Test de Técnico/a Especialista en Radioterapia - OPEs 2018/19/20/21 S.A.S. - SERVICIO ANDALUZ DE SALUD - Turno Libre - 15-05-2022 - Cuestionario Práctico

CUESTIONARIO PRÁCTICO

CASO PRÁCTICO 1:
Paciente de 85 años que acude a Dermatología por lesión eritematosa y costrosa en pierna derecha de 2 x 1 cm. Se realiza resección local y el examen anatomo-patológico muestra un carcinoma escamoso de 21 mm de diámetro mayor y 3,2 mm de invasión en profundidad, que afecta a los márgenes de resección laterales. La paciente rechazó una reintervención para ampliación de márgenes y se remite para valorar RT. Se propone Braquiterapia de alta tasa de dosis sobre el lecho quirúrgico en pierna derecha.

101. En cuanto al consentimiento informado, es cierto que:

El Técnico Especialista en Radioterapia explica al paciente las características del tratamiento propuesto con Radioterapia y los posibles efectos adversos, que el paciente acepta firmando el consentimiento informado
El Oncólogo Radioterápico explica al paciente las características del tratamiento propuesto con Radioterapia y se propone fecha para iniciar el tratamiento, sin necesidad de consentimiento informado
El Técnico Especialista en Radioterapia explica al paciente las características del tratamiento propuesto con Radioterapia y se propone fecha para iniciar el tratamiento, sin necesidad de consentimiento informado
El Oncólogo Radioterápico explica al paciente las características del tratamiento propuesto con Radioterapia y los posibles efectos adversos, que el paciente acepta firmando el documento de consentimiento informado
Resultado:

102. Entre los siguientes, ¿qué tipo de aplicador sería más apropiado para este tratamiento?

Aplicador de semillas radiactivas
Aplicador de superficie (moldes personalizados o dispositivos comerciales tipo Freiburg, Catheter Flap set, etc.)
Aplicador tipo Fletcher
Aplicador tipo Broker
Resultado:

103. ¿Qué fuente radiactiva es la más utilizada actualmente en equipos de Braquiterapia de Alta Tasa de Dosis?

Ir-192
Ra-223
Co-60
Cs-137
Resultado:

104. ¿A qué profundidad se recomienda realizar la prescripción de la dosis?

La profundidad no se tiene en cuenta en este caso
En la superficie del paciente
A 3-5 mm de profundidad
A 10 mm de profundidad
Resultado:

105. Entre los siguientes esquemas de fraccionamiento, ¿cuál considera que es más apropiado?

10 fracciones de 2 Gy, diario
5 fracciones de 5 Gy, dos veces por semana
10 fracciones de 5 Gy, dos veces por semana
10 fracciones de 5 Gy, diario
Resultado:

106. La forma más correcta de colocar el aplicador para administrar el tratamiento sería:

En contacto con la superficie a tratar, sin ningún material que lo rodee
En la superficie a tratar, cubierto de material plomado
A 3 mm de la superficie a tratar, cubierto de material plomado
A 15 mm de la superficie a tratar, sin ningún material que lo rodee
Resultado:

107. La intencionalidad de la Radioterapia en este caso sería:

Adyuvante
Concomitante
Neoadyuvante
Radicante
Resultado:

108. ¿Cómo debemos proceder en una situación de emergencia en la que falle la retracción manual de la fuente radiactiva y debamos evacuar al paciente de la sala?

Se desconecta el cable del aplicador de la unidad de tratamiento y se le retira al paciente, alojándolo en el interior del contenedor plomado de emergencia y se evacua al paciente
Se retira el aplicador del paciente sin desconectar ningún cable y se aloja en el interior del contenedor plomado de emergencia. Después se evacua al paciente
Se cortan los cables de transferencia del aplicador con los alicates de emergencia, alojándolo en el interior del contenedor plomado de emergencia y se evacua al paciente
El paciente se retira el aplicador y ayudamos en su evacuación
Resultado:

CASO PRÁCTICO 2:
Varón de 69 años, diagnosticado de carcinoma microcítico de pulmón, enfermedad limitada al tórax, en el que se va a realizar un tratamiento holocraneal profiláctico tras haber sido tratado con quimio-radioterapia torácica y haberse obtenido una respuesta completa radiológica.

109. Para la planificación 3D del holocráneo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

La mesa interfiere en la dosimetría clínica
Los accesorios utilizados en el TAC de simulación se tendrán en cuenta para la dosimetría
Los accesorios utilizados en el TAC de simulación no se tendrán en cuenta para la dosimetría
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Resultado:

110. ¿Qué órganos de riesgo consideraría principalmente?

