Test de Técnicos/as Especialistas en Anatomía Patológica - OPEs 2018/19/20/21 S.A.S. - SERVICIO ANDALUZ DE SALUD - Turno Libre - 20-02-2022 - Cuestionario Práctico

CUESTIONARIO PRÁCTICO

CASO PRÁCTICO 1:
Existe un Proyecto por el que se pone en funcionamiento el Servicio de Anatomía Patológica en un hospital comarcal de nueva creación. En el organigrama de dicho hospital se contempla la figura de Coordinador Técnico para los distintos servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento. Por este motivo se decide que sea el Técnico Coordinador el que, aparte de las funciones propias de supervisión que tendrá una vez esté en funcionamiento, se asigne el control y puesta a punto de las diferentes secciones de las que dispondrá el Laboratorio, las distintas baterías de técnicas, pedidos, almacén, archivo, etc. Después de dar unas directrices básicas al técnico encargado de poner en marcha el Laboratorio, se pone en marcha el Proyecto.

101. Cuando el coordinador se dispone a establecer el protocolo de recepción de muestras, como primera medida, es fundamental comprobar:

Que el formato de los recipientes utilizados sea el adecuado para su fácil archivo
Identificación y comprobación del medio de fijación en el que se recibe
Que el informe incluya la historia clínica completa del paciente
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

102. Existe, por parte de los facultativos, bastante interés en poner en funcionamiento la sala de autopsias. Ante esta situación, se preguntan qué personal debería colaborar con los facultativos para la realización de necropsias. El coordinador del laboratorio, presente en la reunión, propone que sea:

Un celador auxiliar de autopsias
Un enfermero
Un auxiliar de enfermería
Un técnico especialista/superior
Resultado:

103. ¿Qué unidades de competencia NO pertenecen al Técnico/a Especialista de Anatomía Patológica en las áreas de laboratorio general?

Organizar y gestionar el área de trabajo
Realizar necropsias
Procesar las biopsias clínicas
El archivo de informes
Resultado:

104. El coordinador, a la vista del enunciado del supuesto, para unificar los criterios de actuación con el resto del personal técnico que formará la plantilla futura, deberá:

Establecer los formularios de peticiones de técnicas
Establecer turnos de vacaciones fijos para evitar enfrentamientos por este tema
Establecer protocolos escritos de las diferentes técnicas
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

105. Se nos dice que habitualmente se realizarán técnicas sobre improntas en el laboratorio y que debemos tener preparado el material necesario. ¿En qué consiste una impronta?

En una técnica fotográfica en la que se hacen positivos por contacto de los negativos de la película
En poner en contacto un porta-objetos con el tejido o material
En imprimir en la cápsula en la que se va a incluir la pieza tallada una leyenda que advierta sobre la orientación de dicha pieza
En tratar los portaobjetos con sustancias que aumenten la adherencia de los cortes
Resultado:

106. Del siguiente material, ¿cuál NO es susceptible de archivo?

Técnicas de inmunofluorescencia
Bloques de parafina
Preparaciones citológicas
Preparaciones histológicas
Resultado:

107. El archivo provisional de las muestras macroscópicas está a la espera de:

Ser fotografiadas
Pendientes de diagnóstico
Técnicas especiales
Intraoperatoria
Resultado:

108. La manipulación de restos de piezas fijadas en formol, y la confección de las distintas soluciones que lo contengan, recomendaremos que se efectúen:

En la sala de los estudios macroscópicos
En la sala de autopsias
En una campana de gases
En cualquier lugar del laboratorio
Resultado:

109. Solicitamos que al menos nos faciliten dos microscopios en el laboratorio, uno simple y otro compuesto. Al no entendernos bien, les explicamos que el microscopio simple consiste en:

a) Un microscopio con un solo ocular
b) Un microscopio con un solo objetivo
c) Un microscopio con un solo grupo de lentes
d) Son correctas las respuestas A y B
Resultado:

110. ¿Cuál de los siguientes materiales NO es objeto de estudio en el Servicio de Anatomía Patológica?

