pacientes, en un Servicio de Medicina Nuclear, deben:

No ser utilizados por el personal de la instalación
Tener información para que los pacientes tiren bien de la cadena y se laven las manos para asegurar la dilución adecuada del material radiactivo excretado y minimizar la contaminación
Ser de materiales fácilmente descontaminables
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

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