Hipófisis
Cristalinos
Médula espinal
Tronco cerebral
Resultado:

111. En la dosimetría definitiva, siguiendo las recomendaciones de la ICRU 50, la dosis en el PTV deberían estar comprendidas entre:

50% dosis mínima y 110% dosis máxima
85% dosis mínima y 115% dosis máxima
99% dosis mínima y 101% dosis máxima
95% dosis mínima y 107% dosis máxima
Resultado:

112. ¿Cuál es la justificación de este tipo de tratamientos?

Acondicionamiento para un trasplante medular
Eliminar posible enfermedad micrometastásica en SNC
Tratamiento paliativo de las metástasis
Ninguna de las respuestas anteriores es cierta
Resultado:

113. Entre los siguientes tipos de radiaciones ionizantes, ¿cuál le parece más adecuada para este tratamiento?

15 MeV
15 FFF
6 Mv
6 MeV
Resultado:

114. ¿Qué límite de dosis máxima en el cristalino se recomienda?

7 Gy
600 cGy
500 cGy
15 Gy
Resultado:

115. Las curvas de isodosis unen puntos de:

a) Igual energía
b) Igual dosis absorbida
c) Igual profundidad
d) Las respuestas A) y B) son correctas
Resultado:

116. ¿Qué características debe tener un sistema de planificación 3D?

Adquisición de imágenes en 3D
Haces de irradiación definidos en un sistema de coordenadas 3D
Visualización tridimensional de las distribuciones de dosis
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

CASO PRÁCTICO 3:
A un paciente de 72 años se le ha diagnosticado un nódulo pulmonar periférico de 23 mm en el lóbulo inferior derecho, del que no ha sido posible obtener una biopsia. La cirugía está contraindicada por mala función respiratoria y se plantea un tratamiento con técnicas de radioterapia estereotáctica ablativa corporal (SABR).

117. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a la inmovilización del paciente?

Cada centro debería evaluar la precisión de sus dispositivos de inmovilización y calcular sus incertidumbres en el posicionamiento, que deben estar por debajo de los 5 mm y preferiblemente dentro de los 3 mm
No es preciso tener en cuenta el efecto del equipo sobre la dosis cutánea, ya que la piel no es un órgano de riesgo en estos tratamientos
Dado que los tiempos de tratamiento suelen ser largos, siempre se debe realizar comprensión abdominal
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Resultado:

118. ¿Cuál de los siguientes medios podría emplearse para compensar el movimiento del volumen objetivo y de los órganos internos?

Definir en la planificación un ITV (Internal Target Volume) que tenga en cuenta el movimiento, generalmente obtenido mediante un TAC-4D
Compresión abdominal
Control activo de la respiración
Todas las respuestas anteriores son ciertas
Resultado:

119. ¿Qué órganos de riesgo (OAR) considera que se debieran contornear, como mínimo, para calcular su dosis?

Ambos pulmones, plexo braquial y ambas mamas si se trata de una mujer
Corazón, bronquios distales y esófago
Corazón, ambos pulmones, esófago y médula espinal
Vía aérea proximal, pared costal, plexo braquial y corazón
Resultado:

120. A la hora del contorneo de órganos de riesgo (OAR), ¿qué criterios generales se deben seguir?

La médula espinal debe contornearse en su extensión cráneo-caudal completa y basándose en imágenes de fusión de resonancia magnética
El plexo braquial se debe contornear siempre que el PTV se encuentre por debajo de la 4ª vértebra dorsal
Los OAR cuya dosis limitante sea la dosis máxima, o cercana a ella, deben estar contorneados ≥ 2 cm por encima y por debajo del PTV para técnicas coplanares y hasta 15cm del PTV si se utilizan técnicas no coplanares
El corazón debe contornearse excluyendo el saco pericárdico
Resultado:

121. A la hora de la prescripción, la distribución de la dosis debe normalizarse de modo que:

El 99 % del volumen objetivo (PTV) reciba un mínimo del 90% de la dosis prescrita
El 95 % del volumen objetivo (PTV) reciba un mínimo del 90% de la dosis prescrita
El 85 % del volumen objetivo (PTV) reciba un mínimo del 100% de la dosis prescrita
Ninguna de las respuestas anteriores es cierta
Resultado:

122. ¿Qué tipo de herramientas se usan habitualmente para evaluar y comparar planes de tratamiento de radioterapia?

Dosímetros personales
Histogramas de dosis-volumen
Dosimetría radiológica
Dosimetría de área
Resultado:

123. Por tratarse de un tumor potencialmente móvil, ¿deberían cuantificarse los desplazamientos del PTV durante la respiración, durante el proceso de simulación?

Sí y, en caso de observarse cualquier movimiento respiratorio de amplitud > 10mm, se deberían hacer esfuerzos para controlar o reducir esto
En este caso no es necesario por estar localizado el tumor en el lóbulo inferior
Deberían cuantificarse, pero solo hay que tomar medidas con movimientos > 20mm
Deberían cuantificarse y, en caso de movimientos > 5mm, siempre hay que introducir marcas fiduciales
Resultado:

CASO PRÁCTICO 4:
Encendido y comprobaciones de un acelerador lineal de electrones.