Extensiones citológicas
Citopunciones
Intraoperatorias
Heces
Resultado:

111. Cuando configuremos el almacén, donde tendrá un stock de los reactivos que utilizaremos habitualmente, se dispondrán los productos químicos de forma que:

Se mantenga el stock al mínimo operativo
Estén ordenados por orden alfabético
Se encuentre el stock de cada reactivo cerca del lugar donde se utiliza normalmente
Dispongamos en todo momento de bastante cantidad, de forma que un posible retraso en un pedido no retrase el trabajo en el laboratorio
Resultado:

112. Cuando realizamos algunos tipos de técnicas, nos es familiar el uso de mordientes, pero es fundamental que el personal que trabaja en un laboratorio de anatomía patológica, para valorar el resultado de las técnicas que los utilizan, sepan que un mordiente puede ser:

Un ácido
Una sal
En general un oxidante
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

113. Pensamos que, antes de realizar el corte ultrafino de una muestra, es necesario retallar y desbastar el bloque, y por tanto deberían de dotar al departamento de microscopía electrónica de un aparato para este fin. Señale cuál:

Vibrotomo
Microtomo
Ultramicrotomo
Piramidotomo
Resultado:

114. En cuanto a los reactivos que se preparen en el laboratorio, se deberá tener en cuenta:

Comprobar que todos los productos están adecuadamente etiquetados
Llevar un registro actualizado de productos almacenados
Se debe indicar la fecha de recepción o preparación
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

115. Se nos pregunta si conocemos el por qué se utiliza la parafina para incluir la pieza, y no se corta directamente o se hace por congelación:

Porque es fácil de incluir y retirar si fuera preciso
Por la facilidad para su manipulación al hacerse un bloque, y por su fácil archivo una vez realizados los cortes histológicos
Porque así las piezas adquieren una dureza determinada y una estabilidad homogénea
Porque la pieza se puede conservar en los bloques de parafina durante mucho más tiempo
Resultado:

116. Se propone que, para acelerar el proceso de congelación que se utilizará en el corte por congelación en criostato, se disponga de:

a) Nitrógeno líquido
b) Criospray para congelación rápida de superficies
c) Un arcón congelador para disponer de temperaturas inferiores a los 50º C
d) Son correctas las respuestas A y B
Resultado:

117. Ante la avalancha de citologías ginecológicas que está previsto que lleguen desde los distintos centros de salud del distrito sanitario, será necesario dotar a la unidad de personal cualificado que facilite el trabajo diagnóstico al facultativo. Se piensa en contratar a tres citotécnicos, para lo cual es fundamental que estén en posesión de una titulación específica. Señale cuál es:

Técnico/a Superior en Anatomía Patológica y Citodiagnóstico
Diplomado/a Universitario con especialidad en Laboratorio
Licenciado/a en Medicina
Cualquiera de las respuestas anteriores
Resultado:

118. Mientras preparamos los distintos protocolos para el uso del fijador en los quirófanos, entre las recomendaciones que se hacen para una correcta fijación de las piezas quirúrgicas detallamos:

Se utilizarán frascos de fondo ancho y con cierre hermético
El líquido fijador debe ser abundante
Se deberá sumergir la pieza sobre el fijador y no a la inversa
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

119. La fórmula para organizar un almacén es algo sencilla, pudiendo utilizar el método más lógico; lo habitual es hacerlo por:

Tamaño de los reactivos
Orden alfabético de los reactivos
Cantidad de recipientes de una misma sustancia
Tipo de uso
Resultado:

120. En referencia a la pregunta anterior, el icono representado en los recipientes de sustancias explosivas, corresponde a:

Círculo negro
Mecha encendida
Llama
Punto negro que irradia fragmentos
Resultado:

CASO PRÁCTICO 2:
Paciente de 29 años que acude a una revisión rutinaria, y se toma una citología ginecológica. Se recibe en Anatomía Patológica la citología junto a la petición debidamente cumplimentada.

