Test de Técnico/a Especialista en Radioterapia - OPE 2013-2015 S.A.S. - SERVICIO ANDALUZ DE SALUD - Turno Libre - 06-02-2016 - Cuestionario Práctico

CUESTIONARIO PRÁCTICO

CASO I

Paciente varón de 66 años con Neoplasia de Recto medio T2N1 (estadio IIIa), se platea Quimio-Radio preoperatoria seguida de cirugía y posteriormente quimioterapia adyuvante.

101. CASO I - Pregunta 1: La intención de la radioterapia es:

Radical
Paliativa
Neoadyuvante
Adyuvante
Resultado:

102. CASO I - Pregunta 2: Para comprobar que la dosimetría es óptima y se ajusta a lo previsto, se utiliza:

DRR (radiografía reconstruida digitalmente)
Imagen portal
Histograma dosis-volumen
Radiografía convencional
Resultado:

103. CASO I - Pregunta 3: ¿Qué tipo de inmovilizador es el más adecuado para este tipo de tratamiento?

Plano inclinado
Colchón de vacío
No se utiliza inmovilizador
Belly Board
Resultado:

104. CASO I - Pregunta 4: La finalidad de que el paciente esté en decúbito prono y con el inmovilizador adecuado es:

Que el paciente este más cómodo
Que se obligue al desplazamiento del intestino delgado en dirección antero-superior
Que se desplace la vejiga y evite que entre en el haz de tratamiento
Todas son correctas
Resultado:

105. CASO I - Pregunta 5: ¿Cuál se considera como órgano de riesgo en este tratamiento?

Intestino delgado, cabezas femorales y próstata
Intestino delgado y el grueso no afecto, vejiga y próstata
Vejiga , recto y cabezas femorales
Intestino delgado y el grueso no afecto, vejiga y esfínter anal
Resultado:

106. CASO I - Pregunta 6: La técnica de tratamiento más indicada para este caso es:

Tratamiento en caja ( AP,PA,LD,LI)
1 campo postero-anterior (PA) y 2 laterales (L.D, L.I)
1 campo antero-posterior (AP) y 2 oblicuos (OPD Y OPI)
4 campos oblicuos ( OAD, OAI, OPD, OPI)
Resultado:

107. CASO I - Pregunta 7: Efectos secundarios más frecuentes son:

Cistitis
Enteritis
Rectitis
Todas son correctas
Resultado:

CASO II

Paciente de 75 años, con prótesis de cadera derecha, diagnosticado de Ca. de próstata T1c, Gleason 8 y PSA: 4,07

108. CASO II - Pregunta 1: En función de los grupos de riesgo nuestro paciente estaría englobado en:

Bajo Riesgo
Riesgo Intermedio
Alto Riesgo
Riesgo muy alto
Resultado:

109. CASO II - Pregunta 2: Para una aplicación óptima podemos decir que:

El PTV debe ser igual al volumen tratado
El GTV debe ser igual al CTV
El volumen irradiado debe ser menor que el PTV
El GTV debe ser igual al PTV
Resultado:

110. CASO II - Pregunta 3: ¿En este caso estaría indicada la braquiterapia más la radioterapia externa?

Si
En este caso no esta indicada
Nunca va asociada la braquiterapia y la radioterapia externa
Depende de la dosis que se quiera administrar
Resultado:

111. CASO II - Pregunta 4: ¿Cuál es el posicionamiento más adecuado para este tratamiento?

Decúbito prono
Decúbito supino
Como este más cómodo el paciente
No tiene importancia, se calculará la dosis dependiendo del posicionamiento
Resultado:

112. CASO II - Pregunta 5: ¿Es conveniente que en el TAC de simulación el recto este vacío de heces y gases?

No tiene importancia
Vacío de heces si, de gases no hace falta
Debe estar vacío para evitar el desplazamiento de la próstata en sentido anteroposterior
Debe estar vacío para que la próstata tenga movilidad
Resultado:

113. CASO II - Pregunta 6: ¿Se recomienda que la vejiga este llena?

No
No importa, no tiene un beneficio claro
Depende del tamaño de la próstata
Sí, para disminuir la toxicidad
Resultado:

114. CASO II - Pregunta 7: Con una dosis de 76 Gy y fraccionamiento a 2 Gy sesión, la intención es:

Radical
Adyuvante
Preoperatoria
Paliativa
Resultado:

115. CASO II - Pregunta 8: La técnica de tratamiento más indicad para este caso es:

Anterior (AP) y posterior (PA)
Tratamiento en caja (AP, PA, LD, LI)
4 campos oblicuos (OAD, OAI, OPD, OPI)
Campos laterales y opuestos
Resultado:

CASO III

Varón de 61 años. Buen estado general, hipoacusia moderada. Diagnosticado de neurinoma del acústico (VIII par craneal) de 26x22x20 mm.