124. Indique qué comprobación diaria, entre las siguientes, se puede considerar de seguridad para profesionales:

Parada por apertura de puerta de búnker
Medida de temperatura y presión
Alineación de láseres
Correcto giro de mesa
Resultado:

125. Al realizar las comprobaciones dosimétricas debe tener en cuenta que:

No varían con la presión ni temperatura ambiental
Deben medirse en todos los tamaños de campo
Deben realizarse en las diversas energías
Son independientes de la apertura de las multiláminas
Resultado:

126. ¿Qué mide el detector central de un equipo de verificación diaria?

Homogeneidad del haz
Factor de calibración
Penumbra
Energía
Resultado:

127. ¿Cuál de los siguientes factores se debe analizar diariamente?

La repetibilidad del haz de radiación
La desviación máxima de la energía del haz de radiación
La linealidad del haz de radiación
La dependencia con la orientación del brazo del haz de radiación
Resultado:

128. La coincidencia del haz luminoso y el haz de radiación:

Se puede comprobar en una placa radiográfica
Se comprueba con la cuba del agua
Se compara con las cámaras plano-paralelas
No es necesario ningún tipo de comprobación
Resultado:

129. La comprobación de energía de haces de fotones y de electrones debe hacerse:

Diariamente
Una vez a la semana
Una vez al mes
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Resultado:

CASO PRÁCTICO 5:
Paciente de 46 años con linfoma de Hodgkin clásico con extensa afectación multifocal adenopática y a nivel extranodal, con focos óseos, pulmonares y hepáticos. Tratado con varias líneas de quimioterapia y en remisión completa tras TASPE (trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos). Se remite para Irradiación Corporal Total (ICT) con ALE previa a AloTPH (trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos).

130. En este tipo de técnicas, ¿cómo se posiciona habitualmente al paciente?

a) De pie, sobre una estructura/plataforma específicamente diseñada, elevada del suelo, con empuñaduras y fijadores de hombros y cabeza
b) En decúbito lateral, con sistemas individualizados de contención, sobre una camilla
c) En decúbito supino, sobre la mesa habitual de tratamiento
d) Las respuestas A) y B) son ciertas
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

131. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta acerca de la ICT?

a) La mayoría de los regímenes de ICT requieren que ciertas estructuras sensibles, especialmente los pulmones, estén protegidos
b) Los testículos siempre han de ser protegidos con bloques de plomo
c) En la ICT, dado el nivel de dosis empleado, no es preciso proteger ninguna estructura
d) Las respuestas A) y B) son ciertas
Resultado:

132. La mampara de metacrilato o plexiglás empleada en ICT sirve para:

Garantizar que la radiación se distribuya de forma homogénea
Resguardar al paciente del aire de la sala
Aumentar la dosis en superficie
Disminuir la dosis en profundidad
Resultado:

133. Entre las siguientes técnicas, ¿cuál sería más apropiada para este caso?

4 campos, paralelos y opuestos
2 campos, anterior y posterior
2 campos tangenciales, interno y externo
1 campo, indiferente
Resultado:

134. Cuando se emplea un solo campo de tratamiento para la totalidad del cuerpo, la distancia más apropiada entre el paciente y la fuente es:

0.5 - 1 metro
1 - 1.5 metros
> 2 metros
Es indiferente
Resultado:

135. Cuál de las siguientes NO se considera una finalidad de la ICT:

Crear un espacio físico en la médula ósea donde puedan anidar los progenitores hematopoyéticos trasplantados
Aumentar la temperatura celular eliminando las células tumorales
Inducir una inmunosupresión para evitar un rechazo del implante
Causar un efecto citotóxico en los clones celulares malignos
Resultado:

136. ¿Qué tamaño de campo y giro de colimador serían los más adecuados en este caso?

20x20 cm, a 0 grados
20x20 cm, a 45 grados
40x40 cm, a 0 grados
40x40 cm, a 45 grados
Resultado:

CASO PRÁCTICO 6:
Paciente fumador que refiere dolor de garganta, afonía y un bulto en el cuello. Tras estudio, se diagnostica de carcinoma de faringo-laringe, estadio cT3cN2cM0. Se presenta en Comité de Tumores y se propone quimio-radioterapia para preservación de órganos.

137. ¿Qué inmovilizador sería el más adecuado?

Plano inclinado
Máscara termoplástica hasta los hombros
Máscara termoplástica hasta la mandíbula
Una almohadilla
Resultado:

138. ¿Cuál de los siguientes podría considerarse un órgano de riesgo?