121. La idoneidad de la muestra para su diagnóstico se basa en los siguientes apartados:

Correcta identificación, tanto de la muestra como de la hoja de solicitud del estudio
Información adecuada: edad, su fecha y tipo menstrual y datos clínicos ginecológicos de interés (tratamiento hormonal, DIU, intervenciones quirúrgicas, etc.)
Debe incluir células escamosas, así como células endocervicales
Todas las respuestas anteriores son correctas
Resultado:

122. Para el diagnóstico de la infección cervicovaginal, la toma deberá ser de:

Cara lateral de vagina
Fondo del saco vaginal
Endocérvix
Exocérvix
Resultado:   Cambiada la Respuesta Correcta por el Tribunal: de la C a la B

123. Los estudios cervicovaginales se recomiendan en mujeres a partir de:

La pubertad
Tener relaciones sexuales
Los 20 años
Del primer parto
Resultado:   Pregunta Anulada por el Tribunal

124. La cadena de procedimientos para el correcto diagnóstico de la citología es:

Recogida de datos, fijación y diagnóstico definitivo
Toma de muestra, tinción, recogida de datos, fijación y diagnóstico definitivo
Todas las respuestas son correctas
Recogida de datos, toma de muestra, fijación, tinción, despistaje y diagnóstico definitivo
Resultado:

125. ¿Cómo se denomina el sistema en citología que trata de simplificar la terminología entre el clínico y el anatomopatólogo?

Sistema Orleans
Sistema Bethesda
Sistema Paris
Ninguna de las respuestas es correcta
Resultado:

126. No es una célula inflamatoria:

Histiocito
Leucocito
Escamosa
Neutrófilo
Resultado:

127. ¿Qué tipo de microorganismo está directamente asociado a la presencia de DIU?

Hongos
Actinomyces
Herpes virus
VPH
Resultado:

128. Se denomina “éxodo” a la presencia de:

Células endometriales e histiocitos
Células endometriales y linfocitos
Células endocervicales e histiocitos
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Resultado:

129. ¿Cómo se denomina el colorante que tiñe los citoplasmas celulares que contienen queratina, en la técnica de Papanicolau?

Hematoxilina
OG 6
EA
ELN
Resultado:

130. ¿Qué tipo de epitelio está constituido por células cilíndricas, de citoplasmas claros, núcleos en posición basal, y en ocasiones presentan cilios?

Endocervical
Escamoso
Endometrial
Ninguna de las respuestas anteriores es correcta
Resultado:

CASO PRÁCTICO 3:
Se recibe en Anatomía Patológica una biopsia hepática correspondiente a un paciente de 30 años con una hepatopatía de causa no clara. Existe la sospecha de que presente la enfermedad de Wilson, enfermedad hereditaria, cuya característica principal es la elevada concentración de cobre en el hígado. Si se confirma la enfermedad, habrá que solicitar técnicas para la búsqueda de depósitos de grasa, glucógeno y alteraciones mitocondriales (con vacuolas con contenido granular).

131. Las tinciones mencionadas a continuación, son todas de rutina en biopsias hepáticas, EXCEPTO una:

H-E
Tricrómico de Masson
Masson Fontana
Fibras de reticulina
Resultado:

132. ¿Qué método de tinción utilizaríamos para la demostración de cobre en el hígado?

Método de Von Kossa
Técnica de Schmorl
Método del ácido rubeánico
Método del Rojo de Alizarina S
Resultado:

133. La mayor parte de los pigmentos endógenos, EXCEPTO uno, presentan el problema de la similitud de color, lo que hace imprescindible su diferenciación histoquímica. Señale cuál de ellos es:

Hemoglobina
Melanina
Cobre
Bilirrubina
Resultado:

134. El método de tinción específico para la bilirrubina es:

Azul de Turnbull
Azul de Perls
Método de Hall
Tirnmann-Schmeltzer
Resultado:

135. ¿Cuál de los siguientes es un pigmento hemoglobinógeno?

Melanina
Lipofucsina
Bilirrubina
Pigmento ceroide
Resultado:

136. Si observamos al microscopio óptico el resultado de la técnica del ácido rubeánico y la técnica está bien hecha, deberíamos ver:

Depósitos de cobre de rojo a anaranjado
Depósitos de cobre de verde a negro
Depósitos de cobre en amarillo
Depósitos de cobre de color azul
Resultado:

137. Para poder estudiar las alteraciones mitocondriales mencionadas en el supuesto, tendremos que realizar:

Método de la hemateína ácida de Baker
Un estudio citoquímico del tejido
Técnica de verde metilo-pironina
Un estudio del tejido mediante microscopía electrónica
Resultado:

138. Siguiendo con nuestro caso, el patólogo todavía no tiene confirmada la enfermedad de Wilson con seguridad, con lo que solicita técnicas que demuestren depósitos de grasa y glucógeno. Para la determinación de gotas de grasa en el citoplasma celular, ¿qué técnica nos solicitarán?