En sesión se decide tratamiento con Radiocirugía. Para ello disponemos de un acelerador lineal de electrones multienergético con micromultiláminas.

116. CASO III -Pregunta 1: La técnica de tratamiento consistirá en:

4 campos paralelos y opuestos
Varios arcos isocéntricos no coplanares (de 4 a 6)
10-12 campos fijos isocéntricos coplanares
Un arco anteroposterior
Resultado:

117. CASO III - Pregunta 2: En cuanto a la mesa de tratamiento:

Debe ser curva acolchada, para mejorar comodidad del paciente
En este caso el tratamiento se puede hacer en una camilla portátil
La mesa de tratamiento debe poseer unos anclajes en los que se fija el marco estereotáctico
Debe ser monitorizada
Resultado:

118. CASO III - Pregunta 3: En cuanto a la sala de tratamiento:

Debe cumplir las mismas condiciones en cuanto a Protección Radiológica que para el resto de los tratamientos
Debe tener ventilación al exterior
Debe ser esterilizada antes de realizar esta técnica
La temperatura debe ser inferior a 17º C
Resultado:

119. CASO III - Pregunta 4: En cuanto a la simulación para este caso:

El TAC de simulación se hace en el radioquirófano
El marco esterotáctico se coloca después de realizar el TAC de simulación
Para esta técnica no es necesario el sistema de alineación con láseres
Todas son falsas
Resultado:

120. CASO III - Pregunta 5: Una vez realizado el TAC de simulación:

El paciente se marcha a su casa con el marco puesto y se le cita en un par de días para administrarle el tratamiento
Se hacen los cálculos dosimétricos y a continuación se administra el tratamiento, todo en la mismo día
Se le retira el marco al paciente se marcha a casa y se cita en un par de días para administrarle el tratamiento
Por norma se ingresa al paciente en medicina interna durante los días que dure la planificación de su tratamiento
Resultado:

121. CASO III - Pregunta 6: La dosis mas adecuada para tratar esta patología en dosis única es:

4 Gy
12 Gy
16 Gy
20 Gy
Resultado:

122. CASO III - Pregunta 7: Cuál de los siguientes se puede considerar órgano de riesgo:

Vías ópticas
Tronco cerebral
Cóclea
Todas son ciertas
Resultado:

123. CASO III - Pregunta 8: En cuanto a la función del técnico en este tratamiento, no es cierto que:

Debe realizar el control de calidad previo a los tratamientos
Es el responsable del posicionamiento del paciente
Es el responsable de la delimitación del GTV
Es el responsable de la ejecución del tratamiento
Resultado:

CASO IV

Varón de 60 años de edad, con carcinoma pulmonar, lesión en el pulmón derecho sin afectación ganglios mediastínicos, se plantea radioterapia externa radical.

124. CASO IV - Pregunta 1: Posicionar al paciente con los brazos entrelazados por encima de la cabeza es para:

Permitir la entrada de los haces con cualquier angulación posible
Que el paciente esté lo más cómodo posible
Facilitar la hiperextensión del cuello
Para que no aparezcan artefactos en los cortes del TAC de simulación
Resultado:

125. CASO IV - Pregunta 2: Los puntos de referencia que definiremos serán:

Cinco, coincidentes con el láser longitudinal y dos coincidentes con los láseres laterales
Dos, coincidentes con el láser longitudinal
Dos, coincidentes con los láseres laterales
Dos, coincidentes con los láseres laterales y uno con el láser longitudinal
Resultado:

126. CASO IV - Pregunta 3: ¿Cuántos cortes de TAC usarías?

1, por lo menos
2 cortes
En los cuatro puntos cardinales
Un volumétrico que incluya todos los pulmones
Resultado:

127. CASO IV - Pregunta 4: La dosis máxima tolerable en médula espinal debe estar en torno a:

40 Gy
45 Gy
65 Gy
60 Gy
Resultado:

CASO V

Varón de 68 años, diagnosticado de un carcinoma de células escamosas de cuerda vocal derecha. Se estadía como T1 N0 M0.