Cerebro
Articulación témporo-mandibular
Corazón
Todas las respuestas anteriores son ciertas
Resultado:

139. ¿Qué tipo de toxicidad aguda es más frecuente en este tipo de tratamientos?

Disfagia
Fibrosis
Hiperpigmentación
Alopecia
Resultado:

140. ¿Es importante no prolongar el Tiempo Total de Tratamiento (TTT) prescrito, en este tipo de pacientes?

No, por ser tumores de lento crecimiento
No, la respuesta tumoral no se ve influida
Sí, hay evidencia científica de que un aumento del TTT influye en la respuesta tumoral
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Resultado:

CASO PRÁCTICO 7:
Mujer de 57 años de edad, que acude a su médico de familia por tos persistente y esputos con sangre. Se deriva al Neumólogo y, tras las pruebas pertinentes (TAC, PET-TAC, fibrobroncoscopia, etc.) se diagnostica un adenocarcinoma pulmonar locorregionalmente avanzado (estadio T4N3M0 - IIIB). Valorado en Comité de Tumores, se propone tratamiento combinado de quimio-radioterapia.

141. Para el tratamiento radioterápico, se realiza la simulación, posicionando al paciente con los brazos en alto por encima de la cabeza. Esto es para:

Permitir la entrada de los haces con cualquier angulación posible
Que el paciente esté los más cómodo posible
Facilitar la hiperextensión del cuello
Para que no aparezcan artefactos en los cortes del TAC de simulación
Resultado:

142. ¿Cuál es el lugar más frecuente de metástasis en el carcinoma de pulmón?

Hígado
Cerebro
Hueso
Vejiga
Resultado:

143. ¿Cuántos cortes de TAC usarías?

10 cortes con respiración contenida
10 cortes con respiración libre
El necesario para incluir, al menos, los 2 pulmones al completo
3 cortes
Resultado:

144. ¿Por qué se administra el tratamiento con múltiples haces?

Para que el punto ICRU se sitúe fuera del PTV
Para que la dosis en médula supere los 50 Gy
Para mejorar la distribución de dosis en el PTV
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Resultado:

145. En el caso de realizarse un TAC de simulación con contraste, ¿quién debe estar presente en el mismo?

Un Técnico Especialista en Medicina Nuclear
Un Técnico Especialista en Radiodiagnóstico y un Celador
Un Técnico Especialista en Radioterapia y un Enfermero/a para administrar en contraste
Un Médico
Resultado:

CASO PRÁCTICO 8:
Paciente de 52 años de edad, diagnosticado de Adenocarcinoma de Próstata Gleason 6 (3+3) cT1cN0M0 y PSA 7. En Comité de Tumores se decide Radioterapia Radical.

146. ¿Qué tipo de preparación recomendaría al paciente para el TAC de Simulación y los días sucesivos de tratamiento?

Recto lleno y Vejiga llena
Recto lleno y Vejiga vacía
Recto vacío y Vejiga llena
Recto vacío y Vejiga vacía
Resultado:

147. Típicamente, ¿en qué posición de tratamiento se colocaría al paciente?

En decúbito prono
En decúbito supino con las piernas en alto
En decúbito supino
En decúbito lateral
Resultado:

148. ¿Cuál de los siguientes es un efecto secundario frecuente en el tratamiento radioterápico del adenocarcinoma de próstata?

Mielitis
Cistitis
Cefaleas
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

149. ¿Cuáles se consideran órganos de riesgo?

Solo Recto
Recto, Vejiga y Cabezas Femorales
Recto y Cabezas Femorales
Vejiga y Cabezas Femorales
Resultado:

150. En los tumores de próstata, los ganglios linfáticos más frecuentemente afectos son:

Paraaórticos
Obturadores
Inguinales
Mesentéricos
Resultado:

PREGUNTAS DE RESERVA:

151. ¿Qué dosis, de las que se citan a continuación, se puede considerar curativa en radioterapia intraoperatoria exclusiva de cáncer de mama?

4 - 7Gy
8 - 11Gy
12 - 15Gy
21 - 24Gy
Resultado:

152. De los siguientes criterios generales que rigen la elección del PUNTO ICRU, seleccione la respuesta INCORRECTA:

La dosis en el punto ICRU debe ser clínicamente relevante y representativa de la dosis en todo el PTV
El punto debe ser fácil de definir de forma clara e inequívoca
El punto debe ser seleccionado en una región donde existan gradientes de dosis pronunciados
El punto debe seleccionarse donde la dosis pueda ser determinada con precisión
Resultado:

153. ¿Cuál de los siguientes parámetros se corresponde con un concepto geométrico?

CTV
GTV
PTV
OR
Resultado:

Versión Web Oposiciones Sanidad... Pincha Aquí

Todos los Test Online agrupados por Servicios de Salud... Pincha Aquí