Mucicarmín de Mayer
Coloración de Weigert
Oil Red O
Rojo Congo
Resultado:

139. Si los lípidos están dispersos por determinadas estructuras, ¿qué método de tinción realizaremos?

Sudán IV
Sudán negro
PAS
PTAH
Resultado:

140 Uno de los problemas que presenta la técnica del Carmín de Best, es que no es totalmente específica del glucógeno, pudiendo colorear también moco y fibrina. ¿Cómo podríamos solucionar este problema?

Realizando preparaciones control con digestión por ptialina
Utilizando colorantes acuosos que disuelvan la fibrina y el moco
Aumentando el tiempo de tinción en la solución de carmín
Utilizando fijadores vehiculados en agua
Resultado:

141. Como tenemos cortes en blanco de la biopsia hepática, el patólogo quiere demostrar la fibrina de forma más selectiva. ¿Cuál, entre las siguientes técnicas, nos solicitará para su demostración?

Giemsa
Tricrómico de Mallory
PTAH
Tricrómico de Gomori
Resultado:

142. Para dar un diagnóstico seguro y descartar una posible hepatitis B, ¿cuál de las siguientes técnicas nos solicitaría el patólogo responsable del caso?

Gridley
Orceína de Shikata
Ziehl Neelsen
Hematoxilina férrica de Heidenhain
Resultado:

143. ¿Cuál será la técnica solicitada por el patólogo para la demostración de hemosiderina en la biopsia hepática?

Técnica de Gmelin
Azul de Perls
Método de Hall
Técnica de Schmorl
Resultado:

144. ¿A partir de qué colorante se obtiene el reactivo de Schiff?

Rojo nuclear
Fucsina básica
Safranina
Eosina
Resultado:

145. Cuando hablamos de glucógeno, nos referimos a:

Gránulos proteicos
Desecho celular
Gránulos de transmisión
Un polisacárido presente en el tejido
Resultado:

CASO PRÁCTICO 4:
Una paciente se nota un bulto en su mama. Acude a su médico de cabecera, el cual la deriva al hospital. Tras efectuarle las pruebas de imagen, acude a la consulta de patología mamaria, donde le programan una biopsia mamaria. Al Laboratorio de Anatomía Patológica nos llevan una muestra en forma de “cilindro mamario sospechoso de BI-RADS-3”.

146. ¿Cuál será el tiempo mínimo de fijación de la muestra?

6 horas
24 horas
1 hora
48 horas
Resultado:

147. El cilindro se procesa hasta obtener un bloque de parafina. Realizamos cortes seriados a 3 micras. ¿Qué tinción sería la adecuada?

Hematoxilina-eosina
Papanicolau
Giemsa
Azul alcian
Resultado:

148. Tras obtener la tinción, el patólogo pide técnicas especiales de inmunohistoquímica para tejido mamario. Señale la opción correcta:

Receptores de estrógenos
Receptores de progesterona
Ki 67
Todas las respuestas anteriores son ciertas
Resultado:

149. Tras estudiar los resultados de anatomía patológica, en el Servicio de Ginecología, programan una cirugía. Desde quirófano nos envían una muestra intraoperatoria. ¿Cómo debe llegar esta muestra intraoperatoria a Anatomía Patológica?

En alcohol al 50%
En formol
En Bouin
En fresco
Resultado:

150. ¿En qué equipo debemos cortar la muestra intraoperatoria?

En el microtomo de oscilación
En el microtomo de deslizamiento
En el criostato
En un ultramicrotomo
Resultado:

PREGUNTAS DE RESERVA:

151. El fijador de Bouin está compuesto por:

Formol, ácido clorhídrico y ácido pícrico
Formol y ácido pícrico
Formol, ácido acético y ácido pícrico
Formol, ácido nítrico y ácido pícrico
Resultado:

152. Para demostrar que las regiones PAS positivas en un tejido son debidas a la presencia de glucógeno, se realiza la técnica:

PAS-amilasa
PAS-azul alcián
PAS
Mucicarmín
Resultado:

153. En la técnica de Ziehl Neelsen, la diferenciación se realiza con:

Alcohol ácido al 1%
Alcohol etílico 70%
Alcohol ácido al 10%
Ninguna es correcta
Resultado:

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