En sesión clínica se decide Radioterapia exclusiva. Para realizar el tratamiento disponemos de un acelerador multienergético.

128. CASO V - Pregunta 1: El histograma dosis-volumen:

No es necesario para este caso
Nos permite conocer las dosis recibidas para los diferentes volúmenes
Lo realiza el técnico de Radioterapia
Ninguna de las anteriores es cierta
Resultado:

129. CASO V - Pregunta 2: la posición más adecuada para el cuello:

Cuello en hiperflexión
Mandíbula formando ángulo recto con la mesa
Mandíbula formando ángulo de 45º con la mesa
Mandíbula formando ángulo de 15º con la mesa
Resultado:

130. CASO V - Pregunta 3: Señale la afirmación correcta:

Las parótidas soportan dosis superiores a 40Gy
La médula soporta dosis superiores a 50Gy
La sequedad de las mucosas será una complicación infrecuente en este caso
Aceptamos el rango de dosis en el PTV comprendido entre el 95% y el 107% según ICRU
Resultado:

131. CASO V - Pregunta 4: Cuál de las siguientes funciones no es propia del técnico:

Anotar en la ficha de tratamiento las modificaciones que surjan durante el tratamiento
Firmar la dosimetría el día del inicio
Realizar las placas de verificación
Tiene potestad para decidir posponer una sesión de tratamiento en caso de duda o de que ocurra alguna incidencia
Resultado:

132. CASO V - Pregunta 5: El PTV debe incluir:

CTV1+CTV2
CTV+0.5cm
CTV+1cm
CTV
Resultado:

CASO VI

Paciente de 40 años de edad, diagnosticada de carcinoma de mama derecha, tras cirugía conservadora, se planifica radioterapia.

133. CASO VI - Pregunta 1: Una vez realizado el TAC, los marcadores radio-opacos (perdigones) se sustituirán por:

Tatuajes
Compensadores
Por un rotulador indeleble
Ninguna es correcta
Resultado:

134. CASO VI - Pregunta 2: La paciente se trataría:

Sin ropa de cintura para arriba
Sin ropa de cintura para abajo
Completamente vestida
Completamente desnuda
Resultado:

135. CASO VI - Pregunta 3: El día de la puesta en tratamiento:

Se debe reproducir el posicionamiento y la inmovilización realizados en el TAC
Se debe confeccionar una nueva máscara
La paciente adopta la posición que le resulte más cómoda
Se debe realizar un nuevo TAC
Resultado:

136. CASO VI - Pregunta 4: Si durante la aplicación del tratamiento observamos que la paciente se mueve:

Se suspende el tratamiento por esta sesión
Se le habla a la paciente por el intercomunicador, se le dice que no se mueva y continúa con el tratamiento
Se para el tratamiento, se accede a la sala, se verifica que la paciente está bien y se reposiciona para continuar con el tratamiento
Se continúa el tratamiento, pero sin el inmovilizador
Resultado:

CASO VII

Paciente de 5 años diagnosticado de proceso expansivo en fosa posterior, se procede a exéresis de lesión macroscópicamente completa.

Resultado: Meduloblastoma

137. CASO VII - Pregunta 1: ¿Cuál sería el inmovilizador más adecuado?

Máscara termoplástica
Belly Board
Colchón de vacío
Máscara termoplástica y colchón de vacío
Resultado:

138. CASO VII - Pregunta 2: Volúmenes de tratamiento son:

Cerebro
Cerebro, médula espinal y saco tecal
Cerebro y médula espinal
Cerebro y columna dorsal
Resultado:

139. CASO VII - Pregunta 3: En este tipo de tratamientos se utiliza la técnica de GAP para:

a) Evitar sobredosificación en la unión de campos
b) Para estar más atentos al tratamiento
c) Evitar infradosificación en la unión de campos
d) Las respuestas A y C son correctas
Resultado:

140. CASO VII - Pregunta 4: La dosis a administrar más adecuada en este caso es:

23,4 Gy neuroeje y sobreimpresión de la fosa posterior a 55 Gy
40 Gy neuroeje y fosa posterior
30 Gy neuroeje
18 Gy neuroeje y sobreimpresión de la fosa posterior a 20
Resultado:

141. CASO VII - Pregunta 5: La energía más adecuada para este tratamiento es:

6Mv
6Mev
18MV
18Mev
Resultado:

142. CASO VII - Pregunta 6: El fraccionamiento más adecuado en este caso será:

1.8 Gy, 5 sesiones/semana
2,2Gy, 5 sesiones/semana
1.8Gy, 3 sesiones/semana
2.2Gy, 3 sesiones/semana
Resultado:

CASO VIII

Paciente de 45 años de edad, diagnosticado de linfoma con afectación cervical, que se deriva a radioterapia.

143. CASO VIII - Pregunta 1: Señale con cuál de los siguientes accesorios completaría la inmovilización:

Tensor de hombros
Guía estereotáxica
Almohada
Apoyo frente-mentón
Resultado:

144. CASO VIII - Pregunta 2: En cuanto al reposacabezas indique cual sería la posición más correcta:

Hiperflexión de cabeza
Hiperextensión del cuello
Correcta adaptación de la curvatura cervical posterior manteniendo la rama de la mandíbula aproximadamente perpendicular a la mesa
Correcta adaptación de la curvatura cervical posterior manteniendo la rama de la mandíbula aproximadamente paralela a la mesa
Resultado:

145. CASO VIII - Pregunta 3: Actualmente las recomendaciones de las dosis de radioterapia para estos tumores se encuentran en un rango entre:

20-50 Gy
10-20 Gy
15-20 Gy
5-15 Gy
Resultado:

CASO IX

Mujer de 63 años, diagnosticada de adenocarcinoma de endometrio de alto grado. Intervenida quirúrgicamente mediante histerectomía total abdominal+doble anexecomía+linfadenectomía pélvica y paraaórtica.

Estadio: IB de la FIGO, G3. Se decide realización de tratamiento adyuvante con radioterapia+braquiterapia de alta tasa.

146. CASO IX - Pregunta 1: Elige el posicionamiento más adecuado:

Decúbito supino y brazos a lo largo del cuerpo
Decúbito prono y brazos a lo largo del cuerpo
Decúbito supino y brazos al pecho
Decúbito prono y brazos al pecho
Resultado:

147. CASO IX - Pregunta 2: Si el dosímetro personal, por accidente, se queda dentro de la sala de tratamiento durante una irradiación deberemos:

Desecharlo inmediatamente
Nos lo volvemos a poner y continuamos sin más
Ponerlo en conocimiento de Protección Radiológica y no usar mas ese dosímetro
Ponerlo en conocimiento de Protección Radiológica y continuar con el mismo dosímetro
Resultado:

148. CASO IX - Pregunta 3: La técnica de tratamiento con Radioterapia externa mas adecuada sería:

2 campos: AP y PA, conformados mediante colimadores multihojas
3 campos isocéntricos Dos oblicuos anteriores y un PA, conformados mediante colimadores multihojas
4 campos oblicuos isoncéntricos, 2 anteriores y 2 posteriores, conformados mediante colimadores multihojas
4 campos isoncéntricos paralelos y opuestos. AP, PA, LI y LD, conformados mediante colimadores multihojas
Resultado:

149. CASO IX - Pregunta 4: El TAC de simulación lo debe realizar:

El técnico de radioterapia, siempre en presencia del físico
El técnico de radioterapia siempre en presencia del médico
El técnico de radioterapia
El enfermero y el médico
Resultado:

150. CASO IX - Pregunta 5: En la dosimetría definitiva, según las normas ICRU, las dosis en el PTV tienen que estar comprendidas entre:

90% de dosis mínima y 100% de dosis máxima
95%de dosis mínima y 107% de dosis máxima
98% de dosis mínima y 102% de dosis máxima
93% de dosis mínima y 103% de dosis máxima
Resultado:

PREGUNTAS DE RESERVA:

151. Entre las obligaciones del titular del centro NO está:

Nombrar al responsable de la unidad de radiofísica
Remitir un ejemplar del Programa de Garantía de Calidad a la autoridad sanitaria competente antes de comenzar la actividad y cuando se realizan modificaciones
Ejecutar los tratamientos
Garantizar la corrección o retirada de los equipos que no cumplan con los criterios establecidos en el Programa de Garantía de Calidad
Resultado:

152. ¿Cuál de estos elementos NO encontramos en un simulador convencional?

Estativo
Gantry
Tubo de rayos X
Fuente radiactiva
Resultado:

153. ¿Qué tipo de planificación se emplea fundamentalmente en campos simples y en campos opuestos paralelos?

Planificación gráfica
Planificación tridimensional
Planificación bidimensional
Planificación no gráfica
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

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